Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Травма для повреждений не обязательна. Бывают дегенеративные повреждения.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах без травмы может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить косыночную повязку.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте. У вас клиника защемления нервных корешков. Рекомендую сделать МРТ шейного отдела позвоночника, если ещё не делали и с результатами обследования обратиться к неврологу на прием.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все изменения описанные на МРТ в плечевых суставах укладываются в понятие плечелопаточного периартрита.
Болевой синдром при этом стойкий, если не лечить исход заболевания - синдром замороженного плеча.
Лечение курсовое, комплексное:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
- Кинезиотейпирование
Наиболее эффективное лечение, это внутрисуставные блокады, без этого сдвинуть ситуацию в положительную сторону будет сложно, поэтому лечение начинайте с блокад.
Добрый день. Сегодня с утра сильная боль в плече, началась еще ночью , не давала спать, ныло. Если прощупывать плечо то Сильная боль толко в одном месте, на фото. Вчера утром нес тяжелый чемодан с пятого этажа. И последнее время стал замечать что когда несу тяжелые пакеты то...
Здравствуйте. Чаще всего идут изменения в капсуле плечевого сустава. Нужно обследование, МРТ плечевого сустава .обработка сустава диклофенак гелем . Полное лечение, по результатам обследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 20 лет, болит плечо и тянет в шее, и третий день болит голова в затылке и иногда в весках , приняла Нимесил не прошло , приняла ксефокам тоже , ранее мне назначал нервопотолог релаприл начала прием 5мг , вроде плечо стало проходить, но голова не проходит .Давление 108/63...
При подобных состояниях обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Или можно продолжать прием Релоприма по 5 мг 3 р/д.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты назначаются обычно очно неврологом, тк являются рецептурными.
Добрый вечер. Заболела шея, сходил на прием к врачу. Было назначено лечение. После начала курса стало легче. Как курс лечения закончился, дня через 2-3 боль вернулась. По симптомам: боль в шее, временами отдает в левое плечо, плечо немеет. Лежа, сидя или стоя облегчения нет....
Судя по описанию, наиболее вероятно, что головная боль - это мигрень, а боли в шее, как один из симптомов также мигрени (за счёт особенностей иннервации во время приступа мигрени может болеть не только голова, но и исключительно шейный отдел) + видимо, фоново сохраняется мышечный спазм, который не может полноценно пройти ввиду повторяющихся приступов головной боли, которые способствуют его поддержанию.
По тактике:
- продолжить сирдалуд, как миорелаксант, чтобы расслабить мышцы - 4мг на ночь 14 дней (при отсутствии усиления дневной сонливости на фоне приёма препарата, добавить 2мг утром)
- головную боль не терпеть!!! - основная ошибка - чем дольше болит голова - тем она хуже купируется и тем она чаще болит (короче приступ - реже боли) - для купирования болевого приступа можно использовать кетопрофен - порошок (ОКИ) либо напроксен 550мг либо специализированный препараты от мигрени: суматриптан 50мг либо спрей в нос "эксенза" (максимально быстро от начала головной боли - в течение 20-30 минут от начала)
- повторить дексаметазон, но более высокие дозировки: 12-12-12-8-8мг + омепразол 20мг утром для защиты желудка
Эта терапия, чтобы выйти из затяжного приступа, далее, если приступы приступы будут от 4х в месяц, имеет смысл рассмотреть профилактическую терапию: в качестве стартового препарата рассмотреть топирамат 25мг на ночь 7 дней, далее 50мг на ночь 1 мес с последующей коррекцией у невролога (препарат рецептурный)
добрый вечер. в 2021 году заболело плечо, итог операция импиджмент синдром. в марте этого года сильный ларингит и в апреле заболело второе плечо тот же диагноз. потом начались боли в кистях,коленях,пятках и температура почти 2 недели 37,2 и боли в руках снимаю...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Отец чуть больше недели назад травмировал плечо. Родители не знали к какому врачу идти, пошли к неврологу он поставил диагноз что то вроде деформации связок, я так понимаю это растяжение. Сделали ренген он показал только артроз, у отца он уже давно.Прописали...
Здравствуйте.
После травмы наряду с рекомендованной терапией необходимо дать руке покой - обеспечить иммобилизацию (не работать данной рукой). При несоблюдении данных условий возможно появление отека. Тем не менее при отсутствии отчетливой положительной динамики в течение 2 недель рекомендую повторить рентгенографию (лучше КТ) области травмы в другом ЛПУ.