Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Психиатр поставил диагноз БАР 3 года назад и подобрал подходящую терапию. Но иногда ( несколько раз в год) случаются эпизоды депрессии или мании. В таких случаях я уже знаю какую нужно выпить дозировку галоперидола или антидепрессанта ( бринтеликс). Эти дозировки...
Здравствуйте.
При БАР (биполярном аффективном расстройстве) смешанная фаза - одна из самых сложных, потому что в ней сочетаются симптомы депрессии и мании одновременно. Это состояние повышает риск импульсивных действий, поэтому важно вовремя скорректировать лечение.
Что можно сделать прямо сейчас?
1. НЕ увеличивать дозу антидепрессанта (бринтелликс). Антидепрессанты могут ухудшить смешанную фазу, усилив тревогу и возбуждение.
2. Оценить дозировку нормотимиков:
- Ламиктал и вальпроевая кислота - важные стабилизаторы. Возможно, требуется корректировка их дозы (нужно обсудить с врачом). Так, эффективная доза ламотриджина при БАР составляет от 200 мг/сут.
- Сероквель (кветиапин) - антипсихотик, который помогает при тревоге, раздражительности, возбуждении. Если тревога сильная, можно обсудить с врачом увеличение вечерней дозы.
Если усиливаются импульсивные действия, агрессия, суицидальные мысли, тревога и страх становятся невыносимыми и не поддаются коррекции, если возникает чрезмерная активность и бессонница более 2 суток подряд - это повод для немедленного обращения к врачу.
ВАЖНО: Самостоятельная коррекция дозировок без одобрения врача может усугубить состояние. Вам нужно связаться с вашим психиатром для точного подбора терапии.
Здравствуйте, сделала узи шеи, там выявили признаки лимфаденопатии. Более 10 лет у меня была компенсирлванная киста правой миндалины, постоянно выделяься гной. В прошлом году лазером вскрыли кисту и удалили патологические ткани. Миндалина больше не бесплкоит, гной из нее не...
Повлиять могло. Я бы вам также порекомендовал бы выполнить узи исследование экспертного класса в условиях онкодиспансера так как описание по поводу конгломерата не совсем корректное
В конце сентября первый раз такое, закололо в области правого яичника, сходила на узи сказали киста желтого тела и чуть жидкость в своде . Выпила Ношпу стало полегче, пришли месячные в октябре и боль прошла. В ноябре месячные не пришли , и с конца ноября опять стал болеть...
Наталия, здравствуйте! Изменение гормонального фона напрямую влияет на работу кишечника, поэтому часто возникает именно кишечная боль. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Мне 40 лет, последний год часто сбои в цикле (то слишком рано начались, то 1 месяц не было). Очередной сбой, задержка на месяц. Больше ничего не беспокоит. В целом год был нервный, сейчас на антидепрессантах (золофт), может и на это почве, но хотелось бы понять...
Добрый день.
Приём антидепрессантов, сам по себе, провоцирует сбои менструального цикла за Счёт того, что часто блокируется овуляция.
Обычно, рекомендуют сдать анализ крови на гормоны на 2-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, ТТГ, 17 - ОН прогестерон
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Ориентир на данные УЗИ ОМТ.
Можете мне расшифровать УЗИ? Правый яичник: фоллликулы до 3-6 мм в диаметре, до 12 фолликулов в одном срезе, до 16-17 ф-ов в яичнике (хотя всегда ставили до 9 фоллликулов), фолликулов расположены к преимущественно по периферии яичника. Доминантные фоллликулы с наличными...
Добрый день, Елена! При данной ситуации, если месячные более менее регулярные- цикл 29-33 дня, то просто живите половой жизнью. Если в течение года беременность не наступит, то тогда уже надо будет обследоваться. У вас по узи мультифолликулярные яичники, при такой структуре может быть нерегулярная или более редкая овуляция. Но если такая длительность цикла, то она конечно есть, просто не в каждом цикле. В это цикле пока её не было, вполне возможно, учитывая наличие доминантного фолликула 14 мм, что ещё может будет. Но лучше не вгонять себя пока в стресс лишними измерениями, а жить половой жизнью в своё удовольствие. Из препаратов при планирование надо вместе с мужем принимать фолиевую кислоту по 400 мкг вместе с мужем и хорошо вам при таких яичниках принимать дифертон или дикироген.
