Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Тяжело глотать, горло болит, жесткое не может есть, даже кусочки. На СКТ сказали есть образование 4*4см, увеличены л/у шейного отдела и средостении 2. ИБС, стабильная стенокардия напряженная ФК2, гипертоническая болезнь 2 стадии риск ССО хронический колит 3. сыпь и зуд...
Здравствуйте! Ознакомился м представленными исследованиями (фгдс, ФКС, УЗИ брюшной полости, шеи) + результатами лабораторных исследований. По данным инструментальных исследований предполагается наличие хронического колита, а также присутствуют множественные эрозии желудка и 12-перстной кишки последние 2 факты могут быть ответственными за повышение маркера Cyfra 21-1. Дополнительно с анализах крови отмечаются маркеры тяжёлого поражения сердца + выраженное наличие антител к стрептококку, что может судить о вероятно имеющей стрептококковой инфекции (имеются жалобы связанные с глоткой) с поражением сердечной мышцы; ещё отмечается высокий титр антител к цитомегаловирусной инфекции, которая может быть причиной,на ряду с активной стрептококковой инфекцией, для явления лимфаденопатии, которая определяется клинически (со слов) и УЗ исследования. КТ в файлы не приложено. Учитывая все данные рекомендуется экстренная госпитализация в дежурный терапевтический стационар для разбора случая мультидисципоинарной комиссией и выработки тактики дообследования и лечения.
Ритуксимаб
16 ответовДобрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте. С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска. Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта. При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем. Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения. Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.
Цирроз печени
11 ответовДобрый день! У мамы алкогольный ЦП в стадии декомпенсации, класс тяжести по чайлдпью meld-na 10 баллов. Возраст 60 лет. Первично диагноз поставили в 2016 из за острого асцита.С 2016 алкоголь не употребляет. В сопутствующих - хронический калькулезный холецистит. Грыжа белой...
Здравствуйте. Ни один врач на самом деле не даст вам точный ответ на вопрос "сколько осталось". И хотя при циррозе печени с признаками портальной гипертензии (с асцитом, в варикозно расширенными венами пищевода 3 ст), с учетом наличия сопутствующих заболеваний и перенесенного оперативного лечения прогнозы неблагоприятные в целом, однако же нельзя забывать, что возможности и резервы организма могут быть гораздо выше, чем мы предполагаем. В текущей ситуации обычно рекомендуется делать акцент на те факторы, на которые можно повлиять и тем самым приостановить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения. В выписке даны подробные рекомендации (прием гепатопротекторов, препарата удхк, прием дюфаллака, верошпирона..). Очень важно соблюдать рекомендации очного специалиста и регулярно наблюдаться у терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога, хирурга. Обратите внимание на уровень глюкозы крови (повышение в одном из анализов). Возможно (если анализ сдавался натощак) стоит проверить уровень гликированного гемоглобина крови. В связи со снижением уровня гемоглобина (после оперативного лечения) доктор может рекомендовать дополнительно прием препарата железа. В рационе обязательно должен быть белок! При циррозе печени часто отмечается снижение белковосинтетической функции печени. Уровень белка в анализе крови ниже нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратилась я 2 недели назад к терапевту с жалобами жжение в области желудка, на чувство кома в груди и частой отрыжкой воздухом. Направили на ФГДС, прошла. Диагноз - поверхностный гастрит, ГПОД 0-1 степени и ГЭРБ 1 степени. При этом, мой врач ни чего не...
Ирина, для лечения используются препараты: омепразол, пантопразол, эзомепразол 40 мг/сутки.
Нарушение кровотока 1б степени
7 ответовВ 29 недель поставили нарушение кровотока, сейчас пью хофитол, магний и актовегин 3р/день в 31 неделю сделала узи и все равно нарушение кровотока 1б степени, что делать в такой ситуации? Сканы Узи могу прикрепить
Здравствуйте. У вас есть сопутствующие заболевания, типа артериальная гипертензия, сахарный диабет?
29 лет,рост 180 ,вес 70 Давление иногда подывается до 160/100 пульс 121 ,Врачи подозревают артериальная гипертензия 2 степени, почки в норме (мрт) узи сердца в норме,гормоны в норме,узи щитовидки в норме.
Необходимо выполнить суточное мониторирование АД. Приложите пожалуйста результаты обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв Миниска 3 степени
3 ответаДобрый день! Хотелось бы узнать 3 мнение специалистов. У меня разрыв Миниска 3 степени: один доктор назначил физио и укол в колено, другой доктор говорит,что нужна плановая операция. Документы и заключения с назначениями прилагаю
Здравствуйте, Ольга. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Ав блокада 1 степени
1 ответДобрый день, на профосмотре в детском саду у дочери 6 лет выявили ав блокаду 1 степени. Подскажите что теперь с этим делать pq p16" -p17" . ЭКГ прилагаю. Дочка чувствует себя хорошо, бегает, прыгает и т.д
Здравствуйте, не переживайте, ав блокада 1 степени не является патологией. Лечения специального не требуется. Контроль экг раз в год
Узловой зоб 2 степени
3 ответаЗдравствуйте! Объясните, пожалуйста, опасность данного заключения: узловой зоб 2 степени. В левой доле узлы: в проекции нижнего полюса узел размером 8.6*7.8 мм изоэхогенный, неоднородный. К эндокринологу только через неделю запись, а написанное тяготит неизвестностью.
Здравствуйте Узловой зоб 2 Ст - значит узлы прощупываются , но и можно визуально увидеть изменение шеи По узи узелки небольшие, требуется только контроль узи 2 р в год Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак Чтобы оценить функцию щитовидной- сдайте на ТТГ , Т4св и АТ к ТПО Если АТ к ТПО повышены, то принимать йод нельзя Можно принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз 0-1 степени
1 ответЗдавал анализы для проверки состояния здоровья, в анализе кала выявили дисбактериоз 0-1 степени. Лактобактерии-10⁶;E.coli типичные-10⁶;энтерококки 10⁴. Подскажите пожалуйста какие препораты пропить и каким курсом?За ранее благодарю за уделённое внимание!
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз признан устаревшим и недостоверным, так как микрофлора кишечника у всех индивидуальна Поэтому опираться на данные этого анализа не стоит