Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У родственника (73 года) появилась сильная желтуха, в результате исследований была сделана процедура дренирования желчных протоков. Отправили на консультацию к онкологу, далее на МРТ с контрастирование. Результаты прикрепляю. Онколог сказал, что дальнейшие...
Здравствуйте. По результатам анализов и МРТ отмечается желтуха с признаками нарушения оттока желчи, что подтверждается расширением желчных протоков и изменениями в поджелудочной железе и печени. Такие изменения чаще всего возникают при механической (обтурационной) желтухе, причиной которой может быть воспалительный процесс, камни, рубцовые сужения протоков или опухолевое образование. Судя по описанию МРТ, опухолевых узлов, дающих метастазы, не выявлено, а контрастное усиление не показало злокачественного роста, что делает онкологию менее вероятной. При подобных состояниях проводится дренирование желчных путей для восстановления оттока желчи и снижения интоксикации. После этого обычно оценивают динамику билирубина и ферментов печени. Если показатели снижаются, это указывает на эффективность дренажа. Дополнительно рекомендуется контроль биохимических анализов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин) и УЗИ или МРТ в динамике. Для восстановления функции печени обычно применяются гепатопротекторы, желчегонные средства и строгая диета с ограничением жиров и алкоголя. При сохраняющемся застое желчи важно обсудить с гастроэнтерологом или гепатологом возможность дообследования протоков с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) или МР-холангиографии. При правильном лечении и контроле функции печени восстановление возможно, но процесс может быть длительным и требует наблюдения.
Общее состояние
16 ответовДобрый день, имеются проблемы с позвоночником (остеохондроз, протрузии, грыжи шморля), одна почка врожденно, дискинизия желчных путей по гипертоническому типу. Сдала анализы общий анализ крови на 10 день цикла, помогите с расшифровкой анализов. Планирую долгую поездку и для...
Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для железодефицитной анемии. Для диагностики рекомендуют сдать ферритин. норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют: 1. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога. Обильные ли месячные? 2. Узи органов брюшной полости 3. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника 4. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки 5. Нет ли геморроя? 6. Красное мясо кушаете? Повышение СОЭ может быть при анемии; а так же при аллергии или паразитарных заболеваниях. Повышение эозинофилов, базофилов может быть при аллергии ( нет ли аллергии? Для диагностики рекомендуют сдать общий иммуноглобулин Е и ЭКБ) , при паразитарных заболеваниях ( для исключения рекомендуют сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней).
Желчные кислоты 21,5; АЛТ 15 ; АСТ 23; щелочная фосфатаза 61; ГГТ 11. Беременность 25 недель. Подскажите на сколько опасно повышение желчных кислот для ребенка ? Сдаю их 1 в 2ве недели они растут до этого были 14, потом 17. А сейчас уже21,5. Что нужно делать? Спасибо
Здравствуйте! стоит Обсудить с разом начало приема урсосана в дозе 10 мг/кг/сут Это может быть началом проявления холестаза беременных, потенциально опасное состояние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как принимать лекарство
22 ответаЗдравствуйте. У меня на узи ОБП обнаружили перегиб желчного пузыря и дискинезию желчных протоков. Сказали принимать урсодезоксихолевую кислоту, а в какой дозировке и сколько раз в день не сказали. Подскажите пожалуйста, в какой дозировке и сколько раз в день принимать. И...
Спасибо за уточнения) Я посмотрела анализ. У вас по анализу даже снижен билирубин — это, наоборот, хорошо. Билирубин — это продукт распада гемоглобина, и чем его меньше, тем лучше. Прямой билирубин в норме. Совершенно нет никаких показаний к приему желчегонного препарата — «Урсосана», урсодезоксихолевой кислоты. Вам не нужен этот препарат. Всё хорошо. Перегиб в области шейки определяется у более 80% людей, это норма и не говорит о ДЖВП. Повышение печеночного фермента АСТ небольшое. А такое может происходить при приеме препаратов, после физической нагрузки, так как этот фермент выделяется не только печенью, но и мышцами. А сейчас можно рассмотреть прием «Гептрала», «Гептора» 400 мг/сут на 14 дней, затем пересдать АЛТ и АСТ.
