Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовБоль в колене уже пару недель,терпимая,ноющая,после нагрузки усиливается. Спускаться по лестнице и сесть на корточки больно, по сравнению с другой ногой чуть теплее. Когда то давно несколько раз простреливало,когда вставала на коленки,но в последнее время ничего такого не...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации ▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ сустава — это наиболее информативный метод визуализации ▪️ Рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания ▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта ▪️ Из немедикаментозных методов: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом ▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава ▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования ▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения ▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Боль в колене
3 ответаДобрый день. В ноябре 24 года из-за жалоб сына (10 лет) на боль в левом колене, сделали МРТ. (Сын занимался дзюдо). Все указанное в рецепте пропили/промазали. С дзюдо забрали, отправили в бассейн. В ортезе ходил месяц постоянно и пару месяцев во время гуляний. На...
Здравствуйте. Дегенеративные изменения никуда уже не уйдут, потому что процесс это необратимый. А вот сохранение отека костного мозга сигнализирует о том, что изначальная причина не была устранена и продолжает негативно влиять. Ребёнок нуждается в дообследовании. Чаще всего назначается: Общий анализ крови + СОЭ. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Консультация детского ревматолога.
Боль в колене
5 ответовСильная боль в правом колене, больнее под коленом. Боль в течение последних 2 недель. Тяжелее спускаться. 5 лет назад было падение на это колено, поболело и само прошло. Есть мрт. Выписали электрофорез с гидрокортизолом, румалон и обезболивающее.
Здравствуйте Судя по МРТ, описана картина, которая чаще всего бывает при хронической травме коленного сустава - имеется разрыв наружного мениска, частичный надрыв передней крестообразной связки, киста (жидкостное образование рядом со связкой), повреждение заднего рога внутреннего мениска и признаки хондромаляции - размягчения и износа хряща. Также отмечены умеренные проявления артроза и воспалительная жидкость в суставе Такой комплекс изменений нередко проявляется болью при спуске по лестнице, чувством нестабильности, хрустом, отечностью и болями под коленом. Боль под коленом чаще связана с кистой или раздражением сухожилий и связок в этой зоне При подобной картине обычно рекомендуют щадящий двигательный режим, исключение нагрузок с глубокими приседаниями и длительным стоянием, применение противовоспалительных средств (мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб). Для уменьшения воспаления в суставе и боли могут использоваться физиопроцедуры — электрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, а также внутрисуставные инъекции гиалуронатов или плазмы после очной консультации ортопеда. Препарат Румалон относится к хондропротекторам и применяется как поддерживающее средство, но его эффективность умеренная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом колене
2 ответаДевочка 15 лет. Боль в левом колене спереди. Боль появилась после многократного повторения приседаний на новогоднем утреннике. 9 лет занималась гимнастикой и танцами. Это же колено периодически беспокоило. МРТ сделали. На прием только 11 января. Что нужно сделать сейчас....
Здравствуйте, лечение консервативное. Нурофен 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Найз гель 2 р/д 10зхжлдней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур
Боль в колене при сгибе
6 ответовБоль в колене при сгибе. На самом колене опухали нет.При спуске боль сильнее,чем при подьеме.Делали снимок(рентген) - всё хорошо.Сдали анализы , повышенная Соя 24 , мочевая кислота 454. Что делать ?
Здравствуйте. Скорее имеет место остеоартроз, для купирования болевого синдрома - аркоксиа 90мг в сутки, ношение ортеза, наблюдение ревматолога.
Боль в колене
6 ответовДобрый день! Неожиданно появилась резкая боль в левом колене с внутренне- верхней стороны при разгибании и сгибании. В спокойном состоянии боли нет. Травм и ушибов не было. С чем может быть связана боль и как себе помочь облегчить боль до визита к врачу? Спасибо!
Здравствуйте! -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаВ феврале не очень удачно подскользнулась , но не упала. Начались болевые ощущения в правом тазобедренном и коленном суставах. Месяц назад была произведена операция по замене тазобедренного сустава передним доступом. Был некроз тазобедренного сустава. Две недели назад убрала...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Пошла нагрузка и заболело. Отдаёт в ягодицу и по наружной поверхности - это не колено. Это по ходу седалищного нерва, который в коленной ямке разделяется и по наружной поверхности колена идёт уже м\б нерв. Скорее всего, при переходе в положение стоя, где-то в поясничном отделе или в ягодичной области временно идёт компрессия нерва. Под коленом - это собственная связка надколенника. Она отвыкла от нагрузки и слегка воспалилась Тендинит. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Добавьте то-то в свой комплекс. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Идеально в орт салоне примерить несколько вариантом и выбрать лучший. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
Боль в колене после замены сустава.
10 ответовПосле замены сустава в колене прошло пол года. Нога болит сильно , отёчная, тяжесть. По узи выявили небольшое скопление жидкости . Снимок рентгена показывает что сустав стоит хорошо. Было назначено лечение таблетки, уколы, мази. Но легче не становится. Что делать ещё чтобы...
Здравствуйте, температура тела нормальная? Локального покраснения мягких тканей в области сустава нет? Сдавали ли общий анализ крови? Повышены ли лейкоциты? Пунктировали ли сустав (откачивали жидкость)? Если регтген на руках, прикрепите фото после операции и конрольный (последний) снимок.
Беспокоит боль в колене
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в колене. Сделали МРТ. Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Нужна ли операция?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, попутно делают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в колене
3 ответаУ мамы сильная боль в колене, не может ходить. МРТ и рентген сделали
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным. 1. Консервативная терапия Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения. Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана. Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща. Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра. 2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller): Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника. Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование. 3. Реабилитация и долгосрочное ведение: После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой). Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег). Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!