Пациент проходит курс химиотерапии, заболела каким-то вирусом или чем, не можем понять. 4 дня температуры 39, принимала осельтамивир, на 5 день температура упала до 37.2 к ночи 37.9, пошли ко врачу, с одной стороны на горле белый налет , горло красное , легкие чистые, выписан...

Терапевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте.
В анализах крови не отмечается повышения лейкоцитов выше 12, которое характерно для бактериальной инфекции.
Но мы учитываем тот момент, что пациент находится на химиотерапии, при котором продукция клеток крови может снижаться и результат может быть недостоверным.
В таком случае оцениваем следующие моменты:
1. Если пациент чувствует общее улучшение, цифры температуры снижаются по сравнению с первыми днями заболевания, нет увеличения лимфатических узлов (возникших в момент настоящего заболевания). Рекомендуют оценить прокальцитонин, если прокальцитонин <0.25 антибиотики можно отложить.
2. В то же время, если общее состояние не улучшается, при химиотерапии и лихорадке более 5 дней, по международным стандартам антибиотик показан. Если пациент может выпить таблетку сам, кушает, пьет, то нет необходимости колоть антибиотик. Эффективность от уколов и приема таблеток совершенно одинакова. Учитывая возможную аллергию на цефотаксим, врач может назначить другую группу антибиотиков (не бета-лактамные). Например, азитромицин или левофлоксацин. Важно, чтобы доктор рассчитал дозировку согласно индивидуальным параметрам, не принимайте препараты самостоятельно.
Также при получении пациентом химиотерапии (ХТ) назначают противовирусное лечение, так как повышен риск развития герпес-вирусной инфекции, вируса зостера, иногда ЦМВ и вируса Эпштейна-Барра. В детстве мы все с ним встречаемся и формируется иммунитет, но при иммуносупрессии (ХТ) иммунитет снижается и может возникать заболевание. Назначают Валацикловир или Ацикловир.
При боли в горле:
- раствор для полоскания(к таким растворам относится "кетопрофен-ЛОР", "ОКИ" и другие).
Эти препараты эффективно снижают боль в горле.
- аптечные пастилки/леденцы, но более эффективны те, которые содержат в себе анестетик(например, бензокаин) или нестероидный противовоспалительный препарат(например, есть леденцы, содержащие бензидамина гидрохлорид)
- частое теплое питье.
Не пренебрегать осмотрами врачей терапевта или ЛОР-врача.