Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по заключению МРТ
10 ответовДобрый вечер.Ситуация следующая: молодой мужчина,31г од,участник СВО ВБД,сейчас находится в отпуске по ранению.Беспокоят сильные головные боли,в частно порядке сделали комплекс МРТ-поиск причины головной боли.Заключения прилагаются.Проконсультируйте пожалуйста насколько...
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследований
Геморрагический инсульт
13 ответовЗдравствуйте, доктора! У моего родного брата неделю назад случился геморрагический инсульт. Сейчас лежит в стационаре. Очень переживаю за его дальнейшее здоровье и последствия после инсульта. Есть анализы крови и КТ головного мозга. Насколько все серьезно и какие прогнозы с...
Как правило, такие объемы не требуют вмешательств оперативных, но решение за нейрохирургом. Что сейчас его беспокоит?
Вопрос наркологу, психиатру и терапевту
11 ответов18 лет,50кг,175см. Наркозависимость. Передозировка. Госпитализирован на 3 дня в клинику. Выписку прилагаю. Сейчас суиц.мысли Вопрос по назначению препаратов. Насколько безопасно принимать это всё одновременно. Насколько безопасно применять Амитриптилин. Что с анализами...
Здравствуйте,назначенные вам препараты могут использоваться в дальнейшей тактике лечения,но не думаю,что это будет нужно принимать длительное время. Амитриптилин не кардиологически безопасный препарат ,но у вас ЭКГ без патологии,поэтому прием препарата возможен,он будет давать седативный и снотворный эффект,но не думаю,что тут нужен длительный прием. Шансы срыва высокие,к сожалению. Тут все зависит от вас,именно вы принимаете решение о приеме наркотических веществ и больше никто,только ВЫ можете это закончить,а не врачи в клинике,они могут только помочь,но волшебства не бывает. В связи с каким наркотическим веществом была госпитализация?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, возможное дальнейшее лечение и можно ли заниматься спортом (пилатес, йога, бег) сейчас. Диагноз по МРТ: "МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (IIIа ст. по Stoller). Незначительный синовит." Основная боль в...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Пилатес, йога, бег - не рекомендованы. Прыжки и приседания не допускаются. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет или будут частые рецидивы, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв грудной мышцы
11 ответов02.12 у мужа во время тренировки при разводке рук с гантелями лежа, почувствовал резкую боль в области плечевого сустава. Образовалась гематома на бицепсе и груди МРТ, фото и узи прикрепила, Травматолог кроме магнита и ибупрофена ничего не назначила. Просьба оценить описание...
Здравствуйте! По данным исследований имеем дело с отрывом сухожильной части большой грудной мышцы от плечевой кости. Отсюда гематома и боль. Это показание к операции -рефиксация большой грудной мышцы к плечевой кости. Если не сделать операцию ,то это приведет к возможному нарушению функции конечности.( ослабление функции большой грудной мышцы) Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. До операции рекомендуют : -продолжить иммобилизацию на косыночной повязке. -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Всего самого наилучшего!!
Беременность 4 нед. Сделала в салоне окрашивание бровей, мастер заверила, что это безопасно. И я думала, что тоже, так как срок еще маленький, но оказывается наоборот в 1-м триместре нельзя, так как идет закладка всех органов. Теперь сожалею и очень переживаю за дальнейшее...
Здравствуйте Понимаю ваше беспокойство В первом триместре действительно закладываются все органы и системы, и любое дополнительное воздействие вызывает тревогу. Краска для бровей не всасывается через кожу и действует только местно, кроме того окрашивание в таком малом количестве не повышает рисков для плода. Все в порядке. Главное сейчас- Ваше спокойствие 🌺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие, метеоризм, кишечные колики
5 ответовДобрый день. Муж решил сделать чек ап, в связи с частым вздутием, коликами в кишечнике и чувством тяжести, было выполнено узи обп, сданы оак, оам, копрограмма и биохимия (все обследования прикрепляю), прошу уточнить есть ли признаки каких либо заболеваний жкт? необходимо ли...
Здравствуйте! Относительно ваших основных жалоб на повышенное газообразование рекомендую в первую очередь исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Необходимо сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, соблюдая правила подготовки. При положительном результате показана терапия альфа-нормиксом. (кишечным антисептиком). В общем анализе крове есть небольшое повышение эозинофилов. Может быть связано с гельминтозом или аллергической реакцией. Дополнительно рекомендую сдать кал на простейшие и яйца глист методом parasep (трехкратно с интервалом 2-3 дня), общий IgE в крови. По биохимическому анализу есть некоторое повышение ферритина, которое помимо того, что отражает запасы железа, является маркером воспаления. По узи обп есть небольшое кол-во взвеси, это допустимо, если узи проводилось натощак. Перегибы, изгибы, загибы - это все анатомические особенности. К патологии не относятся.
Овестин при синехии
23 ответаДоброго дня. Ребенку 6 месяцев, сегодня посетили гинеколога и вынесли вердикт - синехия. Разрастание 2/3. В качестве лечения прописали мазать два раза в день Овестин в течение 4 недель. Подскажите, пожалуйста, так как данная мазь является гормональной, она никак не повлияет...
Если легкое, то отменять не надо
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пятке
7 ответовЗдравствуйте.на последнем месяце беременности начались боли в пятке.набор веса за беременность 10 кг.вес до беременности 64 кг,рост 173.Рассчитывала что после родов боль не будет беспокоить,однако все наоборот,боль усилилась.она стала постоянной,усиливающей вечером,появилась...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Конечно, беременность послужила поводом. Насколько я понимаю, Вы сейчас на ГВ. Рекомендации даны с учётом этого обстоятельства. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Дома ходить в кроссовках с индивидуальными стельками то же. пока не пройдёт боль