Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!ребенок 3 месяца 17 дней. По результатам рентген исследования поставили дисплазию правого тс. Снимки и заключение прилагаю.скажите,какое лечение нам предстоит в данном случае?могла ли я своими действиями как то спровоцировать дисплазию? Роды естественные,головное...
Добрый день. Своими действиями вы не могли спровоцировать развития дисплазии, в вашем случае она появилась внутриутробно (суставу не хватило кровоснабжение-питания). В данной ситуации рекомендовано ношение стремян Павлика на 2 месяца с повтором рентгена в конце срока. Пройти курс физио (электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс и никотиновой кислотой на поясницу) 10 дней, ношение ортеза 23/7 снимая на купание и переодевания( придерживая под попу а не за ножки!) Через месяц пройти курс массажа на поясницу, таз и н/к 10 дней.
На первом скрининге новорожденного в 1 месяц, узисту не понравился сустав. Направили к ортопеду. Переделали узи в 2 месяца , потом почти в 3 месяца был рентген. Фото прилагаю. Какое будет заключение
Размер Шанца для новорожденных подбирается индивидуально в зависимости от окружного размера шеи ребёнка.
Измерьте сантиметровой лентой шею и возьмите на пару см больше воротник.
А лучше примерить в орт салоне.
Режим ношения определяет ортопед очно в зависимости от степени кривошеи по УЗИ и результатам тестирования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоило отведение одной ножки, при этом градусов 80 точно,но решили сходить к врачу. На осмотре у хирурга в целом все хорошо, но отправили на рентген. По снимку ставят дтбс. Осматривает ортопед, подтверждает диагноз, назначает ношение шины в теч 3х мес,...
"на взгляд" - это не серьезно.
Прежде, чем что-то делать или решать нужно обратиться в частную клинику с просьбой описать снимок на дисплазию, как положено. Там масса параметров, по которым ставят степень и вид дисплазии, после чего становится понятно, нужна ли шина и если нужна, то какая и сколько носить.
Кроме того, эти параметры нужны, чтобы отследить динамику на последующих снимках через 2-3 мес и далее для коррекции лечения и понимания в какую сторону развивается ситуация.
Вопрос слишком серьезный, чтобы на глаз что-то решать.
Опишите снимок, как положено.
Да, снимок не ахти какой, но переделывать не нужно. Нужно описать.
Через 2 мес после лечения снимок все равно придется повторять и не нужно так часто облучать ребенка.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Дисплазия сохраняется, но есть положительная динамика.
Норма углов для девочки в полтора года 20 +\- 3 градусов.
По моим измерениям получилось слева 30 градусов, справа - 26,5 градуса.
Линия Шентона прерывиста, крыши вертлужных впадин скошены.
ШДУ вошли в норму. По 150 градусов сейчас с обеих сторон.
Coxa valga больше нет.
Рекомендовано:
1. Я бы ещё продолжал носить шину, несмотря на то, что она Вам надоела.
Пока есть положительная динамика эту возможность стоит использовать.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые врачи!
Девочке 5 месяцев будет через неделю.
Вчера были у ортопеда впервые, врач провела осмотр и сказала,что нам необходимо сделать рентген тазобедренных суставов в прямой проекции т.к. при сгибании ножек в коленках, они не опустились до конца на...
Здравствуйте. По рентгену действительно есть признаки незрелости тазобедренных суставов и лёгкой нестабильности это относится к спектру дисплазии, но на этом возрасте такие изменения нередко обратимы. На снимке отмечены уплощённые вертлужные впадины, небольшая децентрация головок и нарушение некоторых линий соответствия. Это согласуется с тем, что врач увидела ограничение разведения ножек на осмотре
Чаще всего в 5-6 месяцев такая ситуация корректируется консервативно: обычно обсуждают шину-отводящую ортезию или более мягкие методы, в зависимости от клинического осмотра. Рентген сам по себе не ставит окончательный диагноз - его всегда сопоставляют с тем, как разводятся бёдра, есть ли симптом соскальзывания и тд
Обычно в подобных случаях ортопед выбирает тактику в ближайшие дни: наблюдение с контролем или назначение ортезирования. Вам важно прийти на разбор снимка к вашему врачу, чтобы определить степень выраженности и план лечения.
Здравствуйте уважаемые врачи
Нам поставили диагноз в полтора месяца заключение по первому узи ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: изменен. Головка бедренной кости и вертлужной впадины конгруэнтны. Костная часть вертлужной впадины сформирована правильно. Крыша вертлужной впадины...
Здравствуйте.
Да, дисплазия по описанию весьма серьёзная. Но вывиха нет.
Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши не должны быть скошены и покрытие головок должно быть полным.
Здесь Фрейка не подойдёт никак. Её используют до 3-х мес и в менее запущенных случаях.
Пока в гипсе необходимости нет, но без шины не исключено, что такая необходимости появится.
Рекомендовано:
- Стремена Павлика Носить 24\7 с перерывом на гигиену.
Никакие процедуры 2 мес не проводить. Только стремена. Жёсткая, постоянная фиксация.
Иначе ситуацию не переломить.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.
Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать.
Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Добрый день. Дочке 1.9
Сделан второй снимок в динамике, носим шину Виленского уже 6 месяцев. Прошу прокомментировать снимок и дать рекомендации и прогнозы. Спасибо
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Дисплазия сохраняется. Положительная динамика есть, но незначительная.
Норма углов для девочки в 1,9 сохраняется та же 20 +\- 3 градусов.
По моим измерениям получилось слева 29 градусов, справа - 26 градуса.
Линия Шентона прерывиста, крыши вертлужных впадин скошены.
ШДУ по148 градусов сейчас с обеих сторон.
Рекомендовано:
1. Максимально носят шины до 2-х лет. Если возможность есть - надевайте, хотя бы на время сна.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Продолжать занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур повторить.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур - можно повторить, если есть ограничение разведения.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.
Скажу честно, что полностью исправить получится вряд ли.
Но нужно максимально выжать из ситуации всё, что возможно.
Тем более, что в 2 года норма углов будет уже на 2 градуса меньше.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
На фото снимка в прямой проекции - укладка с разворотом таза и ротацией левой ноги кнаружи. Именно от этого есть искажение центрации головки бедра слева.
Впадины емкие, наружные костные эркеры отчетливо угловые, покрытие головок полное.
В положении по Лауэнштейну - центрация абсолютно правильная, что подтверждает только проекционное искажение на прямом снимке.
В описании рентгенолога все показатели в пределах нормы, на основании чего сделан вывод об ацетабулярной дисплазии не понятно.
Таким образом, признаков дисплазии на рентгенограммах нет.
По таким снимкам, показаний для шинирования не нахожу.
Нет возможности оценить клинические проявления, поэтому лучше показать ребенка другому ортопеду очно.