Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Навязчивые движения, тики у ребенка
7 ответовДобрый день! Девочка 6 лет, вес 25 кг., после стрессовой ситуации полгода назад начались нервные тики, навязчивые движения, руками ногами, голосовые, гримасы. Пробовали разные препараты, ноотропы (фенибут, пантогам, церебролизин, аминалон) + атаракс, тиралиджен. Эффекта нет....
Я учетом описания, отсутствия эффекта от терапии, сохранения симптоматики надо думать про назначение в первую очередь диазепама.. Он снизит тревогу, может убрать тики, состояния тревоги. А при если нет полного ответа, то, да, думать про нейролептики, чаще это рисперидон, тиаприд, галоперидол (в такой последовательности).
Добрый день! Последние несколько месяцев накрывает и не отпускает жуткая тревога, обычно по поводу здоровья и возможности чем-то заболеть. Постоянно мою руки, а потом думаю хорошо ли я их вымыла, не подцеплю ли чего. Также страшно есть\пить, думаю а вдруг там что-то плохое,...
Здравстсвуйте! Учитывая описание можно предположить ОКР. Золофт надо будет поднимать до 100мг (постепенно увеличивая по 25мг каждые 7 дней). В первые 10-14 дней может усиливать тревогу, поэтому этаперизан будет прикрывать это. Не сделает овощем, не переживайте, оба препараты переносятся хорошо. Зависимости и привыкания они не вызывают. При ОКР Нейролептики назначаются. Если сильно переживаете, то вместо этаперазина можете принимать атаракс 1/2 таблетка днем и на ночь 1 месяц. Параллельно тут нужна психотерапия, с целью научение работы со своими мыслями и эмоциями.
Не спит по ночам
11 ответовЗдравствуйте, мама 66 лет, деменция с тельцами Леви с 2019 года, была дееспособна . 17 января упала, перелом шейки бедра и после этого стала совсем не в себе. Не узнает и т.д , лежачая, дали группу 1. До недавнего времени спала, сейчас перестала, постоянно кричит и днем и...
Здравствуйте. В вашем случае речь идёт о тяжёлой деменции с тельцами Леви, и после перелома, обездвиживания и общего ухудшения наступило значительное ухудшение когнитивного и поведенческого состояния. Это, к сожалению, типично для деменции после физической травмы. Сочетание кветиапина и хлорпротиксена допустимо, но с осторожностью. Нейролептики при тяжелой деменции могут усиливать спутанность и иногда вызывают парадоксальную реакцию усиления возбуждения. Из всех нейролептиков кветиапин наименее рискованный. Хлорпротиксен - мягкий, но обладает холинолитическим эффектом, что может ухудшать когнитивную функцию. Если уже назначено, начинайте с 15 мг хлорпротиксена вечером и оценивайте эффект 3–5 дней. Если усилится спутанность или сон не улучшится, лучше не повышать. Алзепил и акатинол могут поддерживать когнитивные функции, но в поздней стадии эффект часто ограничен. Иногда наоборот вызывают ухудшение в виде возбуждения. Важно не сочетать алзепил и препараты с антихолинергическим действием (а хлорпротиксен им обладает). Ригидность и гипертонус могут усиливаться под влиянием нейролептиков. Вообще, деменция с тельцами Леви - одна из форм, чувствительных к нейролептикам. Назначать можно, но аккуратно, с наблюдением. Иногда меньше - лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо себя чувствую
12 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Ситуация следующая мне поставили укол с большой дозировкой нейролептика, после этого стало очень плохо, в голове когбудто что то рвалось, тошнило, слабость, пропал сон, в ноги немели, сердцебиение большое было ) сейчас прошло 2 месяца...
Доброе утро! Для коррекции терапии необходим очный прием врача-психиатра. Пролонгированный препарат в зависимости от наииенования циркулирует в крови от 2 недель до месяца. Для купирования побочных эффектов - тяжести, скованности, слюнотечения необходим прием таких препаратов как тригексифенидил, амантадин, ПК-мерц.
