Что вас беспокоит?
Разрыв грудной мышцы
02.12 у мужа во время тренировки при разводке рук с гантелями лежа, почувствовал резкую боль в области плечевого сустава. Образовалась гематома на бицепсе и груди МРТ, фото и узи прикрепила, Травматолог кроме магнита и ибупрофена ничего не назначила. Просьба оценить описание и дать рекомендации на дальнейшее лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным исследований имеем дело с отрывом сухожильной части большой грудной мышцы от плечевой кости.
Отсюда гематома и боль.
Это показание к операции -рефиксация большой грудной мышцы к плечевой кости.
Если не сделать операцию ,то это приведет к возможному нарушению функции конечности.( ослабление функции большой грудной мышцы)
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-продолжить иммобилизацию на косыночной повязке.
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!
Добрый вечер! А отрыв сухожилий в МРТ какой терминологией обозначено в нашем случае? Наш травматолог этого не сказала
Завтра просто идти на прием, и она закроет больничный. На что делать акцент чтоб просить направление в краевую больницу. Спасибо!
На мрт написано размыто по этому поводу, возможно доктор это не увидел или данное првреждение не вошло в зону исследования.На узи этот разрыв описывается .
Нужно с диском мрт сходить к оптытному оперирующему хирургу травиатологу -ортопеду.он изучит диск, узи, осмотрит пациента и назначит дату операции.
Поняла, спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Разрыва сухожилия грудной мышцы нет. Показаний к оперативному лечению нет.
Есть частичное повреждение мышечных волокон грудной мышцы, отёк и гематома.
Всё это лечится консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный, чередовать с гелем Троксевазина на гематому.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Ориентировочное время срастания 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Добрый вечер! По узи сегодня сказали скопление крови, нужно выкачивать. По вашей схеме лечения это все пройдет?
Пункцию для эвакуации крови сделать не возбраняется. Необходимость определяется очно по симптому флюктуации.
Пройдёт ли без пункции не могу сказать. Нужно прощупать это скопление крови и если есть флюктуация, лучше сделать пункцию.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом . Обычно ,упражнение 'разводка гантелей, или чрезмерное натяжение в области прикрепления мышцы, создает максимальное натяжение именно в области прикрепления большой грудной мышцы к плечевой кости. Появление синяка на груди и бицепсе свидетельствует о внутреннем кровотечении из-за повреждения мышечных волокон или сухожилия. Кровь под действием силы тяжести часто спускается ниже места разрыва на внутреннюю поверхность плеча (бицепс) как на фото.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез плечевой .
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок плечевого пояса.
Уровень физической активности увеличивать постепенно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20215 ответов
- 31 Июля 20249 ответов
- 21 Января 20254 ответа
- 24 Декабря 20254 ответа