Боль в спине

Алена Понарина25 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте , по МРТ описан вариант нормы
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , упражнения можно выполнять из телеграмма - физиобот

Натия Кобесова25 Февраля

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), без грыж и протрузий. Боли возникли за счет мышечно-тонического синдрома на фоне физ нагрузки.
В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендовано продолжить прием миорелаксантов , мидокалм до 10 дней, теноксикам до 10 дней.
В случае сохранения болей можно проколоть дексаметазон 1.0 в/м 3-5 дней. Местно можете применять гели нпвс, например диклофенак.
Вне обострения- ежедневная лфк. Упражнения можете посмотреть в телеграм канале-Физиобот.

Софья Князева25 Февраля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.на МРТ описаны изменения характерные для старения,износа позвоночника.
Вероятно у вас возник мышечно-тонический синдром. Мышца спазмировалась и вызывает боль. При данной клинической картине ,рекомендуют курс НПВС 5-7 дне,миорелаксантов 14-21 день,местно мази с обезболивающим компонентом или пластырь.
При сохранении боли врачи могут добавить на 3-5 дней под контролем артериального давления В/м дексаметазон .

Марина Фатнева25 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
Причиной могут быть интенсивные физ.нагрузки.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Тимур Абиев25 Февраля

2.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Для купирования симптоматики болевого синдрома можно использовать медикаментозное лечение:
1. НПВС - противовоспалительные препараты (Мелоксикам 15 мг 1 раз в день 10 дней)
2. Омепразол - для снижения влияния НПВС на желудок по 20 мг 2 раза в день 10 дней
3. Миорелаксанты - препараты снимающие спазм мышц скелетной мускулатуры (Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней)
4. Витамины группы В внутримышечно! (Мильгамма по 1 амп внутримышечно 1 раз в день 10 дней)
НО! