Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1689674

Что вас беспокоит?

Подозрение на нейрогенный мочевой пузырь

Добрый день! Девочка, 7 лет, исторически нет никаких проблем с мочеиспусканием (5-8 раз в день в зависимости от объема выпитой воды). В рамках разговора поделилась тем, что только раз в день в течение последних двух дней при мочеиспускании испытывает следующее ощущение: ощущение переполненности пузыря, медленная струя, большое количество выходящей мочи и в конце требуется немного натужится, чтобы все вышло до конца. После мочеиспускания ощущения, что моча осталась нет. . Вчера мы были у уролога и на узи: - перед узи она выпила примерно 300 мл воды и еще 150 прям перед кабинетом. На узи увидели большой объем мочи (330). После опорожнения обнаружили все еще большой объем остаточной мочи (100). - поставили диагноз цистит и нейрогенный мочевой пузырь и отправили строго к неврологу (назначили канефрон и фурагин) - вечером пришел ОАМ, сданный в то же утро (идеально). В связи с чем есть следующие вопросы: - нужно ли дообследование по урологии или дальше только невролог? - может ли объем мочи связан с непривычно большим количеством выпитой воды - что с этим всем делать дальше? насколько это критично?

нет
7 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 559·Влада, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ не критично. Если общий анализ мочи повторно нормальный, то видимо были погрешности при сдачи первого анализа, тогда фурагин не нужно принимать. Учитывая жалобы, рекомендую ещё дополнительно показаться детскому гинекологу. Да, с количеством выпитого может быть связано. Пить воды из расчёта 30 мл/кг/стки. Невролога дополнительно также можно посетить. Канефрон принимать по 1 драже или по 25 капель * 3 раза в день в течение 1 месяца, проконтролировать общий анализ мочи. Повести дневник мочеиспускания не менее 3 суток для оценки.

Галина Александровна,
спасибо!

Анализ мочи не повторный, а единственный. Мы утром сдали анализ, в обед был у врача, анализ пришел вечером. Фурагин назначен по данным узи, врач к моменту назначения не видела ОАМ.

Нужно ли повторить узи, чтобы исключить нейрогенность?
Дневник мочеиспусканий - это расписание? или нужно мерить объем мочи?

Мерить объём выделенной мочи, записывать также количество принятой жидкости, в течение суток отмечать по времени когда сходил в туалет - какой объём и когда выпить воды - какой объём, потом за сутки это всё подсчитать, чтобы оценить суточный диурез. При нормальном общем анализе мочи не нужны а/б, по узи могли быть только косвенные признаки.

Галина Александровна, спасибо!

то есть нейрогенность сейчас окончательно не установлена?

Пока нет.

Принятый ответ

Добрый вечер.Начну с того ,что узи выполнено не корректно.Мочевой пузырь переполнен.300 мл-это оптимальный объем для взрослого человека,но никак не для 7-го ребенка.Потому рекомендую выполнить узи ещё раз.+выполнить почки на полный и на пустой мочевой пузырь.Если и очередные результаты будут идентичны,конечно необходимо выполнить урофлоуметрию,микционную цистографию,посетить невролога.

Принятый ответ

На мой взгляд критичного нет. УЗИ повторить через 2-4 недели. Невролога конечно же лучше посетить. Канефрон смело пить до 1 мес по 1 табл 3 р /сут. Анализ мочи сдан на фоне уже приема Фурагина, или до???

Дмитрий Владимирович, добрый день! нет, анализ сдан до приема лекарств

Просто анализ абсолютно нормальный и показаний для антибактериальных средств нет.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.