Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу проконсультировать по следующей ситуации. К врачу попасть смогу только через неделю. В воскресение 12 июля был сделан первый укол тирзетты 2,5 мг. Вес 82. Рост 174. Проблемы с весом с ранних лет. Бесконечные ограничения и качели. Максимальный вес был 99 кг....
Елена, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области эпигастрия). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Кровь в кале у ребёнка
2 ответаДобрый вечер. У нас ситуация что в кале есть прожилки крови. Родились 8.05.2026, примерно где-то через месяц начала видеть маленькую точку крови в кале, обычно было одна маленькая точка, то несколько дней не было. Вес при рождении 3,720, сейчас примерно 7,700. Кал жидкий,...
Здравствуйте! Nutrilon Пепти Гастро смесь на основе высокогидролизованного белка коровьего молока, в ней лактоза практически отсутствует и она обычно является подходящим вариантом первой линии. Ребенок получает лечебную смесь пока в очень небольшом количестве 30–100 мл эпизодически. Поэтому сложно оценить эффективность смеси как лечебной тактики. Но при длительном отсутствии эффекта или при плохой переносимости очно врач может рассматривать аминокислотную смесь, где нет белка коровьего молока даже в гидролизованной форме. ГВ рекомендуют сохранять, нынешний рацион очень ограниченный. Рекомендуют исключать из рациона в основном молоко и молочные продукты (кефир, йогурт, творог, сыр, сметану, сливки, сливочное масло), а также продукты с молочным белком, сывороткой, казеином, казеинатами и сухим молоком. Безлактозные молочные продукты тоже исключаются, они не содержат лактозу, но содержат белки коровьего молока. Курицу, рыбу, сою и другие продукты без доказанной необходимости исключать обычно не рекомендуют. Дополнительно в подобных ситуациях желательно пройти консультацию аллерголога.
Две недели диареи после пробиотика
26 ответовЯ пропила недельный курс Амоксиклава 1000 1т. 2р/д(бактериальный отит). Первые три дня была сильная диарея, пробиотики я не принимала, затем стул восстанавился. И через 3 дня после конца курса, я решила пропить пробиотик для профилактики. Состав: Фруктоолигосахариды,...
Добрый день, Кира. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна! Я задам вам уточняющие вопросы. Какая кратность стула у вас за сутки? Примесей слизи, крови в стуле нет? Тошноты, рвоты нет? Температура тела не повышается? В семье все здоровы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в 2019 году мне поставили диагноз ХАИТ, гипотиреоз, тогда же были выявлены скрытые инфекции цитомегаловирус и вирус простого герпеса, которые влияли на мой иммунитет. Тогда начала наблюдаться активно у эндокринолога. Ранее в 2017 году делали насечки на руках на...
Здравствуйте, по описанию похоже на глютеновую непереносимость, это мощный гистаминолибератор и он провоцирует аллергические реакции даже на те продукты, на которые на самом деле человек может не реагировать. Рекомендую сдать анализ на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Сейчас исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки - реже. Если исключить глютен из рациона, то часть продуктов можно будет возвращать в рацион. Насчёт аллергии на кошек - несколько случаев в моей практике полного излечения от аллергии и в одной семье живёт даже три кошки, а ранее была непереносимость. Не исключаю психогенный фактор, поэтому старайтесь почаще отдыхать, гулять на свежем воздухе и хорошо высыпаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Мужчина, 22 года, рост 178 см, вес 58 кг. Сахарный диабет 1 типа с 14 лет (инсулинотерапия: лизпро + гларгин). Основная проблема: с осени 2021г возникла устойчивая гипергликемия и нарушилась чувствительность клеток к инсулину. Возникли симптомы которых ранее при...
Здравствуйте. Ваша клиническая картина описывает метаболический синдром, где на фоне сахарного диабета 1 типа развилась выраженная инсулинорезистентность и признаки системного воспаления. Сочетание крайне низкого ИФР-1, высокого ферритина, лептина и сниженного ГСПГ при дефиците массы тела указывает на то, что ткани печени находятся в состоянии резистентности к инсулину и соматотропину. Повышение уровня ASCA и острая реакция на клетчатку и специи могут свидетельствовать о нарушении барьерной функции кишечника, что провоцирует попадание эндотоксинов в кровоток и блокирует рецепторы инсулина. Выраженный дефицит витамина D и низкие уровни стероидных гормонов дополнительно угнетают обменные процессы, что может объяснять гриппоподобное состояние при нормальных показателях СРБ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить эластографию печени для исключения стеатогепатита, который не всегда диагностируется при обычном УЗИ. Также целесообразно обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии и дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста, учитывая положительные ASCA и проблемы с перевариванием жиров. Совместно с эндокринологом, как правило, рассматривают восполнение дефицита витамина D и оценивают возможность временного добавления препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину.