Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пропал аппетит, прошла обследование у гастроэнтеролога. По ФГДС хронический неактивный гастрит, слабое хроническое воспаление без кишечной метаплазии, слабая атрофия, очаговая гиперплазия желёз и фовеолярная гиперплазия без дисплазии эпителия. Прошла лечение,...
Здравствуйте! По результатам биопсии доктор указывает на наличие очагов атрофии. Атрофия это изменение слизистой оболочки желудка, путем её истончения и уменьшения количество желез, которые вырабатывают соляную кислоту. Атрофия может являться вполне закономерным возрастным процессом, но нам важно исключить другие причины, которые вызывают атрофию. Самая частая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате проводится эрадикационная терапия.
Ещё одной причиной, которая способна вызвать атрофию, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить данную проблему обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12
ФГДС контроль проводится 1 раз в 3 года по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Касательно таких жалоб как тяжесть в верхнем отделе живота /чувство быстрого насыщения /переполнености/тошнота /отрыжка, все эти симптомы чаще всего указывают на явления функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самом органе, а в его моторике. Моторика нарушена, перистальтика не правильная, отсюда жалобы. Самая частая причина функциональной диспепсии это тревога и стресс,коррекция которых (при наличии) первостепенна.
Здравствуйте.На гастроскопия поставили диагноз :Эндоскопическая картина ограниченого поверхностного гастрита с субатрофией и очагами интестинальной метаплазии.Недостаточность кардии.Подскажите ,насколько это лечится и может ли перерасти в рак.Переживаю ещё и потому,что у...
Здравствуйте, после 6 дней Цефтриаксона (лечила гайморит) начал обрезать язык, потом покраснел, воспалиличь сосочки, покраснели десна, на них кровоподтеки, больно глотать, такое ощущение что поражен пищевод тоже, горло и небо тоже красные. Вчера выпила таблетку флуконазола,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делала фгдс и колоноскопию, брали биопсию, результаты всего прилагаю. Хилобактери пролечила , дыхательный тест показал что сейчас её нет. Из симптомов бывает вздутие после еды и газообразование. Больше ничего не беспокоит. Очень переживаю за состояние своего жкт, слизистых. У...
Здравствуйте! По кишечнику все в порядке, гистология хорошая, поверхностное воспаление (колит) не требует никакой медикаментозной коррекции и не является предвестником каких то не хороших процессов. Колит чаще всего возникает, на фоне подготовки кишечника к исследованию.
По поводу желудка, то имеются отклонения, но опять же они не критичны. Есть очаги атрофии и метаплазии. Что атрофия, что метаплазия это результат длительно протекающего воспаления и те состояния, которые требуют просто динамического наблюдения. Самая частая причина это инфекция хеликобактер пилори, у Вас она пролечена, теперь за ней необходимо следить 1 раз в год выполнять кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Так же стоит дообследоваться на предмет аутоимунного гастрита, как одно из проявлений атрофии. Для этого необходимо выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-кровь на витамин В12
Далее ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Какого то спецефического лечения что атрофического, что аутоимунного гастрита не существует, но доказано, что курсы гастропротекторной терапии (ребагит, ребамипид, гастростат) замедляют прогрессирование данных процессов.
По поводу газообразования и вздутия, стоит дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По ФКС эту проблему не видно! Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Какое необходимо лечение? Может ли восстановится слизистая? Из жалоб, боль слева чуть выше пупка, изжога. Врач прописала на 3 месяца мотилиум, ферметы при переедании, гевискон, все делала и все также. Хеликобактера нет, сдавала анализ.
Дарья, здравствуйте.
По гистологии воспаление слизистой желудка с участками атрофии.
По ФГДС забросы желчи в желудок, воспаление слизистой желудка.
У атрофического гастрита есть 2 причины появления - инфекция хеликобактер пилори, аутоиммуный гастрит. Нужно найти причину. Определение хеликобактер по гастропанели часто бывает ошибочным, поэтому дообследование обязательно нужно выполнить. Если хеликобактер пролечить - атрофия уйдет в стадию регресса.
По дообследование:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
По лечению сейчас:
1. Нексиум по 20 мг 2 раза в день утром натощак и вечером за 20 минут до еды 4 недели.
2. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
После результатов обследования - коррекция лечения.
После удаления лазером фибромы на носу, на 7 лень задера корочку, она отпала, сейчас там ямка.
Вопрос- чем мазать ,чтобы кожа выровнилась? Верно ли я понимаю, что гели кело-коут и подобные помогают только при гипертрофических и келоидных рубцах?
Здравствуйте , Елена !
Формирование рубца продолжается в течение года после удаления , это не окончательный его вариант
Такие гели как Дерматикс или Кело кот назначаются обычно для профилактики гипертрофических и келоидных рубцов
Сейчас можете наносить бальзам Цикапласт В 5 от ля рош 1-2 раза в день и оценить состояние рубца минимум через 3 месяца
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проходила первый раз ФГДС, выявили гастрит. Фото прикреплю. Врач назначил омепразол, панкреатин. Раз в 3-4 года повторно ФГДС. Беспокоит живот , бывает иногда режет или в правом боку колит. Встаю утром буквально минут через 30-40 хожу а туалет и так каждый день....
Здравствуйте,09.20делала фгдс Ds поверх.пангастрит HP+. 12.20сделала фгдс и биопсию,по фгдс поверх.гастрит с небольшими изменениями, а по биопсии атрофич.гастрит HP- Мне 27 лет, бывает изжога. Гастроэнтеролог говорит, что возможно биопсию перепутали, и вообще через фгдс все...
Мама, 54 года, хронический заболеваний нет. 2 месяца чувствует тупую ноющую боль слева, стул в порядке, температуры нет. Сдали анализы, прикрепляю. Результаты фгдс с биопсией и фкс тоже. Пугает атрофия, насколько все страшно? Атрофия это предрак ? Как лечиться, какая диета ?
Обследований на хеликобактер много, но есть только 2 обследования, которые являются золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори. К ним относятся именно :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Всё остальные тесты, какие бы не проводились, являются лишь косвенными, на их основании лечить хеликобактер не рекомендуется.
Касательно отца, то необходимо разбираться есть ли показания к эрадикационной терапии. То есть тесты можно выполнить те же, а вот без ФГДС не обойтись! Показаниями к эрадикационной терапии являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК.
Если ничего не принимаете, то сдавать тесты можно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Весной 2024 года делал профилактическое ФГС было выявлен эрозивный гастрит. Пролечил хиликабактер также принимал ребагит. В октябре 2024 сделал контрольный ФГС с биопсией по олга. Результат: к-1 Артрум.фрагменты слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией...
Это хорошо. В таких случаях перед сдачей исследований, для снижения количества забросов, стоит придерживаться антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
И исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Эти продукты расслабляют клапанный аппарат и усиливают заброс.
На прикрытие от кислого заброса, обычно рекомендуют средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).
Важно сдавать анализы на инфекцию хеликобактер пилори, вне приёма ИПП в течении 14 дней, иначе результат может быть ложным.