Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка, затрудненное дыхание
7 ответовЗдравствуйте Маме 86 лет. Ведет достаточно активную жизнь, в течение которой к врачам практически не обращалась. Сейчас возникла проблема: одышка, затрудненное дыхание, как будто поднялась по лесенке. Ночью, как понимаю, сердечный кашель. Сердце не болит, никуда ничего не...
Здравствуйте.Состояние вашей мамы похоже на признаки сердечной недостаточности, особенно с учетом ночного кашля и одышки при минимальной нагрузке. Это может быть связано с возрастными изменениями сердечной мышцы или с перегрузкой по малому кругу кровообращения. При невозможности очного осмотра врачи обычно назначают с осторожного применения фуросемида (например, 20 мг утром) для снятия возможного застоя жидкости — эффект обычно наступает в течение 1–2 часов, при этом важно следить за давлением и объемом мочи. Для поддержки сердечной деятельности можно попробовать мексикор или предуктал (если есть доступ), а также кардиомагнил в минимальной дозе (75 мг на ночь), если нет язвы желудка и хорошая переносимость. Обязательно обеспечить покой, приподнятое положение в постели, доступ свежего воздуха. Исключить соль и жидкость ограничить до 1–1.2 л в сутки. Однако без ЭКГ и хотя бы минимального обследования диагноз и лечение вслепую рискованны — желательно вызвать терапевта или врача из частной клиники хотя бы на дом.
Продление больничного
3 ответаДиагноз: односторонний парез гортани после операции на щитовидной железе. Пропал голос. Текущая рабочая деятельность связано с шумами (работа на заводе). Обратилась в Поликлинику с просьбой открыть больничный лист. После месяца больничный закрыли и отказались в продлении....
Добрый день Порядок выдачи больничных регулируется Приказом Минздрава № 1089н,согласно которому единолично лечащий врач может продлевать листок нетрудоспособности только до 15 календарных дней,а дальнейшее продление при парезе гортани возможно исключительно по решению Врачебной комиссии на срок до 10 месяцев до полного восстановления голоса. Закрытие больничного через месяц при незавершенном лечении и работе в условиях шума необоснованно,так как форсирование голоса на заводе может привести к стойкой потере голосовой функции. Рекомендуется обратиться к заведующему отделением поликлиники с требованием созвать Врачебную комиссию для продления электронного больничного либо для выдачи заключения о временном переводе на легкий труд(без шума и речевой нагрузки) на срок до 4 месяцев по статье 73 Трудового кодекса РФ,которое работодатель обязан исполнить.
41.4 неделя беременности
2 ответаНе начинается родовая деятельность, первая беременность, раскрытия вообще нет, уже третий раз хожу в роддом не ложат, сердцебиение хорошее у малыша, это же не опасно, что такой срок, у меня ещё есть время подождать до 3-4 сентября, тренировочные есть уже две недели как,...
Не переживайте, вотвот и родите. Раскрытие, оно не обязательно должно бы ть. А вот готова ли шейка, мягкая,? Ничего не сказали по этому поводу? Крутите соски))) будет повышаться окситоцин, начнутся схватки, крутите, щипайте дальше, может и пойдет процесс. Если бы шейка неготовая была, положили бы на таком сроке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Муж.53 г. Хочу узнать текущее состояния по последнему (майскому) узи. Как идет динамика от предыдущих узи. Насколько все относительно плохо, к чему готовится и что предпринять ,как растут стеноз и бляшки, на сколько они влияют на мозговую деятельность и...
