Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болевой синдром плеча
7 ответовЗдравствуйте, боль в плече около полугода. Какое лечение может быть в моем случае? Фото МРТ прилагаю.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Можно попробовать лечить консервативно (см ниже). Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 0,45 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на сустав. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Боль правого плеча
6 ответовзаключение мрт Тендинит, мелкий интерстициальный разрыв в тольще сухожилия надостной мышцы. Тендинит сухожилия подостной мышцы. Легко выраженный подакромиальный импиджмент. Дегенеративные изминения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида лопатки. Легко выраженный синовит,...
Здравствуйте. Какой размер субакромиального (подакромиального) пространства ?
Травма левого плеча
6 ответовВсем доброго времени суток! В конце июля 2021 года упал с электромотоцикла. Упал на левое плечо. Поехал сразу в травмпункт. Точный диагноз не помню, который там поставили. Из назначений прописали носить бандаж на руку и использование НПВС диклофенак. По истечению полугода...
Здравствуйте, болит левое плечо ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привычный вывих плеча
1 ответЗдравствуйте. Вылетало плечо в июне, повторно вылетело неделю назад. Хожу в бандаже, слежу за рукой. Ничего не болело до сегодняшнего дня. Сейчас ощущаю сильную слабость в мышце, невыраженную боль при движении, и вот, недавно, плечо щелкнуло и было ощущение онемения на пару...
Олеся, здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам-ортопедам. Здоровья ⚕️
Болит сустав плеча
3 ответаЗдравствуйте! Уже около 1,5 лет беспокоит левый плечевой сустав. При круговом повороте в плече слышен хруст, поднять вверх руку больновато, особенно, когда необходимо снять одежду через голову, ближе ко сну боль усиливается, сложно выбрать позу для сна. До беременности...
1 раз в 7-8 мес примерно.
Деформирующий артроз плеча
5 ответовЗдравствуйте, около года беспокоит плечо , сильные боли, обезболивающие не помогают. Сделали МРТ . Какое лечение нужно пройти? Или только операция?
Здравствуйте, учитывая, что по март полный разрыв сухожилия, то поможет оперативное лечение, + косыночная повязка, анальгетики ( тексаред 20 мг при болях) мидокалм 1 мл внутримышечно 10 дней , фламадекс 2 мл внутримышечно 5 дней. Магнит 10 процедур, электрофорез с новокаином ( лидокаином)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адгезивный капсулит плеча
6 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,больше полугода горит огнем правое плечо.Записалась на прием к ортопеду,сделал узи,с собой снимок не дал,поставил диагноз Капсулит правого плечевого сустава плеча.Сделал назначение Хронотрон 4 укола,гель вольтарен 1 месяц,мелоксикам 15мг 2...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартового лечения назначенную Вам терапию можно применять. При отсутствии эффекта без МРТ никак не обойтись. Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Повторная травма плеча
25 ответовДобрый день! Падение, вылетело плечо, вставил, боль, ограничения, при вращении в локте с отведением хруст в районе акромиона, вывих -2 раз, падение - 3 раз, повреждение надостной. Как лечить что пить?
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 4 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Сильный ушиб плеча
1 ответТри месяца назад упал с дерева с высоты 2м и сильно ушиб правое плечо. В тот же день в травмопункте сделал рентген. Диагноз: ушиб. Лечение: в первые 2 дня лед затем таблетки артоксана. Артоксан принимать не смог расстроился живот-диарея. Спустя 10 дней после травмы обратился...
Здравствуйте! У вас последствия травмы-имеются разрывы сухожильных волокон застарелые и дегенерация на этом фоне сухожилий- отсюда и боль. Что делать: 1. Принимать нпвс 3 недели. Лучще выбрать из селективных, чтобы в меньшей степени влияли на жкт: эторикоксиб 90 мг/сут, как вариант 2.Занятия ЛФК ежедневно. Лучше с реабилитологом или специалистом по лечебной физкультуре 3.Избегать подъема тяжестей и физической силовой нагрузки на данное плечо. 4.Консультация ортопеда очно.Возможно так же подберет физиотерапию ко всему этому.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав плеча
4 ответаЗдравствуйте! Уже около 1,5 лет беспокоит левый плечевой сустав. При круговом повороте в плече слышен хруст, поднять вверх руку больновато, ближе ко сну боль усиливается, сложно выбрать позу для сна. До беременности наблюдались такие симптомы, во время беременности всё...
Вы описываете симптомы сужения субакромиального пространства и тендинита сухожилия надостной мышцы из-за ущемления в этом пространстве (импиджмент синдром). На рентгене этого не видно. Стандартом обследования для плечевого сустава при отсутствии события острой травмы, является МРТ. Без МРТ диагноз подтвердить и разобраться не получится. Так же в стандарт обследования при болях в суставах входят лабораторные анализы, которые позволяют исключить ревматоидные и другие артриты, подагру и т.п. общие болезни. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендованное Вам лечение является симптоматическим противовоспалительным. Это стартовая терапия, которую можно начинать без дообследования. После МРТ и анализов показана коррекция терапии.