Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина (74 года) имеет хроническое заболевание ревматоидный полиартрит. Несколько лет подряд пила метипред. У ревматолога за это время не наблюдалась. Судя по всему, за это время развился остеопороз. В сентябре прошлого года появились боли, характерные для...
Каждый пациент рассматривается индвидуально, но по снимкам гораздо больше показаний ЗА операцию, чем против Попробуйте обратиться в НМХЦ Пирогова/НИИ Склифосовского
Вид операции
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Пациент, 49 лет, работа связана с постоянной нагрузкой на кисти (почтовый оператор). В конце февраля 2021 года перелом лучевой кости в типичном месте со смещением, перелом шиловидного отростка локтевой кости. Гипс по 30 апреля 2021 г. На...
Лучезапястный сустав состоит из дистального отдела лучевой кости и проксимального ряда костей запястья. Локтевая кость в состав сустава не входит. Она дополняется суставным диском, который и обеспечивает пронацию\супинацию. Этот хрящевой диск имеет форму трехгранника - трехгранное сочленение. Устранять подвывих локтевой кости не всегда целесообразно, но если это необходимо, то входе этой операции его устранят. Я бы только рекомендовал сделать еще МРТ. На КТ самого диска не видно и что там происходит можно судить только по косвенным признакам. После МРТ должно быть окончательно понятно, нужно ли устранять подвывих локтевой или можно обойтись без этого. В каком состоянии диск то же будет понятно. Предложенная Вам операция является стандартом качества при таком КТ. И новый велосипед здесь изобретать не нужно.
Нейропатия
9 ответовЗдравствуйте! В роддоме поставили диагноз нейропатия седьмой пары чмс слева, у дочери при плаче уходит уголок рта вниз. Сейчас нам семь месяцев и стало более заметно. Два раза лежали в отделении раннего развития, под вопросом был подвывих 1с, стали врачи упор делать на шею,...
Здравствуйте. Да по фото видно асимметрию, но не могу казать что она такая яркая, по всей вероятности это врожденная форма нейропатии лицевого нерва, возможно какие то факторы повлияли еще в момент внутриутробного развития. По идее хуже не должно быть, с возрастом сглаживаться должно, асимметрия скорее всего будет заметна но не явно выраженная, в глаза бросаться не должна. так же при нейропатии лицевого нерва конечно мрт головного мозга лучше пройти, желательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МСКТ признаки течения спондилодисцита на уровне L5-S1 с частичной деструкцией тела L5 позвонка, краниальных отделов тела S1 позвонка, правой латеральной массы крестца, с формированием патологических отграниченных гиподенсных субстратов в паравертебральных мягких тканях Вдоль...
Здравствуйте, может быть и легкие чистые, а диагноз фтизиатра верный. почему вопрос про наркоз?
Здравствуйте.Мрт показал остеохондроз, спондилоатроз шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С5-С6 со стенозом позвоночного канала.Протрузии дисков С4-С5,С6-С7.Зона патологических структурных изменений спинного мозга на уровне С5-С6.Признаки нарушения статики в виде...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по предоставленным документам, прямым показанием к операции на шее в 40 лет является не сама по себе грыжа диска C5-C6 или стеноз позвоночного канала, а наличие клинических признаков сдавления спинного мозга или тяжелого корешкового поражения: нарастающая слабость в руке или ноге, шаткость походки, парез или тазовые расстройства. По данным стимуляционной ЭНМГ от 24.03.2026, проведение импульсов по нервам верхних конечностей сохранено с двух сторон без существенной асимметрии, а игольчатую ЭМГ врач рекомендовал выполнить не ранее чем через 2 месяца от начала обострения. Это означает, что убедительных доказательств грубой компрессии корешков на момент обследования нет. Жалобы на головные боли, при отсутствии другой неврологической симптоматики, не являются основанием для хирургического вмешательства. Зона изменений спинного мозга на уровне C4–C6 с мелким очагом накопления контраста в заключении МРТ расценена как вероятная компрессионная миелопатия, но сам по себе этот МР-признак без четких клинических проявлений (нарушения чувствительности по проводниковому типу, пирамидные знаки) не требует немедленной операции. В большинстве таких случаев при отсутствии нарастающего дефицита выбирают консервативную тактику и динамическое наблюдение.
