Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, подскажите советом или к какому врачу мне обратиться. Но у меня есть предположение одно из что проблема неврологическая . Обследования приложу которые нашел. Вообщем около 2-3 лет назад , начались боли в икрах ног , были очень редкие. В2-3 месяца раз наверное...
Здравствуйте!
С 16-ти лет несколько раз обращался к гастроэнтерологу с болями в области эпигастрия.
Был ФГДС в 16 лет:
ЭФГДС: Поверхностный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит 2 ст. Недостаточность кардии. Нр(+).
Был ФГДС в 22 года:
Акт глотания не нарушен
Пищевод свободно...
Для военкомата важны свежие документы за последний год. Два ФГДС в течение года с подтвержденной II-III степенью и зафиксированными обострениями усиливают позицию по категории В. Длительность симптомов без регулярных обращений обычно не учитывается, засчитываются именно медицинские записи. Главное, чтобы в документах были четко указаны степень эзофагита и факт обострений.
Добрый день,
Просьба озвучить мнение, нужна ли моей маме операция (невролиз, декомпрессия срединного нерва в запястном канале) и назначенный неврологом препарат розувастатин (есть опасения его принимать)? Маме 61 год
Выписка от невролога:
Жалобы: периодическое лёгкое...
Здравствуйте. По представленным данным можно предположить синдром запястного канала справа с уже возникшим повреждением срединного нерва. Особенно важны не столько онемение и боль, сколько атрофия тенара (мышц у основания большого пальца) и аксональные изменения срединного нерва на ЭНМГ. Это означает, что страдает уже не только «оболочка», но и часть нервных волокон.
Поэтому рекомендация кистевого хирурга о плановой декомпрессии выглядит обоснованной. При атрофии мышц длительное консервативное лечение обычно не является предпочтительным, оно может уменьшить боль, но не устраняет механическое сдавление нерва. Перед операцией разумно попросить кистевого хирурга сопоставить осмотр с ЭНМГ. При сомнении в уровне поражения выполнить УЗИ срединного нерва либо уточняющую ЭНМГ с оценкой проведения именно через запястный канал. Это особенно важно, поскольку на ЭНМГ описано также поражение правого подмышечного нерва, а боли распространяются на плечо и предплечье. Эти изменения одним запястным каналом не объясняются. Дополнительно оценивают шейные корешки, плечевое сплетение, при показаниях необходимо выполнить МРТ шейного отдела.
Введение гормона в карпальный канал может временно уменьшить симптомы, но при атрофии не заменяет декомпрессию.
Розувастатин назначен по другой причине. ЛПНП 4,57 ммоль/л значительно повышен, а на УЗИ уже имеются начальные атеросклеротические изменения сонных артерий. Поэтому основание для терапии статином есть. Розувастатин 10 мг это стандартная начальная доза. АлАТ и АсАТ нормальные. Обычно через 6–12 недель контролируют липидограмму и печёночные ферменты. Полипы желчного пузыря сами по себе противопоказанием к розувастатину не являются.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новые рекомендации Американской коллегии ревматологов по ведению больных подагрой (2020). Комментарии к некоторым позициям
73220
29 апреля 2021
Поделиться материалом
Распечатать
Добавить в избранное
Громова М.А.
1
,
Цурко В.В.
2
1
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава...
Здравствуйте. Низкие дозы аспирина способствуют повешению уровня мочевой кислоты. Но если аспирин назначен кардиологом по строгим показаниям и его замена невозможна, тогда аспирин при подагре назначается.