Сокращен желчный пузырь четвёртые сутки!
57 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Очень сильно переживаю, что со мной что-то опасное происходит. 4 месяца назад в желчном пузыре обнаружили камешек, размером до 6 мм... и назначили препарат урсофокус после проведения кт (которое не показало камень). После приёма камушек...
Здравствуйте По УЗИ имеется застой в желчном пузыре, скорее всего из-за загиба, в таких случаях а поликлинике назначается урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 3-4 мес далее повторить УЗИ Желчный пузырь в сокращенном состоянии обычно после еды после того как попили воду, в таких случаях рекомендуется идти на УЗИ на голодный желудок
здравствуйте! моему сыну 11 лет. около 2-х месяцев назад начал жаловаться на позывы пописать- помочится и снова хочется, а нечем или совсем мало. Педиатр назначил анализ мочи- том только повышены соли, пропили фурагин и кетопрофен, не помогло. Снова сдали мочу - повышены...
Здравствуйте, по обследованию в целом ничего критичного, не акцентируйте на этом внимание, снизьте экранное время, можно терапевтические сказки, режим дня, мочевая зарядка(мочится затем задерживает на 10-15 секунд и так несколько раз), витамин д, омега 3, магне в 6. Со стороны нервной системы можно сделать ээг. Если есть желание можно пройти тестирование hads(официально оно с 12 лет). Думаю пока можно без сонопакса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начала принимать уриналгин, прописали от цистита, может ли он влиять на желчный пузырь, есть камень 15 мм, почувствовала боль в районе желчного пузыря. Продолжать ли назначенное лечение?
Здравствуйте, действующее вещество препарата - феназопиридин, обладает местным анальгезирующим действием в урологии. В инструкции не указано в противопоказаниях к приему - ЖКБ. Да и сам по себе препарат не влияет на моторику желчного пузыря , соответственно, не может спровоцировать подвижность камня. Назначенный препарат принимать продолжить можно, при болях параллельно можно принимать Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды.
Если долго сидеть, то в области анального прохода образуется кровяной пузырь с вытеканием крови
10 ответовЕсли долго сидеть за рулем, то образуется кровяной пузырь с вытеканием крови. Болкзнкных ощущений нет. Просто происходит кровотечение из пузыря. После того как кровь выходит из пузыря, кровотечение останавливается. Это уже беспокоит в течении года. Что это свищ или другое? К...
Здравствуйте. Данные симптомы достаточно характерны для проявления варикозного расширения вен прямой кишки. Это часто возникает при сидячем образе жизни, так как происходит застой крови в области малого таза. Обычно в таких случаях рекомендуют очный осмотр проктолога, для проведения осмотра и назначения оптимальной терапии. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Помогите разобрать анализы
15 ответовЗдравствуйте! Всем доброго времени суток! Анализы моей Мамы... Дело в том, что она страдала холециститом, были камни в желчном пузыре, но в последнее время пристратилась к цитрусовым, и может они спровоциловали, не знаю точно... врачи сказала что цитрусы... У нее застряли...
Руслан, добрый день. По приложенным анализам выявлена железодефицитная анемия средней степени тяжести. В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. Или рассмотреть внутривенное введение препаратов железа совместно с лечащими врачами. Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию, чтоб исключить кровотечение в тонком кишечнике).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь изгиб в теле и шейке
14 ответовЗдравствуйте. 4 месяца назад делал УЗИ органов брюшной полости и сдавал кровь. По УЗИ: желчный пузырь изгиб в теле и шейке, печень в норме и по анализам тоже все окей. Подчеркну, на тот момент холестерин в норме, ЛПВП 1.38, ЛПНП 2.4, триглициредиы лпноп в норме. Сейчас, 2 дня...
Да с сосудами все хорошо. Если холестерин повышен недолго, то атеросклероз не успевает развиться.