Правильно ли назанчено лечение
6 ответовДобрый день, я принимала препарат паскил 1таб в день и просульпин1/4( в день)... пропила год, сделала перерыв и год уже ни чего не пью, но стала страдать бессонницей и снижением аппетита( тошнота) пошла к психиатру- он назначил мне эсциталопрам 10мг 1раза на ночь и кветианин...
Здравствуйте! Кветиапин назначают, да, для улучшения сна, усиления действия антидепрессанта. Можете сначала попробовать кветиапин начать принимать в дозировке 12,5 мг на ночь. Посмотрите на своё состояние в течение 2-3 дней и прибавите при необходимости до 25 мг. И далее тоже посмотрите на эффект и если будет необходимо, сделаете кветиапин 2 раза в день при необходимости.
Фагоцитоз
7 ответовЗдравствуйте! В мазках указывают повышенные лейкоциты и фагоцитоз. Надо ли его пролечивать? Выделения есть, но они без запаха, однородные. Нет ни зуда, ни жжения, ничего не болит. Срок беременности 31 неделя. В исследовании микрофлоры цервикального канала лейкоцитов более...
Добрый день! Вы сдавали фемофлор скрин и бакпосев выделений?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать?
3 ответаПо результатам анализов у ребёнка имеется дефицит витамина В9 2.79 ферритин <10 , Fe 12, (ОЖСС) 82.6 (СЖСС)70.5 , Количество эритроцитов 5, Гематокрит 35.3, Средний объем эритроцита 70.6 ,Среднее содержание гемоглобина в эритроците 24.2 Средняя концентрация гемоглобина...
Здравствуйте,по лечению ребенок должен получать повышенные дозы фолиевой кислоты, препараты железа ( 80-120 мг в сутки ).
вместе с кожей заметили шишку на шее небольшую, направили на узи лимфоузлов и сдачу кап.крови. Узи еще не сделали, а кровь сдали. Пришли результаты и количество отклонений испугало. -средняя концентрация гемоглобина в эритроците 316 (норма 322-366); -средний обьем...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ крови к вопросу, нужно смотреть не отдельные фракции, а полностью анализ. Сухость кожи появилась как давно ? Прикрепите фотографии. Болел ребёнок накануне ?
(WBC) Лейкоциты количество в крови (12.4) Повышенный (EO%) Эозинофилы относительное количество в крови (6.1) Выше предела обнаружения (NE#) Нейтрофилы абсолютное количество в крови (7.5) Критически повышенный (HGB) Гемоглобин общий массовая концентрация в крови (149.0) Выше...
Здравствуйте, показаний для госпитализации по анализу нет, болезни крови не поставить. Небольшое повышение лейкоцитов может сопровождать любое воспаление( инфекция, аллергия, ревмопатологии, обострение хронических заболеваний). Если есть жалобы, то обсуждать тактику лечения и дообследования с участковым терапевтом очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пришел результат капиллярной крови 2хмесячной дочки, есть отклонения от нормы: Количество тромбоцитов (PLT) 508 10^9/л Относительное количество гранулоцитов (GRA%) 17.8 Абсолютное количество лимфоцитов (LYM#) 8.2 10^9/л Относительное количество лимфоцитов...
Дарья, здравствуйте! Нейтрофилы снижены - это нормальные изменения для вашего возраста. До физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле нейтрофилы часто бывают ниже нормы, а лимфоциты, наоборот, завышены. Это нормально. После физиологического перекреста, который произойдет только ближе к 4-5 годам, нейтрофилы с лимфоцитами сравняются, а далее уже нейтрофилы будут выше значения лимфоцитов. Тромбоциты завышены, но не критично. Они бывают завышены у детей очень часто, основные причины этого - недостаточно допаиваете ребенка (особенно на ИВ), имеет значение то, что анализ часто сдается с утра, натощак, зависит этот показатель даже от степени надавливания на палец, так что если уровень тромбоцитов не выше 700-800 каждый раз при сдаче анализ крови - не переживайте, все нормально. Моноциты на верхней границы нормы - они являются признаком перенесенной или назревающей ОРВИ. Но если жалоб нет, малыш здоров - анализы мы не лечим.