Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС
На рентгене вертуложные впадины скошены, айетабулярный угол 34 градусов, 35 градусов слева, бедренной кости представленны собственно телом, основанием шейки, продольные оси шеек бедренных костей проецируются в медиальном отделе, контур головок бедренной кости ровный, четкий, костная структура сохранена. Заключение: ацетабулярная дисплазия вертлужных впадин. Ребенку год и 4 месяца.
Ребёнок самостоятельно ходит? Снимки можете прикрепить?
Алексей, да самостоятельно пошла в год, снимков нет, только описание.
Здравствуйте, если можете прикрепите фото рентгенограмм.
Как лечитесь на данный момент?
Виталий, снимка нет. Никак, в 6 месяцев была незначительная незрелость, а сейчас мне не понравились нессиметричные складки и я попросила рентген, и вот оказывается какой диагноз.
Все таки хотелось бы увидеть снимок, и посмотреть как центрирована головка, и нет ли угрозы подвывиха.
Учитывая описание снимка котрое вы написали, ребенку нужно комплексное лечение.
1. Шина Виленского, длительно
2. Массаж бедер, ягодиц и области тазобедренных суставов
3. ЛФК для тазобедренных суставов постоянно
4. Физиолечение курсом.
5. Ргр контроль после установки гины Виленского и через 3 мес.
Виталий, а как ребенку носить шину который ходит?
Как в будущем скажется такое заболевание?
Виталий, А сейчас это степень вывиха? И насколько это опасно и скажется в будущем если не пройдет?
А кто вам назначал рентген и зачем? Какие жалобы?
Алексей, ортопед из за нессиметричных складок под ягодичных и надколенных.
Ходьба в шине возможна, это так и происходит. Ребенок ходит с отведенными ножками.
Повторюсь, нужно смотреть снимок, так как не описан важный параметр, центрация головки и шеечно-диафизарный угол.
Лечение индивидуальное, и здесь нужно ориентироваться на рентгенограмму.
вам Нужно найти ортопеда в вашем городе, кто занимается лечением дисплазии тазобедренных суставов у детей старше 1 года! Есть ещё шина Otto bock, родители говорят они комфортнее намного, но и цена не маленькая!
Алексей, не поверите, 4 ортопеда говорили - складки??? ничего страшного, такая особенность ребенка, материнское сердце чувствовало неладное, и вот как оказалось.
Алексей, 4 ортопеда в городской поликлиники города Москвы!
узи в 3 месяца в филатовской больнице показало легкую незрелость, кто знал что незрелость могла перерасти в такое.
Я вас понимаю! Часто бывают складки не являются патологией, а вот ограничение отведения бёдер при симметричных складках часто бывает патологией! Покажитесь в филатовскую больницу, там хорошие ортопеды!
Может не так все страшно как вы себе это представляете, по описанию отклонения описаны только в вертлужной впадине. Поэтому не стоит растраиваться, паниковать, нужно трезво оценить ситуацию.
Мне уж очень хотелось бы увидеть сам снимок, и уже на основании этого делать выводы и заключения.
Виталий, спасибо, запасусь терпением и завтра же пойду требовать снимок, подскажите, если завтра прикреплю снимок, этот чат со специалистами уже будет закрыт?
Да, если вопрос будет открыт, то сюда можно продолжать писать
Виталий, спасибо, завтра прикреплю снимок и если надо будет переведу еще вознаграждение!
Виталий, рентген прикрепила.
Добрый вечер. Вам показано консервативное лечение:лфк, массаж, физиотерапия, шина Виленского,Обращайтесь на консультацию в институт травматологии и ортопедии цито, детская поликлиника кдц. Через 3 месяца повтор УЗИ тазобедренных суставов!
Gladkix.92, здравствуйте !
Было бы правильнее ,если бы прикрепили к вопросу снимки, т. к. важна оценка не только ацетабулярных , но и шеечно-диафизарных углов !
По приведенным Вами данным , можно предположить наличие двухсторонней дисплазии , но далеко не критичной !
В любом случае , ношение ребёнка в ЭРГО - РЮКЗАКЕ поможет в исправлении ситуации ! Не рюкзак по типу "КЕНГУРУ ", а именно ЭРГО- РЮКЗАК , в которой лицо ребёнка направлено к Вашему лицу , а его ножки в положении отведения у Вас по бокам !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, снимок прикрепила.
Ацетабулярные углы (34-35) отличаются от крайней границы нормы на 10-11 градусов.
Это много. Я не думаю, что консервативное лечение даст результаты.
Посмотрим рентгенограммы, конечно...
Константин, снимок прикрепила.
Снимок посмотрел, слева к сожалению дисплазия с признаками подвывиха.
Требуется максимальное отведение в ножках, как минимум ношение шины Виленского
Комплекс ЛФК, Массажа и физиолечение.
Рентген контроль после наложения шины и через 3 мес.
Далее тактика лечения будет корректироваться, исходя из результатов рентген контроля.
Виталий, спасибо за ответы, ортопед ссылается на отсутсвие хромоты...ну явно не стоит ждать когда она начнётся, ребенку уже почти 1,5 года.
Посмотрел. Снимок слегка завален, но 34 и 35 - этого нет.
Измерить точно на экране нельзя.
Справа дисплазия более выражена, можно говорить о подвывихе.
Но в целом не критично, не так плохо, как могло бы быть, если 34 и 35.
Пока лечим консервативно шиной, массаж, ФТЛ, ЛФК.
Через 3 мес рентген контроль и сравнить.
Константин, шину можно носить практически в 1,5 года?
Можно и нужно.
Константин, спасибо за ответы, посоветуйте пожалуйста последнее, есть ли смысл передалать рентген? Мы делали узи в 3 месяца не было даже неразвитости, а тут уже подвывих как-то образовался.
Ну, подвывих с натяжкой, но дисплазия справа есть.
Я бы не рентгенографию повторял (облучение), а описал этот снимок у другого рентгенолога.
Может быть, в частной клинике или государственной, но у другого.
Потом сравните описания.
Gladkix.92,здравствуйте !
Признаки умеренно выраженной 2 - х сторонней дисплазии имеются !На экране, с точностью , как на снимке , начертить и измерить невозможно , но по ориентировочной оценке, примерно такие же цифры , только может на 1 градус больше не слева , а справа !
Стоит ребёнок, ходит с какого возраста ?
Одинакова ли длина ножек, симметричны ли складки на ножках (по очному осмотру ортопеда) ?
Яков, стоит с 9м, ходит в годика. Немного нессиметричные складки подгодичные и надколенные.
На осмотре были у 4х ортопедов, на осмотре никаких нарушений не замечено, про складки говорили что ее особенность.
Не хромает, не заваливается, иногда щелчок слышу в ножках.
Описанные Вами клинические показатели характерны для абсолютно здорового ребёнка !
Не переживайте, всё будет хорошо ! Необходимо :
- ШИНА, НА ПАРУ МЕСЯЦЕВ ;
- СЛИНГ (ЭРГО - РЮКЗАК), ДО НАБОРА РЕБЁНКОМ МАССЫ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 15 -16 КГ ;
- КУРС МАССАЖА И ЛФК .
Как выглядит эрго рюкзак , - можно посмотреть по этой ссылке :
http://www.ellevill.org/product/ergo-ryukzak-ergobaby-adapt-pearlgrey/
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо вам большое доктор!
Принятый ответ
Отправил вам на почту расчерченный снимок
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 20 Ноября 20201 ответ
- 13 Декабря 20227 ответов
- 20 Августа 20253 ответа