Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
14 ответовПостоянно беспокоят боли в спине, сковывает в движение,порой бывает что даже встать не могу. Прикладываю результаты МРТ, подскажите пожалуйста лечение
Здравствуйте! Уточните пожалуйста нет ли утренней скованности ? Желания расходиться ? По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Боль в спине
7 ответовПомог толкнуть машину. Движение было как бы с уровня плеч вперед-вверх. Почувствовал боль в спине. После чего, перед сном было чувство будто горят мышцы в районе лопаток и выше. Сейчас симптомы такие: когда спускаюсь по лестнице в обуви, отдает в это место, будто между низа...
Здравствуйте , по МРТ описан вариант нормы Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием Лфк , упражнения можно выполнять из телеграмма - физиобот
Боль в спине
13 ответовБоль в спине после естественных родов в 2013 году. Прострелы в ногу. Сильная боль при долгом стоянии
Нет, корсет не рекомендуется Он ослабляет мышцы спины, когда берет нагрузку на себя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
14 ответовЗдравствуйте! Появилась боль в спине больше с правой стороны и боль при мочеиспускании. Что это
Добрый день, боль связана с движением, поворотами, наклонами? Боль куда то отдает? Повышение температуры тела было? и Необходимо сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и УЗИ почек выполнить
Боль в спине и тянет ногу
13 ответовЗдравствуйте, сильная боль в спине, колю диклофенак, хватает буквально на 6 часов, тянет ногу, сделали МРТ, снимки прилагаю, какие рекомендации и схему лечения советуете?
Здравствуйте. По данным МРТ имеется грыжа,которая никак не оказывает влияния на нервные корешки. Поэтому ваши жалобы могут быть связаны с миотоническим синдромом вследствие неправильного распределения нагрузки на позвоночник,либо неловкого резкого поворота/наклона,длительного вынужденного положения тела. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала: - Артоксан в/м -3 дня, противовоспалительный и обезболивающий препарат - Мидокалм 150 мг 2 р в день-10 дней- миорелаксант для снятия мышечного спазма - комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В - Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани - Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней - местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме - физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия - внеообострения ЛФК Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Боль в спине
4 ответаДобрый день. В 2023 году мне провели операцию межостистая стабилизация L4-L5 системой имплантат Diаm . Месяц назад подняла тяжесть, была сильная боль в спине. Сейчас боли только когда долго сижу, но бывает и через полчаса сидения начинает болеть спина, чуть ниже шва, левее....
Здравствуйте. Не только можно, но и нужно выполнить контрольное МРТ поясничного отдела позвоночника, ибо нейрохирургическая практика "на длинной дистанции" показала низкую "стабилизирующую эффективность" системы Diam. Далее консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
1 ответВчера вечером решила сделать разминку и прогнулась назад в спине стоя, но не расчитала и слишком сильно прогнулась и был хруст в спине. После чего появилась сразу боль в спине, которая отдавала в голову и заложило правое ухо. Сегодня с утра ничего не болело, но появилась...
Здравствуйте. Обычно при переразгибаниях в позвоночнике страдает грудной отдел. Обычно в нём хрустит и появляются боли. Грудной отдел никак не мог вызвать проблемы с органом слуха. Головная боль могла носить рефлекторный характер. Если при переразгибании пострадал ШОП, то могут быть боли в области ушной раковины и рефлекторное головокружение. Ничего страшного произойти не могло, но могло случиться растяжение сухожилий мышц шеи, которые крепятся к сосцевидному отростку височной кости рядом с ушной раковиной. Отсюда боли при надавливании. Рекомендую дать покой, не вертеть головой, избегать боли. Область вокруг ушной раковины и вдоль шеи смазывать Диклофенак гель 5% 2р в день.
Боль в спине
5 ответовДобрый день ! Прошу дать рекомендации по результатам МРТ , беспокоят боли в спине , в основном в поясничном отделе , один раз было полное онемение пятки
Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов: 1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая? 2. По всей ноге или ограниченный участок 3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)? 3. Сейчас есть чувство онемения в пятке? Если нет- сколько времени держалось? Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет? 5.На пятках, на носочках свободно стоите? 6.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 7.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 8. Температура? 9. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит? 10.Чем нибудь лечились? Файл,к сожалению не открывается. Если не сложно - прикрепите пожалуйста фото полного описания. Ответьте на вопросы и дайте обратную связь
Боль в спине
2 ответаБеспокоит ноющая боль в спине. На постоянной основе
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине, Мрт
9 ответовДобрый день, посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ. Пациент - мужчина 57 лет, беспокоят сильные боли в спине последнее время. Порекомендуйте, пожалуйста, лечение, какой прогноз с таким диагнозом? Заранее спасибо
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: - признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и могут быть причиной болей - гемангиома - доброкачественное разрастание сосудов в теле позвонка. Обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например бикситор 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь 2 недели Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК или физическим терапевтом первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.