Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
3 ответаЗдравствуйте доктор. Ревматоидный артрит. Принимаю МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 2.0мл. Появилась температура уже давно. Да и болею давно 1.6 мес. СОЭ 20, РФ 20.1, СРБ 5, АсАТ20, АлАТ19. Повысился билирубин 22.2, Ради Христа помогите. Выхожу на берег Дона смотрю вниз и посещают страшные...
Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. До скольки повышается температура тела? Какие еще симптомы у Вас есть (насморк? кашель? высыпания?). Переносили какую-то инфекцию недавно? Боли в суставах есть?
Здравствуйте, у меня псориатический полиартрит 40 лет, мне 65 лет, в данный момент принимаю метотрексат в дозе 15 мг где-то год, раньше была доза 10 мг, у меня сейчас обострение, что мне делать? То ли дозу увеличить, то ли укол Дипроспан сделать?
Здравствуйте. 1. Как проявляется обострение: появились боли, припухшие суставы? 2. Как давно обострение? 3. Что в крови: СОЭ, СРБ? 4. Раньше дозы 15мг хватало?
Хеликтобактор пилори
7 ответовДобрый день! диагноз ревматоидный артрит, колю метотрексат 3 месяца , + фолиевая кислота. Начал болеть желудок, появилсч привкус железа или металла. Делала процедуру гастроскопии.Сдала кровь на Хеликтобактор пилори , ответ обнар ИП.2,3 .Что нужно принимать чтоб избавиться от...
Здравствуйте. Анализ крови на антитела к хеликобактеру не используется для решения вопроса о лечении и не показывает, есть ли бактерия сейчас. Положительный результат означает лишь контакт в прошлом, антитела могут сохраняться годами даже после самостоятельного исчезновения инфекции. Поэтому по клиническим рекомендациям на основании такого анализа эрадикацию не начинают. По гастроскопии неэрозивный гастрит и дуоденогастральный рефлюкс, что само по себе часто дает боли в желудке и металлический привкус, особенно на фоне метотрексата, который раздражает слизистую. В такой ситуации сначала подтверждают наличие активного хеликобактера дыхательным 13С тестом или анализом кала на антиген, при этом за 2 недели до теста отменяют препараты, снижающие кислотность. Если подтверждения нет, лечение направляют на защиту слизистой и снижение раздражения. Обычно используют Эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели и ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды 8 недель. Эрадикация антибиотиками проводится только при подтвержденной инфекции, особенно с учетом приема метотрексата. По анализам крови выраженных отклонений нет, небольшое повышение билирубина клинически значимо не выглядит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,поставили диагноз ревматоидный артрит,пью метотрексат с 2023 г. доза 15 г,с января 2025г. доза 17,5 мг таблетки, СОЭ всегда повышен 40-50, говорят,что это нормально, должен ли СОЭ быть в норме или это значит,что лекарство не помогает?
Здравствуйте, Лиля. Такой уровень СОЭ в норме бывает нечасто. Чаще повышение СОЭ связано с наличием воспаления. Причиной может быть не только активность ревматоидного артрита. Если кроме повышенного уровня СОЭ других жалоб со стороны суставов нет, то нужно выяснять другие причины повышения.
Добрый день. Поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили метотрексат. Третий месяц делаю уколы раз в неделю. Первый месяц 10 мг, затем два месяца 15 мг. Каждый месяц сдавала анализы. За последний месяц сильно повысились АСТ до 59, АЛТ до 86. Надо отменять прием метотрексата?
Здоровья Вам!
Доза метотрексата
3 ответаЗдравствуйте! Принимаю метотрексат от псориатрического артрита в дозировке 20 мг раз в неделю. В аптеках есть только препарат по 2.5 мг или раствор для инъекций. Можно принять за раз 8 таблеток по 2.5 мг если раньше принимала 2 таблетки по 10 мг ?
Здравствуйте, Вы можете разделить прием метотрексата в таблетках по 2,5 мг, например принимать 4 табл утром и 4 табл вечером, а фолиевую кислоту принимаете через 24ч от последнего приема метотрексата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте, врач в поликлинике поставил диагноз ревматоидный артрит на основании исследования МРТ. Назначил метотрексат. Но не назначил перед этим обследование, я как понимаю это серьезный препарат. Хочу проконсультироваться, возможно нужно дополнить обслуживание, перед...
Екатерина, Здравствуйте! Диагноз "Ревматоидный артрит" ставят на основании: Клинических проявлений (артрит, утренняя скованность) + Лабораторных изменений (повышение маркеров воспаления, таких как СОЭ и С-реактивный белок + Иммунология (Ревматоидный фактор, АЦЦП - но в редких случаях иммунология может быть отрицательная) + Инструментальная диагностика (РГ или МРТ или УЗИ). Только на основании МРТ нельзя поставить диагноз, все смотрим в комплексе.
Реактивный белок повышение
2 ответаРебёнку поставили юношеский пауартикулярный артрит, назначили метотрексат 5мг, анализы сдавали каждые 2 недели и реактивный белок стал повышаться 14, 16, 19 , а когда по10 мг назначили повысился до 24 ,положили в педиатрическое отделение 7 дней цефтриаксон ,но СРБ сейчас 26...
Здравствуйте! Я не детский ревматолог,взрослый. Но если вы не против -отвечу вам. СРБ показатель неспецифический,он реагирует в ответ на любое воспаление в организме,а так же на инфекционные процессы. Вероятно он растет,так как ремиссия полностью не достигнута ещё,в таких случаях пересматривают дозировки метотрексата. Не совсем понятно почему назначен цефтриаксон. Это антибиотик. У ребенка какая то инфекция выявлена? Что им лечите? Если есть инфекционный процесс,то срб оправданно стал выше нормы на этом фоне.
Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит, принимала 1 раз в неделю метотрексат, последний приём был 1 июля, узнала про беременность по тесту 14 июля показывает 2-3недели, беременность случайна, но прерывать не хочется, ребёнок желанный, принимаю фолиевую кислоту 400мкг каждый...
Здравствуйте. Раз беременность развивается, значит ничего на неё не повлияло. Тем более до 5 недель ещё нет общего кровотока и нет закладки органов и систем. Сдайте ХГЧ с интервалом 48 часов для оценки прироста и продолжайте приём витаминов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
3 ответаЗдравствуйте доктор! Ревмофактор 208, АЦЦП 41, СОЭ 13, С-реактивный белок 6,58. Сильные боли в поясничных суставах, шишки на пальцах рук. Ставят РА , назначение метотрексат 15мл еженедельно. Точно РА? Может еще нужны анализы? Буду очень благодарна за ответ!!!! Возможно...
Здравствуйте, по лаборатнорым данным диагноз РА не вызывает сомнений (с учетом +АЦЦП ,высокого титра РФ). Наверняка Вам делали рентген кистей рук. Метотрексат - ваш базисный препарат.