Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Розацея папулопасиулезна форма
13 ответовБыла у врача, доктор назначила 10 дней 500мл метранидахола и 100 мл 2 раза в день Юнидокс салютаб. Но читая все отзывы, пишется , как будто бы 10 дней антибиотиков мало
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Розацеа - это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи лица, характеризующееся стойкой эритемой (покраснением), расширением мелких сосудов (телеангиэктазиями), появлением папул и пустул. Часто сопровождается ощущением приливов к лицу и зудом. В терапии данной формы заболевания наиболее эффективным местным средством на данный момент является Солантра. Применяется вечером на сухую кожу тонким слоем, через 15 минут можно закрыть увлажняющим кремом, так как может подсушивать. Также при наличии множества воспалительных элементов возможно назначение антибиотиков: Миноциклин или Доксициклин (Юнидокс) 100 мг 2 раза в день на протяжении месяца, 10 дней это, действительно, мало, рекомендуется обсудить продление курса с лечащим врачом. Для профилактики обострений и ускорения наступления улучшения рекомендуется исключение триггеров: отказ от алкоголя, острой пищи, посещения саун. Обязательное использование солнцезащитных средств с SPF 30–50 круглый год, так как ультрафиолет разрушает стенки капилляров. Из процедур в стадию обострения будет эффективна фотодинамическая терапия, она обладает противовоспалительным действием, а в стадии ремиссии для устранения эритемы и следов постакне рекомендуется фототерапия (IPL, BBL).
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Сд1 тяжёлая форма
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 11 лет. СД1 с 4х. Течение очень сложное. Сахара плохо поддаются коррекции. Помпа аккучек. Инсулин в помпе апидра. Шприц-ручка с фиапсом в дополнение. Длинный инсулин тресиба. Год или два года назад (точно уже не помню) осенью база тресибы резко выросла...
Здравствуйте, в практике есть случаи когда инсулин перестает действовать , что с корректировать дозу становится очень сложно, так же у вас сейчас ребенок вступает в пубертатный период, что тоже усугубляет ситуацию в ночное и утреннее время, когда сахара скачут из за выработки гормонов, которые блокируют действие инсулина. Так как ребенок худой, в попу ставили помпу и инсулин, там все равно есть подкожная клетчатка , что хорошо? В научный центр вас не отправляли, для полного обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форма головы малыша
3 ответаЧто необходимо предпринять , для коррекции формы головы у малыша 3 месяца
Здравствуйте. У ребёнка наблюдается деформация черепа. Пока она не представляет опасности. Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия. Чтобы исключить ранее синостозирование швов, необходимо сделать УЗИ. Если сращения швов нет, можно лечить шлемом. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу. Шлемотерапию начинают с 4-х мес. Потом уже слабо помогает. Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть. По поводу шлемотерапии проконсультируйтесь на их сайтах с ортопедом. Они не всех берут. Консультация обычно бесплатная. В таких случаях обычно рекомендуют: - Контролировать положение головы во время сна. - Разместить игрушки на правильной стороне кровати и поставить её так, чтобы проблемная сторона была ближе к стене. - Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на правильный бок. - Менять руки при ГВ. - Обратиться к остеопату. Если нет признаков синостозирования, давать ребёнку витамин D по 1000 ЕД в день по согласованию с педиатром. Поищите у своих родственников и родственников мужа асимметрию черепа. Такое часто встречается. Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но не редко так происходит. Не болейте.
Остеохондроз
3 ответаОбострение остеохондроза, боли в пояснице и грудном отделе , неделю мазался индометациновой мазью, грудные боли почти исчезли , но поясница побаливает, посоветуйте чем лечить
Здравствуйте! Вы описываете___дорсопатию (боль в спине) ______ Исходя из описанных Вами жалоб рекомендуют: -очная консультация специалиста для осмотра и оценки неврологического статуса. -к лечению: миорелаксанты (Мидокалм 150 мг х 3 раза в день/450мг пролонг однократно) до 10-14 дней -НПВП (Целекоксиб 200 мг х 2 раза в день) до 10 -12 дней , для защиты ЖКТ рекомендуют капс. Омез 20 мг х вечер -местно гель Артрозилен (Кетопрофен) втирать до 3 раз в день -необходима оценка состояния мышц -Кинезиотейпирование -Миофасциальный релиз -ЛФК -При отсутствии противопоказаний : ФЗТ (лазер, магнит, УВТ, АВ-массаж) строго под наблюдением лечащего врача, курсом до 10-12 раз (кратность определяет физиотерапевт). -Соблюдение общих рекомендаций: исключить физические нагрузки, перегревание, переохлаждение, занятие спортом (тренажерный зал, бег) на весь период обострения (до полной ремиссии). -ношение корсета по 2 часа х 2 раза в день.
Отсрочка от мобилизации
1 ответ-дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза, спондилоартроза) шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника; -протрузий дисков С7-Th1, L4-L5. возможна отсрочка от мобилизации
Частичная мобилизация отменена. Можете больше не волноваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа,протрузия
18 ответовДегенеративно-дистрофичиских изменений поямнично-кресцового отдела позвоночника в стадии остеохондроза. Протрузия диска l4, l5. Грыжа l5 s1. Какое лечение при таком диагнозе?
?
МР- картина дистрофических изменений поясничных сегментов позвоночника в форме остеохондроза, спондилоза и спондилоартроза с задней протрузией межпозвонкового диска в сегменте L4-L5
Здравствуйте! Можете полностью описание МРТ тоже скинуть? Что Вас беспокоит? Боли выраженные или ноющие ? Боль отдает в ногу? Нет ли онемения в ноге? Какое лечение ранее проходили? Нет ли слабости в ноге?
Сколиоз 1 степени
6 ответовДобрый день , помогите пожалуйста разобраться с результатом рентгена позвоночника . Что означает: Признаки юношеского остеохондроза грудного отдела позвоночника, гиперкифоз.Насколько это серьезно.Результат рентгена прилагаю
Здравствуйте ! Признаки юношеского остеохондроза грудного отдела позвоночника,гиперкифоз проявления остеохондроза на рентгенограммах -уплотнение и утолщение замыкательных пластинок тел позвонков в грудном отделе .Причина: перегрузка из-за неправильной оси позвоночника. Гиперкифоз -усиление грудного изгиба позвоночника. Причина: слабость мышц Также имеется грудо-поясничный сколиоз 1 степени . Критичного ничего нет,все только в начальной стадии .Можно все скорректировать упражнениями. Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта -терапия по методике Шрот и SEAS -прием нпвс при болевом синдроме -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год -прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани) -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год. -динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимы ли препараты
25 ответовНазначено лечение от бронхита антибиотиками Азитромицин, но также назначен Медокалм от шейного остеохондроза (сильные головные боли) Скажите, можно ли совмещать эти препараты
450 мг 2 таблетки пить нельзя это много И 300 за раз тоже