Результаты поиска по запросу: консультация

Екатерина Замараева

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте. Не обязательно состоять на учёте и получать лечение. Возможно,что вы просто однократно обращались за консультацией.

Андрей Цапко

Невролог

Здравствуйте По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза, замещение хрящевой ткани на костную в области крестцово-копчикового сочленения, деформация копчика - что и является причиной болей. Данное состояния называется кокцигодинией, когда в крестцово-копчиковой области и связочном аппарате данной области возникает воспалительный процесс. Требуется также консультация травматолога-ортопеда. По лечению нужно попринимать: - нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, - омепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды. Курс приема препвратов 7-10 дней. При неэффективности показан прием габапетина по 300 мг на ночь в течение 3 дней, при сохранении болей увеличение дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка до 1200-2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня. Физиотерапия - электрофорез с новокаином, ректальная дарсонвализация. Нужно ограничить длительную статическую нагрузку на пояснично-крестцовую и копчиковую область(длительное сидение в одном положении), можете использовать специальные подушки в виде кольца, при контакте копчика с поверхностью по сидении. При наличии запоров использовать слабительные средства. Поднятие тяжести желательно ограничить, но при этом после уменьшения болей на фоне лечения выполнять ЛФК для улучшения кровообращения. Также не противопоказана мануальная терапия.

Екатерина Юхневич

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте. Кандидозный эзофагит- это грибковое поражение пищевода, вознакщее на фоне снижения иммунитета , длительной антибиотикотерапии. Недостаточность кардии способствует забросу желудочного содержимого в пищевод , что ведет к образованию рефлюкс - эзофагита. Дуоденогастральный рефлюкс из- за слабости привратника провоцирует заброс желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок. Пангастрит- это воспаление слизистой оболочки всего желудка, бульбит и дуоденит- слизистой луковицы 12 перстной кишки. Папиллит - воспаление большого дуоденального сосочка ( как правило, возникает при ДГР, дуодените и бульбите) Также в заключении отмечается сомнительная реакция на хеликобактер, что требует дообследование ( 13С уреазный дыхательный тест либо кал на антиген к Н. Pylori) . Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез) Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна; -употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок; Необходимо исключить продукты - с высоким содержанием жиров; -острой и жареной пищи; -кондитерских изделий; -продуктов с ментолом; -кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых). Что касаемо медикаментозного лечения , то необходимо пролечить кандидозный эзофагит , используется флуконазол 300 мг - первые сутки, в последующие дни переход на дозировку 150 мг 1 раз в день,14 дней. Показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель. Фосфалюгель/ гевискон / маалокс 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней. После обследования на хеликобактер, при отрицательном результате -Разо 20 мг 1 раз в день, за пол часа до еды ,утром,4-8 недель

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте Прикрепите заключение

Афсана Алиева

Терапевт

Здравствуйте! По анализу крови: 1. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной инфекции. Не болели накануне? 2. Вит д в дефиците, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики . Наличие гранулоцитов может быть даже у здорового человека. В этом нет ничего критичного. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Есть какие-то жалобы?

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте По текущим результатам можно предполагать бак.вагиноз, уреаплазмоз. Помимо анаэробной флоры имеется присутствие уреаплазмы. Уреаплазма нередко поддерживает размножение анаэробов, поэтому вариант лечения лучше рассмотреть комплексный - и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов. Для элиминации уреаплазмы, обычно, рекомендуют следующие препараты: 1. Системно: Вильпрафен, Юнидокс Солютаб, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин (можно выбрать 1 из них) 2. Местно: св. Тержинан, Полижинакс или Флуомизин, Гексикон (выбрать 1 из препаратов). 3. Далее восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.

Дарья Спиридонова

Гастроэнтеролог

Дмитрий здравствуйте ,кальпротектин повышен,что говорит о том что возможно есть воспаление. Скажите пожалуйста ,что из жалоб вас беспокоит? Принимали ли вы какие то препараты на фоне сдачи анализа?

Анастасия Мартынова

Эндокринолог

Здравствуйте Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они у вас в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Препарат Оземпик (Семавик, Квинсленда) на территории РФ показаны при наличии сахарного диабета 2 типа с ожирением, а разрешена к использованию Энлигрия (Саксенда). В других странах Оземпик разрешен и без диабета Если у вас индекс массы тела более 30 кг/м2, то прием препарата этой группы оправдан Так же перед стартом терапии необходимо пройти обследование, чтобы исключить органические причины лишнего веса и наличие противопоказаний к использованию препарата: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - ферритин - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин на 2-5 день цикла Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Если все же выберете Оземпик, то лучше это делать правильно Начальная доза 0,25 мг. При хорошей переносимости этой дозировки в течение 4 недель дозу можно поднять до 0,5 мг. Максимальная дозировка 1,0 мг Поднимать дозу препарата чаще, чем 1 раз в 4 недели нельзя Если на дозе 0,25 или 0,5 вес уходит хорошо, что поднимать выше не нужно Препарат так же противопоказан при панкреатите Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка Какой у вас рост и вес?

Софья Шубина

Терапевт

Здравствуйте. Для началав первую очередь на фоне чего данный приступ учащённого сердцебиения возникает. Приступ начинается на фоне сильных эмоций, стрессовых состояний, физической работы или нехватки кислорода? Это не влечет за собой никаких негативных последствий. Пульс нормализуется, как только раздражитель исчезнет. Однако тахикардия бывает связана с патологическим процессом. Проблемы с щитовидной железой, заболевания сердца и кровеносных сосудов. Обязательно нужно изменить свой образ жизни и привычки. Для успешного лечения необходимо: 1) Отказаться от вредных привычек. 2) Исключить все кофеинсодержащие продукты. 3)убрать пряные специи из рациона. 4) Наладить баланс между работой и отдыхом. 5) Больше гулять на свежем воздухе. 6) Стараться избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Всего этого достаточно, чтобы физиологическая тахикардия перестала беспокоить. Но в случае, если проблема вызвана какими-либо патологиями или заболеваниями, потребуется лечение. Рекомендую проверить щитовидную железу- биохимия крови- ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО и АТ к ТГ. При отклонениях в показателях обратиться к эндокринологу. Можно ещё сделать тест с нагрузкой на тренажёрах, с фиксацией ЭКГ до и после нагрузки и при отклонении обратиться к кардиологу

Екатерина Михайловская

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте Анализов пока не видно Прикрепите пожалуйста Основные вопросы вне анализов Вы сдавали обследования по жалобам или для профилактического осмотра? Менструация регулярная? Половой партнер постоянный?