Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома гипофиза?
8 ответовЗдравствуйте. 2 года назад заметила , что из грудей выделяется молозиво. Пришла к врачу , сделали узи молочных желез и был осмотр у гинеколога. По биопсии назначили конизацию шейки матки и связали выделения из груди с этим. Спустя год в сентябре я пришла на проверку, но...
Чаще всего она либо остаётся в одном размере, либо вообще исчезает. Рост бывает крайне редко.
Аденома печени
11 ответовЗдравствуйте.Мне 31 год,вес 51,рост 164. Принимаю уже 3 года противозачаточные Джес. Периодически сдаю биохимию,все в норме. Решила сделать КТ брюшной полости с контрастом,т.к тянуло правый бок,со стороны печени. Дословно по печени: Печень обычной формы,размеров и...
похоже на гемангиому печени . требуется наблюдение . Периодически контроль по узи .
Добрый день, мне 35 ,маточная беременность 5 нед. В 2018 году были естественные роды. Встал вопрос прерывания беременности. Врач предлагает самостоятельно решить вакуумное прерывание или медикаментозное. Не знаю,что лучше выбрать в моем случае. Склоняюсь к...
Здравствуйте. осложнения могут быть и там и там одинаковые. лучше медикаментозный аборт. при нем эндометрий не травмируется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Накануне сдачи анализа на гормоны была проаперирована по варикозу Анализы на гармоны ТТГ- 11.36 Т-4 -8.131 Т-3 -1064 По УЗИ-объемное образование правой паре щитовидной железы 12х9 с четкими ровными контурами- вероятнее аденома
Лидия, вам в первую очередь нужно сделать пункцию образования щитовидной железы. Далее - подбор Л-тироксина в зависимости от вашего веса и наличия сердечно-сосудистых заболеваний.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Повышенное артериальное давление.
11 ответовПосле пролечивания и обследования в ГБУЗ Коммунарка было назначено медикаментозное лечение (выписной эпикриз прикреплю), но таблетки не помогают, давление постоянно держится на уровне 170/90. Помогите скорректировать медикаментозное лечение.
Здравствуйте! По результатам обследования имеются признаки гипертонии , что говорит о необходимости постоянной гипотензивной терапии Терапия подобрана хорошая , согласно результатам, полученных данных обследования, но учтивая, что сохраняется недостаточный гипотензивный эффект необходима коррекция ; можно рассмотреть увеличение дозы эналаприла , так как это достаточно слабый препарат, и доза 5 мг два раза маленькая , рекомендуется увеличить до 10 мг 2 раза в день , скажите в до эналаприла , что принимали , или его и принимали ранее ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора . Ситуация следующая . Год назад супруг проходил колоноскопию и фгдс (тк были жалобы приступообразные спаси в ночного характера в кишечнике и днем бывало плюс изжога часто) При колоноскопии была удалена <турбулярная аденома Толстой кишки 0.7см >...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. После удаление тубулярной аденомы толстого кишечника, через 12 месяцев действительно проводят контрольную колоноскопию. Если не будет никаких признаков новых образования, то последующую колоноскопию можем проводить через 4-5 лет. В отношении образовании новых аденом в кишечнике, здесь все довольно индивидуально. В некоторых случаях, когда у человека есть предрасположенность, в том числе наследственная. Новообразования желудочно-кишечного тракта, образуются регулярно с интервалом в несколько лет. Но это довольно редкая ситуация.
Боль при пальпации простаты
5 ответов28 лет. Во время осмотра при пальпации простаты, ощутил в головке члена резкую боль и жжение. Доктор сказал, что никаких отклонений нет, все в норме. Почему может быть такая реакция на данную процедуру?
Игорь, всё излечимо, если не запускать.
Энтерококк в секрете простаты
19 ответовЗдравствуйте. Всё началось примерно 11 мая. Возникли неприятные ощущения внизу живота и на тот момент в целом по всему животу неприятные периодические ощущения. Пошел к гастроэнтерологу и урологу. Уролог сделал узи простаты, мочевого пузыря и сказал, что все в порядке. Анализ...
если процесс инфекционной природы, то использовать производные фторхинолона до 7 дней. При гиперплазии лечение до месяца, но там препараты другие, в том числе и Тамсулозин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли биопсию простаты?
7 ответовНаблюдаюсь у одного и того же уролога с 2005 года - ПСА все годы было не стабильным и колебалось от 4х до 9 - бывали воспаления - вылечивались терапией - в ноябре 2022 года при ПСА - 8, МРТ с контрастом выявило объем простаты 36 см3, очаг в периферической зоне 7*8 мм, в...
На 100% утверждать не буду, но скорее всего без ИИ.