В плане спкя, то это когда кроме такой структуры яичников по узи есть еще нерегулярный цикли или /и повышение тестостерона в анализе крови (или избыточное оволосение).
Здравствуйте! Активная фаза болезни с 6 мая по сегодняшний день. Первые 3-4 дня температура 38-39гр. (максимальная 39.5). Сейчас поднимается лишь к вечеру до 37.6. Сухой, изнуряющий кашель, насморк (выделения зелёного цвета), слабость, чуть мутная голова. Сегодня врач...
Добрый день. Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию. Но для дообследования желательно сдавать ОАК, кровь на СРБ. Пока не пришли результаты дообследования на очном приеме обычно рекомендуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина, для рассасывания граммидин с анестетиком до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, витамины С и Д. Если в крови лейкоциты в норме, то чаще антибиотик не рекомендуют, но если они по верхней границе нормы, а СОЭ и СРБ очень высоки (как, судя по всему, у вас и происходит) - тогда можно начать под контролем врача антибиотик широкого спектра действия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 5 февраля заболела простудой, насморк, кашель. Капала ринофлуимуцил в нос, вчера сделала промывание Долфином в обед и через время заложило ухо полностью. Вечером началась боль, которая нарастала, нурофен не помог. Очень сильная боль. Сегодня попала к лору,...
Отделяемое будет с вкраплениями крови, так как происходит травматизация перепонки.
По ушку, капли что написала выше.
По носу: используем сосудосуживающие, через 5-7 минут после их использования, нос аккуратно высмаркиваем, поочередно закрывая одну ноздрю.
На чистый нос Авамис или Мометазон (Дезринит, или Нозефрин) (по 1 впрыскиванию в каждую половину носа, 2 раза в день, 10 дней).
Я бы рекомендовала повторный осмотр врача.
Чтоб решить вопрос по поводу начала антибактериальной терапии, препараты первой линии пенициллины (Амоксициллин+Клавулановая кислота) (Амоксиклав, Аугментин, или Экоклав) или же цефалоспорины (Цефиксим - Супракс или Панцеф). (При отсутствии аллергии на данные группы препаратов).
Добрый день. Моему ребенку 3 месяца. 25 марта появились странные высыпания в районе живота, ног и очень сильно покраснело внутри влагалища. Педиатр сказал аллергия. Пробуем все - изменений никаких. Только сегодня связала то, что моя мама была у меня последний раз 25 марта...
Добрый день! Меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Понимаю ваше беспокойство, при похожих высыпаниях чаще всего подозревают атопический дерматит.
Для лучшего понимания, мне необходимо задать вам несколько вопросов:
1. Как ведет себя сыпь? ( были ли пузырьки, после который оставались пятна?)
2. Как чувствует себя ребенок? ( вялый или обычный, хороший ли аппетит?)
3. Был ли подъем температуры?
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, планируем беременность, анализы сдавали, оба здоровые. Цикл 28-34 дня, уже на сколько лет месячные начинаются всегда на 14 день после дня овуляции. В этом цикле овуляция была на 19 ДЦ, подтверждено УЗИ и тестом, сейчас 2 день задержки и 15...
Гинеколог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Да, можете. Нужно сдать анализ крови на бета-ХГЧ для подтверждения или исключения беременности.
Мочевые тесты на беременность, к сожалению, не дают 100% точный результат.
Если причина не в беременности, то задержка может быть на фоне стресса, интенсивных физических нагрузок, колебаний массы тела, приема лекарственных препаратов, ОРВИ и т.д.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 1.Скажите пожалуйста, какие выводы можно сделать на основе ОАК (прикрепила результаты). На момент сдачи Острая фаза орви прошла, оставался насморк. Далее после сдачи анализов примерно через 5 дней опухло около левого уха, боль, без четких границ, отек, темп...
Здравствуйте. По ОАК - показатели в норме для возраста, в биохимическом анализе - повышение ферритина скорее всего связано с перенесенной инфекцией.
Насморк - это проявление вирусной инфекции, воспаление околоушной железы тоже может быть проявлением вирусной инфекции. А также часто может возникать из-за закупорки густым секретом слюны, камнями и возникать бактериальное воспаление. Обычно требуется осмотр челюстно-лицевого хирурга.