Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается мочевая кислота
1 ответВ апреле мочевая кислота была 527, начала принимать милурит 100 мг 3 раза в день, в июне мочевая кислота 467, в августе 461, мочевая кислота не снижается, милурит 300мг принимаю ежедневно , почему мочевая перестала снижаться, диету соблюдаю.
Здравствуйте. Возможна замена на фебуксостат с 40 мг в сутки. Через 4-12 недель контроль МК. Запланировать УЗИ почек.
Почему не снижается сахар?
1 ответПринимаем месяц глюкофаж 1000 ед сахар не снижается, как был более 8 ,так и стоит. В чем проблема? Вес 114 кг при росте 182. Все лето занимается огородом,много движения,а так же купание и пешие прогулки.
Дозировка недостаточная. Принимайте 2 таб по 1000 мг после ужина. Утром принимайте сатерекс 30 мг 1 таб утром.
Здравствуйте! У моего мужа 43 года поставили диагноз Гипертония 2 степени, а также гипертрофия левого желудочка, сначала терапевт назначила следующие лекарства: вальсакор 80 мг- 2 раза в день, амлодипин 10 мг - 2 раза в день, бисопролол 5 мг - 1 раз утром. Пропил их какое то...
Юлия, здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, поподробнее какие цифры АД утром, вечером. Какая частотота сердечных сокращений? Какой вес. Какие анализы и обследования проходили. Не поняла по назначению телмиста Н утром в какой дозе и допрлнительно еще вечером гипосарт и еще раз телмиста? Масло масляное) Перечислите, пожалуйста, что принимает утром, а что вечером с дозами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо снижается давление
17 ответовПоследнее время стало подниматься давление до 200/115. Приходил врач, прописал лозартан 25 мг два раза в день, бисопролол 2,5 мг по 1/2 таблетки в день, индапамид 1,5 мг один раз в день, моксонидин 0,4 мг при повышении давления. Пью уже три дня, но давление сначала снижается,...
Здравствуйте, Светлана! Надо увеличить дозу лазартана до 50 мг в сутки. Это обычная средняя дозировка. Если этого будет недостаточно. заменить бисопролол на карведилол по 12, 5 мг 2раза вдень . Это стабилизирует давление.
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте! Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление Также нельзя исключить роль гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ
Здравствуйте, с недавнего времени стала постоянно измерять давление и обнаружила, что оно стало подниматься(особенно к вечеру). Ещё год назад мое рабочее давление было 100/70 и я чувствовала себя хорошо. Но сейчас давление бывает 130/90, а вечером и того больше и это при том,...
Добрый день. Возможно, это реакция на стресс в течение дня. В этом случае помогут все варианты расслабления - легкие успокоительные средства (афобазол, адаптол, травяные средства типа валерьянки, пустырника и так далее), травяные чаи (мята, шиповник и т.д.), легкая прогулка, расслабляющие практики и так далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается показатель GM
1 ответСдавала анализы антитела вот результаты : 03.02.21- lgM-4.57 lgG-76.1 15.02.21- lgM-5.24 lgG-76.04 19.03.21- LgM-4.71 lgG- 49.22 Почему не снижается lgM? Симптомов нет и не было, правда внасаоеи ноября была небольшая температура один день и пропало обоняние на 2...
Здравствуйте. У вас сформировался долгосрочный иммунитет к Ковид-19. Антитела М снижаются медленно в течение 3-6 месяцев от начала болезни.
Высокая температура, плохо снижается
7 ответовУ сына 24,года резко поднялась температура 39.5 , на губах вышел герпес , плохо снижается лекарствами . Опасаюсь повторения мононуклеоз а , в прошлом году лечили ангину антибиотиками , пока сын не пожелтел , другой врач поставил диагноз мононуклеоз, лечили в стационаре . У...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. Уточните пожалуйста, анализы были сданы до появления температуры? Так как при таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови В таких случаях крайне важно, учитывая высокую лихорадку и риск эпизода эпилепсии, адекватно снижать температуру и сдать свежие анализы клинический анализ крови, с-реактивный белок, общий анализ мочи. С этой целью в таких случаях можно обратиться в приемный покой стационара Кроме температуры какие ещё симптомы беспокоят? Кашель, горло, насморк, болезненное мочеиспускание? Герпес может активироваться на фоне ослабления иммунитета во время болезни, в таких случаях оптимально наносить мазь ацикловир местно 5 раз в день При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Держится температура и не снижается
9 ответовЗдравствуйте! У меня такая проблема. Держится температура уже два дня 38.9. Не снижается не одним жаропонижающем. Что это может быть и как снизить температуру? Побывали народные средства всё безтолку.
Здравствуйте! Кроме температуры что еще беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не снижается вес?
2 ответаЗдравствуйте! Начала худеть. Вес либо увеличивается, либо стоит на месте. Если и снижается, то на следующий день сразу возвращается, при нормальном питании, занятиями спортом и всём остальном. Раньше при таком режиме за неделю могло уйти 4-5 кг, сейчас ничего, что меня и пугает.
Здравствуйте.