Травма позвоночника
2 ответау меня травма позвоночника, вот мое описание:Клиновидное деформация тела ТН4 позвонка со снижением высоты на 1/5 за счет компрессионного перелома тела позвонка,с продавленностью верхнейзамыкательной пластинки за счет хрящевого узла тела.Заключение признаки компрессионного...
Здравствуйте Юрий, по медико-экономическим стандартам, которые на сегодняшний день не утратили актуальности и служат ориентиром для сроков лечения, при компрессионном переломе тела грудного позвонка сроки 145-160 дней. Допускается незначительное превышение сроков при относительно благоприятном течении и значительное при осложненном течении травмы. Проще говоря, сроки исходя из Вашей динамики, определяет Ваш лечащий врач. Группу инвалидности только по данному диагнозу вам не присвоят. Травматологические больные до года бес участия МСЭ могут находиться на листе нетрудоспособности. Обсудите волнующие Вас, Юрий, вопросы с лечащим врачом. В процесс лечения вклад важен и Ваш, и врача. Поправляйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать и к кому идти
27 ответовMP картина умеренных дегенеративно-дистрофических и статических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Незначительная задняя клиновидная деформация тела L5 позвонка, вероятно, дегенеративного характера. Умеренная диффузно вогнутая деформация замыкательных...
Добрый день .Можете прикрепить заключение МРТ ? И опишите подробнее жалобы
Результат МРТ
12 ответовГипоинтенсивный сигнал МР-сигнал по Т2 и StirВИ, гиперинтенсивный в режиме Stir от тела С7 позвонка, остистого отростка, дуги слева, суставных отростков с формированием патологической паравертебральной инфильтрации слева, распространяющейся до уровня нижнего края С6 позвонка....
Прогноз оценивать слишком рано. Нужно найти опухоль, которая дала метастазы. Далее взять ее кусочек на гистологическое исследование и тогда будет назначено специальное лечение.
Травма при нырянии
6 ответовВчера нырнул неудачно, шея болит, плохо двигается из за боли, немного немеет левая рука. Рекомендована консультация нейрохирурга.Вот заключение МРТ: МР-признаки отёка губчатого вещества правых суставных отростков позвонков С4, С5 с вероятным наличием перелома суставного...
Добрый день! В плане диагностики переломов нужно сделать КТ шейного отдела позвоночника. По МРТ-картине пока только предположение. Из лечения на данный момент: исключение физических нагрузок, жесткий воротник Филадельфия, НПВС при болях. С результатами КТ на очный приём к нейрохирургу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма позвоночника
12 ответовЗдравствуйте. Близкий человек пострадал в шахте. Делали операцию 8 часов, сейчас в реанимации. Диагноз: Закрытая ПСМТ. Компрессионный нестабильный осложненный перелом тела Th11 позвонка типа А. Вывих тела 10 позвонка с формированием кифотической деформацией оси и...
Врачи видели на операции реальную картину. Очевидно спинной мозг был поврежден. На операции делают декомпрессию (освобождают спинной мозг) и стабилизируют позвоночник. Компрессионный перелом не путайте с компрессией спинного мозга. Неосложненные компрессионные переломы никаких проблем с чувствительностью и движением не вызывают. Здесь дело в степени перелома, наличия осколков и в вывихе 10 позвонка, что привело к компрессии спинного мозга. Нарушение проводимости по спинному мозгу тип А по шкале AISA - это отсутствие двигательной и чувствительной функции ниже уровня повреждения. Это определение - четкое и недвусмысленное. ведь это грудные позвонки, почему ноги отказали? Отказывает все, что ниже травмы. Они (импланты) нарушают проводимость в целом? Они ничего не нарушают. Все уже нарушено было до операции. Имплантами заменили поврежденные позвонки и диски, освободили спинной мозг и стабилизировали его. Ну, как кости стабилизируют, если был перелом. Сейчас там все восстановили. Беда в том, что компрессия мозга уже была до операции и мало шансов, что спинной мозг может восстановиться. Но чудо бывает.