Добрый день. 30 мая 2025 было удаление межпозвоночной грыжи диска L4/5, из-за сильного болевого синдрома. После операции постепенно боль начала нарастать. Через 3 месяца боль стала очень сильной. Сделала мрт, врач сказал, что это рецидив и провел повторную операцию. Операция...

Здравствуйте!
Вы перенесли две операции на уровне L4–L5 (первая — 30 мая 2025, вторая — 5 сентября 2025) и сейчас, спустя всего две недели после второй операции, вновь появились боли и на МРТ — рецидив грыжи диска (0,65 см).
То, что вы описали, не является «ошибкой хирурга» и не означает, что операции были бесполезны.
Это типичная рецидивирующая грыжа межпозвонкового диска, то есть повторное выпадение фрагмента в том же сегменте после уже проведенного удаления.
По статистике:
рецидив после первой операции бывает у 10–15% пациентов,
после второй — до 25–30%, особенно если диск сильно разрушен и остаётся нестабильность сегмента.
Возможные причины рецидива
Структурное разрушение диска L4–L5
— после первой операции диск уже становится слабым, его оставшаяся часть (фиброзное кольцо) теряет упругость и может снова разорваться даже без нагрузки.
Сегментарная нестабильность позвоночника
— микродвижения между L4 и L5 позвонками создают постоянное давление на диск, даже если вы не поднимаете тяжести.
— иногда после повторных операций формируется постламинэктомический синдром — нарушение фиксации позвонков.
Рубцово-спаечный процесс (фиброз эпидурального пространства)
— ткань после операции заживает, образуются плотные рубцы, которые могут сдавливать нервный корешок и вызывать те же боли, даже без новой грыжи.
Биомеханика и осанка
— даже небольшие ошибки в восстановительном периоде (сидение дольше 10–15 мин, неправильное положение при подъёме с кровати, недостаточная стабилизация мышц спины) создают осевую нагрузку и провоцируют повторное смещение диска.
Что делать сейчас
Пока грыжа небольшая (0,65 см) и нет выраженного корешкового синдрома (онемения, потери силы, нарушения функции стопы), повторная операция не показана.
Сейчас важно остановить воспаление, снять отёк и стабилизировать позвоночник.
Медикаментозная терапия (по согласованию с врачом)
НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб) — 7–10 дней для снятия воспаления.