Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрушился сустав
4 ответаЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста заключение кт, нужно ли делать операцию или нет
Здравствуйте. По описанию КТ операцию делать можно. Только что и как делать заочно мы не решим. Может быть много вариантов от простого подтаранного артродеза до сложной реконструкции стопы. В таких случаях нужно ехать, как минимум, в областную больницу, а лучше ы Федеральный центр травматологии и ортопедии. Для Ростовской области - это ЦИТО (Москва). Записаться по интернету. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Пока рекомендуется ношение сложной ортопедической обуви (делать на заказ), ортопедических стелек. При ходьбе можно использовать трость. Так же рекомендуют симптоматическую обезболивающую и противовоспалительную терапию. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Можно магнитотерапию, лазеротерапию, ванночки с морской солью. Контролируйте уровень сахара и наблюдайтесь у эндокринолога. С операцией не затягивайте.
Коленный сустав
3 ответаЗдравствуйте.Пациент 65 лет, женщина.Резко заболело колено, до этого сильно не беспокоило.Сделано мрт, фото прилагаю.Подскажите, что делать в таком случае? Возможно ли консервативное лечение? Возможно обойтись без глобальной операции по замене сустава? Спасибо
Здравствуйте. Артроз 3ст - это показание к замене сустава, к эндопротезированию. Замены сустава не избежать. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Реконструктивные операции при артрозе 3 ст не эффективны. Поэтому уже сейчас следует взять направление на эндопротезирование у участкового травматолога. Оформление не быстрое и очередь не менее года. Рекомендую начинать собирать документы. Отказаться всегда есть возможность. Сейчас с целью облегчения симптомов рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коленный сустав
4 ответаБоль в коленном суставе. Делали не сколько операций.
Если заклинивает, нужно снова тело Гоффа подрезать, похоже, что ущемляется снова. Я бы рекомендовал уже обратиться в Федеральный центр травматологии, чтобы сделали, как положено. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответМне поставили диагноз артроз . Операцию не делала. Сейчас такое ощущение что моя нога стало больше. Похоже на отек. Наступаю больно, а потом когда рамхожусь боль проходит. Чувство расписания в суставе. Я два дня назад, провела на ногах целый день. Вечером тяжело стало ходить....
Здравствуйте! Вы упомянули, что "разхаживаетесь" и боль проходит — это типично для артроза, когда сустав "разогревается" при движении. Но отек и чувство распирания говорят о том, что суставу сейчас тяжело. Постарайтесь не перегружать ногу в ближайшие дни и проконсультируйтесь с травматологом ортопедом для точного плана лечения. Возможно дополнительные методы исследования для уточнения диагноза и назначения адекватоного, правильного лечения.
Коленный сустав
18 ответовПолучил травму мениска в июне застарелое. Приложил два МРТ, первое делал в июле 25г, второе делал декабрь 25г. Делал PRP терапию, делал гиалуроновую кислоту Флексотрон ультра, пил и мазал НПВС, хондропротекторы, Картилокс, витамины. В ноябре 25 года от резкого движения...
Здравствуйте!Скачал и изучил ваше МРТ исследование Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. МРТ от июля и декабря -разрыв мениска одинаковый,добавился только отек внутренних мыщелков,что гооворит о наличии стресс-контакта из-за поврежденного мениска Консервативное лечение не принесло выраженного эффекта,значит нужно задуматься об операции Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. ВСего самого наилучшего!
Голеностопный сустав
1 ответЧто означает расширение р-суставной щели по всей поверхности голеностопного сустава?
Здравствуйте. Расширение р-суставной щели по всей поверхности голеностопного сустава на рентгенограмме означает, что между суставными поверхностями большеберцовой, малоберцовой и таранной костей увеличилось расстояние. В норме суставная щель должна быть узкой и равномерной, поскольку она отражает толщину хряща и правильность положения костей относительно друг друга. Если щель расширена, это может говорить о растяжении или повреждении связочного аппарата, особенно дельтовидной или межберцовой связки, либо о нестабильности сустава после травмы. Иногда подобная картина встречается при воспалительных или дегенеративных изменениях, когда нарушается соосность суставных поверхностей. Для уточнения причины обычно выполняют сравнительную рентгенографию второго голеностопного сустава, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить состояние связок и хряща. При травматическом происхождении применяют иммобилизацию стопы ортезом или гипсовой лонгетой, покой, ограничение нагрузки и противовоспалительные препараты, например ибупрофен или напроксен в дозировке, указанной в инструкции. При подтвержденной нестабильности сустава или разрыве связок обсуждается оперативное восстановление. В подобных случаях обращаются к травматологу-ортопеду, который проводит осмотр, назначает дообследование и определяет объем лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
1 ответДобрый день. Какое лечение? Мрт заключение:Тендинопатия надостной и подостной мышц плечевого пояса.Повреждение суставной губы правой лопатки по типу SLAP 2-4 степени. ЗАРАНИЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.
Лечение только оперативное. Здесь подробно http://xn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai/povrezhdenie-slap
Коленный сустав
1 ответОсновной диагноз- ревматоидный артрит. Сейчас боль в правом коленном суставе, особенно при спуске по лестнице, в покое почти не беспокоит. МРТ обследование - заключение: артроз-артрит 3 ст. Остеонекроз медиального мыщелка бедренной кости, повреждение медиального и...
Здравствуйте. При наличии ревматоидного артрита коленного сустава и данных МРТ артрозо-артрит коленного сустава 3 стадии требуется очная консультация ортопеда для решения вопроса оперативного лечения-- эндопротезирования коленного сустава по квоте.В настоящее время не должно быть обострения ревматоидного полиартрита. Удачи ВАМ.
Плечевой сустав
4 ответаДиагноз от июня 2025 года - повреждение сухожилия надостной мышцы, синовит, импинджмент синдром, хондромаляция (причина - ежедневные турник и брусья с тяжестями). Выполнена блокада (тогда же). Через полгода снова боли, после небольших нагрузок (в основном плавание) -...
Здравствуйте! Конечно желательно увидеть описание свежего МРТ плечевого сустава. Если повреждения некритчные ,частичные,то в таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
4 ответаЗдравствуйте. Мне 27 лет началась боль в тазобедренном суставе, подскажите пожалуйста какое-то лечение или только операция? По КТ заключение КТ признаки асептического некроза головки бедренной кости с обеих сторон 2 степени, синовита с обеих сторон, бурсита слева.
В перспективе, скорее всего, эндопротезирования не избежать. Но пока можно лечить и ходить на своих суставах. Первым делом нужно убрать воспаление - синовит и бурсит. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Я бы уколол в\м однократно Дипроспан, чтобы переломить ситуацию. Когда уйдет воспаление (1-2 недели), нужно переходить к лечению асептического некроза. С этой целью успешно применяют бифосфонаты (в частности, алендроновая кислота или золендроновая кислота), Миакальцик, витамин Д3. Такое лечение замедляет некроз и продлевает службу сустава на неопределенно долгое время. Так же показано введение в суставы гиалуроновой кислоты. Например, Флексотрон Кросс. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Не стоит игнорировать физиотерапию и ЛФК.