Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
Перелом голени и ключицы
4 ответа11 сентября были травмы открытый перелом голени со смещением и осколком и закрытый перелом ключицы со смещением и отломком. неделю на вытяжке , затем поставили аппарат илизарова на ногу и спицы на ключицу. Затем спицы через неделю мигрировали и поставили аппарат ИЛизарова...
Здравствуйте, По поводу ключицы - переломы ключицы за 6 нед. срастаются, на снимках перелом из за аппарат невиден, в таких случаях применяют косые проекции чтобы перелрм визуализировать; также есть клинические методы оценки, аппарат на ключице ослабевается и проверяется на ощус стабильность отломков. По поводу голени - в прямой проекции все хорошо, в боковой смещение в толщину кортикального слоя, что на уровне районной больницы допустимо, но у вам возраст молодой и можно было добиться лучшего стояния отломков, на снимке кость срастается, перепроведением спиц существенно ситуацию не изменить. Если переднлывать тогда БИОС, гвоздь ставить, что в данном случае является методом выбора
Можно ли без операции
4 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, мне 43 года, 3 месяца не было менструации, 12 января началась и продолжает мазать, но по ночам выделений нет. Была на УЗИ, диагноз поставили: гиперплазия эндометрия, фолликулярная кисла левого яичника, загиб матки назад.Толщину эндометрия...
Здравствуйте! Можно попробовать гормональный кюретаж. Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На 5 день менструального цикла сделать контроль узи. Сдать кровь на СА-125, чтобы убедиться в доброкачественности кисты. Дальше действовать по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня интересуют мои результаты после проверки остроты зрения. Результаты авторефрактометрии на узкий зрачок Аппарат - Rexxam, ACCUREF K-900 R SPH -6.00 CYL -1.75 AX 10 L SPH -5.75 CYL -2.00 AX 165 А вот уже результаты авторефрактометрии на широкий...
Здравствуйте. Ознакомилась с данными. Согласно статье 34 приказа будет категория В(не годен в мирное время). Так как в одном из меридианов будет больше -6.0. По левому глазу(6.25). Для военкомата наглядным и объективным методом обследования является скиаскопия на широкий зрачок(с закапыванием капель), вы правы, это наглядно отразит рефракцию(минус) в каждом меридиане, так как в военкомате данные рефрактометрии не складывают и могут возникнуть вопросы и трудности с выставлением категории. Рекомендую выполнить в поликлинике по месту жительства(с 2 печатями - врача и поликлиники). Если останутся вопросы - пишите. Всего вам доброго 🙏🏼
Спасут ли ногу
3 ответаДобрый день. Подскажите пжлста,у мужа было ранение 9 декабря.Осколочное ранение конечностей с переломом правого надколенника,оскольчитым переломом наружного мыщелка правой бедренной кости со смещением отломков,оскольчатым переломом правой большеберцевой и малоберцевой кости...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах основное - многооскольчатый перелом костей голени с признаками обширного дефекта мягких тканей. Лечение МВР проводится в несколько этапов: -сначала выполняют ПХО раны,удаляют инородные тела при возможности. Проводится стабилизация перелома аппаратом внешней фиксации Проводят лечение раны с помощью перевязок Показание к ампутации на этом этапе: - повреждение артерий голени или тромбоза, что приводит к нарушению кровоснабжения и развитию гангрены. -флегмона голени ( нагноение) с развитием или угрозой развития сепсиса. -второй этап лечения после очищения раны - коррекция отломков в авф , пересадка кожи Всего самого наилучшего!
Давление
13 ответовДобрый вечер , мне 43 года недавно удалили жп , сейчас дома восстановительный период.. подскажите пожалуйста по поводу давления :утром чувствую слабость решила измерить давление одела аппарат полуавтомат на левую руку результат 95/67 84 через буквально две мин на правой...
http://serdec.ru/diagnostika/pravila-izmereniya-arterialnogo-davleniya в конце статьи есть правила измерения аД и возможные ошибки этого процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие дозы облучения
7 ответовЗдравствуйте,подскажите,пожалуйста,такая ситуация,у межа очень сильно болит грудь ,он сегодня упал,вес его приблизительный составляет 110 кг при росте 179,курит и выпивает ,сегодня ходил на снимок чтоб исключить трещину или перелом,НО его предупредили ,что с его весом не...
Здравствуйте! В обследованиях написана доза перенесенного облучения? Если нет, то нужно попросить врача написать. В год лучевая нагрузка на человека составляет 50 м3в, по показаниям увеличивают дозу до 100 м3в.
Гиперплазия полип
15 ответовЗдравствуйте, в июле сделали проверку труб путем исследования узи ( трубы проходимы) во время процедуры, врачу показалось, что в эндометрии, что то не так, сказали дождаться 5 дня цикла и сделать узи, узи показало полип, но сказали не спешить с операцией и придти еще через...
Здравствуйте. Ситуация действительно нередкая , замечательно, что никакой патологии не подтвердилось. Вся «прелесть» гистероскопии состоит в том, что мы своим собственными глазами можем оценивать полость матки и чётко видеть есть там полипы или нет. Достаточно часто подобным образом может выглядеть «складка» эндометрия, то есть такой небольшой участок его утолщения, который кто-то может расценить, как подозрение на полип, кто-то как гиперплазию, но в любом случае - диагноз исключается с помощью гистологического исследования.
Аритмия, гипертония
23 ответаЗдравствуйте! Маме 72 года, гипертония. Сегодня утром мама проснулась, от того-то что ей плохо. Стали мерять давление оно 147/119, трясёт. Вызвали скорую, скорая сделала ЭКГ, аппарат показал пульс 130, хотя наш пульсометр и аппарат для давления показал 87 пульс. Поставили...
Здравствуйте, скорее всего ОРВИ спровоцировала скачек дааления. Можно начать прием эдарби, зотя бы с маленькой дозы - 20 мг под контролем АД. Приложите всю пленку экг, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты УЗИ
12 ответовЖенщина, 38 лет. Беременностей не было. Оперативных вмешательств тоже. УЗИ было выполнено с целью оценки состояния репродуктивной системы и оценки возможности беременности в ближайший год. Подскажите, пожалуйста, о чем говорят результаты УЗИ. Также беспокоит наличие узлов....
Здравствуйте, узел небольших размеров, если цикл регулярный, то на беременность шансы высоки, и у вас по узи жёлтое тело, овуляция есть, планируйте спокойно беременность.