Помогите, пожалуйста, это очень серьёзно? — вопрос №1671297

Question

Помогите, пожалуйста, это очень серьёзно? — вопрос №1671297

Анна

291 просмотр

8 ноября 2023

Я заметила, где недели три назад, у меня заболела рука правая в районе запястья, потом прошла, перешло на другую руку, день поболела и прошла. Прошло немного времени, у меня заболело правое плечо, опять день поболело, прошло, потом другое плечо, тоже быстро прошло. А позавчера заболел палец на левой руке- указательный, немного припух, сейчас вроде прошёл. Но есть небольшой отек, скажите, пожалуйста, это лечится? Боюсь ревматизма

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

неделя

запястья

быстро прошло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна,фото руки прикрепила, нет скованности нет, только, если припухлость есть, либо когда солёное съем на ночь, то отекаю. Боли так таковой нет, если только когда надавлю, немного есть дискомфорт

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 8 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Визуально припухлость есть небольшая, как мне кажется. Руку в кулак собирать болезненно?
Вам необходимо дообследоваться на предмет РА дополнительно.
1.Выполнить узи кистей рук. Не рентгенография( она на ранних стадиях не покажет ничего)
2.Сдать ОАК+формула, СРБ,РФ, антитела к виментину. Вы подкрепили ОАК, только видны лишь 2 показателя, пересмотрите загрузки.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, посмотрите, я прикрепила все анализы в нормальном виде, в кулак сжимаю, вообще не болит, когда только нажимаю, немного болит. А что лучше узи или МРТ и конкретно чего - лучезапястного сустава?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 8 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

РФ тоже завышен. Вероятно это дебют ревматоидного артрита все же, ранняя стадия. Но необходимо сделать УЗИ. Можно мрт. Это даже информативней, но в разы дороже, поэтому хотя юы узи. Узи кистей рук, так и называется исследование, с осмотром мелких суставов пястно-фаланговых, межфаланговых ( на предмет эрозий суставных поверхностей, паннуса)

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, скажите, пожалуйста, а это лечится или это будет и поражать и сердце?(((

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 8 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Ревматоидный артрит – это заболевание, которое требует назначения базисной терапии ( метотрексат, сульфвсалазин или лефлуномид), которая не просто снимет боль и воспаление, но и будет препятствовать прогрессированию заболевания, развитию деформаций и осложнений.Принимать ее нужно будет постоянно и обязательно. Как правило пациенты хорошо переносят терапию,не переживайте на этот счет, препарат подбирается доктором только на очном приеме, после осмотра и оценки лабораторной активности, сопутствующих заболеваний. Он-лайн назначать такого рода препараты запрещено. Препараты накопительные и дают свой эффект в полной мере через 3-6 месяцев приема, на первое время пока этот период пройдет врач может назначить гормоны, либо нпвс, это уже индивидуально.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 8 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Но вы не паникуйте сейчас. Сначала необходимо выполнить дообследование. Скажите, хронических заболеваний нет у вас? Каких то еще жалоб?

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, поняла. Спасибо большое

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна,

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, нет заболеваний никаких нет, поэтому и не понимаю, откуда все это (((((

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 8 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Анна, ревматоидный артрит это заболевание, которое возникает не из-за чего то, доказана его генетическая предрасположенность. Чаще болеют как раз молодые женщины. Вы главное не затягивайте с дообследованием. Потому что чем раньше начать терапию, тем лучше, не будет осложнений. еще хотела добавить, что для подбора терапии доктору нужны будут результаты рентгенографии органов грудной клетки и анализы на ВИЧ,RW, маркеры вирусных гепатитов : Anti-HCV, HCV статус (PCR) качественный, Анти-HBcore

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, припухлость да есть, но особо не болит, снимают и разжимаю хорошо с любой силой, скованности не замечала, бывает как отечность, по кольцу ощущаю. Сгибание и разгибаю не болит

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Нужно сделать некоторые дообследования, которые однозначно определят ситуацию: узи кистей на предмет наличия паннуса и эрозий (на узи можно увидеть самые ранние признаки!) и кровь на антитела к виментину.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После операции

1 ответ

5 марта 2020

Зара

Вопрос закрыт

Беременность ли?!

1 ответ

25 сентября 2021

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Выделения у девочки 8 лет

5 ответов

16 ноября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Зуд по телу и красные пятна. Очень чешутся.

6 ответов

25 января

Ирина, Камень-на-Оби

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T10:30:24+03:00

Здравствуйте. У вас повышены АССР, что говорит о очень большой вероятности ревматоидного артрита, к сожалению. Давайте разбираться. Прикрепите пожалуйста фото кистей. Скажите скованность утренняя в кистях рук имеется? Боль в суставах и в покое и при нагрузке ?

Диденко Виктория Владимировна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T11:59:57+03:00

Здравствуйте.
По фото все проксимальные межфаланговые суставы кажутся припухшими. Плюс, есть повышение АССР - необходимо исключать дебют ревматоидного артрита.
Рекомендую сдать ревматоидный фактор и антитела к MCV. И желательно выполнить МРТ мелких суставов кисти. На МРТ наиболее четко будут видны мелкие кисты и эрозии (если они уже есть), а самое главное отек костной ткани.

Исупова Наталья Викторовна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T12:04:09+03:00

Здравствуйте! У вас припухшие так называемые проксимальные межфаланговые суставы, и довольно-таки сильно повышенный АЦЦП, РФ, так что диагноз ревматоидного артрита практически не вызывает сомнений.
Вам необходимо обратиться на прием к ревматологу для подбора базисной терапии, препаратом первого ряда назначений является Метотрексат. Накануне необходимо сдать свежие анализы: ОАК развернутый с СОЭ, срб, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, СКФ, ОАМ, маркеры вирусных гепатитов В и С, должна быть флюорография в течение года и осмотр гинеколога.

Руцкая Кристина Станиславовна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T12:36:53+03:00

Здравствуйте, Анна. Понятие "ревматизм" безвозвратно ушло в прошлое, есть диагноз острой ревматической лихорадки у детей.У взрослых такого диагноза нет. Резко повышенный АЦЦП (спец.маркер ревматоидного артрита) в сочетании с отеком и припуханием проксимальных межфаланговых суставов на 95% указывают на дебют Ревматоидного артрита. Заболевание можно держать под контролем и жить с ним долго и счастливо. Главное найти "своего" ревматолога. Сейчас вам необходимо выполнить рентген кистей рук (этого достаточно из инструментальных исследований) , сдать биохимический анализ крови (АЛТ АСТ креатинин мочевина) , гепатиты В С и рентген ОГК перед началом базисной терапии. Терпения вам и успехов в лечении!

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T18:46:59+03:00

Добрый день!
Ну о «ревматизме» речь не идет, а вот ревматоидный артрит действительно нужно исключать.
Скажите, суставы кажутся припухшими, а как с функцией? Сгибание-разгибание болезненные? Скованность по утрам есть? Если есть, то сколько занимает? В кулак кисти можете собрать?