Здравствуйте. По свежему узи заключению - картина хуже чем ранее, но тем не менее бляшки атеросклеротические стабильные, грубого нарушения кровотока нет. Что нужно делать: следить за давлением,Перепадов быть не должно от высокого к низкому, на стабильном уровне держать. Контролировать липиды крови 2 -3 раза в год - общий холестерин , ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. А так же сахар крови и свертывающую систему. Диет а- по меньше жирной пищи и углеводов, больше белка и зеленых овощей. По возможности спорт - ходьба, гимнастика утренняя. Относительно терпимая картина, принимать гиполипидемические препараты ( статины- розувастатин), если повышается давление - гипотензивная терапия. Пройти ЭКГ и ЭХО сердца если не проходили недавно и показаться кардиологу. Для улучшения мозгового кровотока Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 месяцев ( следить за пульсом может его понижать). Гимнастику на шею можно делать. Массаж не жесткий. Физиопроцедуры не противопоказаны. Но для более точных показаний противопоказаний- надо мрт шейного отдел позвоночника проходить. На всякий случай я бы советовала показаться с узи заключением сосудистому хирургу, это будет более правильно и компетентнее.
Не начинаются 3 роды в ПДР
18 ответовЗдравствуйте. Сегодня по результатам первого скрининга 40 недель и дата ПДР. По месячным 17.01.24 была дата ПДР. Есть ГСД на диете.Родовая деятельность с 2 детьми наступала сама до 40 недели ровно. 1 роды ровно в дату ПДР 2 роды в 39,6 Мне дали направление в роддом на сегодня...
Добрый день. Будут. Готовить шейку, если это нужно, и родовозбуждать. При ГСД выгодно рожать несколько раньше ПДР в интересах плода. Перенашивать точно не нужно.
Дистоция плечиков
13 ответовЗдравствуйте, когда я рожала третьего, была патологическая родовая деятельность и поставили стимуляцию, в потужном периоде случилась дистоция плечиков. Сначала на меня орали что я неправильно тужусь, но я чувствовала что правильно, но ребёнок не шёл, он застрял. Случилась...
Это стечение обстоятельств, не более того, такое случается нечасто, но , уж поверьте , регулярно. Хорошо, что пособия были вовремя оказаны. Единственное, что уже когда понимают, что ситуация случилась, акушерке , чтобы провести свои манипуляции необходимо , чтобы роженица ее четко слушала , больше от Вас уже ничего не зависело!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы произошел инсульт в сентябре 2019 года. Сейчас ей 85 лет. Все это время до настоящего времени используется катетер для выведения мочи. Умственная деятельность на уровне 3-летнего ребенка (неосознанно). Катетер приносит ей дискомфорт. Она все чаще его выдирает. Иногда...
Здравствуйте. Попробуйте удалить катетер и в течение дня понаблюдать за самостоятельными мочеиспусканиями.
Здравствуйте. Отправляют делать НИПТ. Очень переживаю. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне делать НИПТ по моим результатам или отправляют для перестраховки по возрасту? Плод Сердечная деятельность плода: Определяется. ЧСС плода: 159 уд/мин. Копчико-теменной размер (KTP): 61...
Здравствуйте! По результату узи, не визуализируется кость носа малыша, отсюда есть вероятность хромосомной патологии плода. Но это бывает не так часто. Чаще малыш лежит во время узи в положении, которое затрудняет осмотр костей носа. По биохимическому скринингу патологии нет.
Добрый день После первого скриннинга получила такие результаты Срок беременности (СБ): 12 нед. + 4 дней по КТР ПДР по УЗИ: 12.06.2026 Находки: ЧСС плода обычная маточная беременность- Сердечная деятельность плода определяется 166 уд./мин Копчико-теменной размер...
Здравствуйте, высоким считается риск 1:100 и ниже( 1:99,1:98 и т д) У Вас умеренный риск. Риск не значит, что так и будет. Понимаю Ваше волнение, но нужно дождаться результатов НИПТ- считается достоверным результатом более 99%. По узи - маркерам данных за ХА нет( ТВП/ в норме; носовая кость определяется)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг 1 триместра
5 ответовДобрый день, по результатам узи и биохимии направили на нипт со словами « есть риск синдрома дауна», на основании : Сердечная деятельность плода: Определяется. ЧСС плода: 163 уд/мин. Копчико-теменной размер (KTP): 58.5 мм. Толщина воротникового пространства (TBП) 1.4...
Добрый день! У Вас очень низкие риски, никакой НИПТ не показан. Высоким считается риск 1:100 и менее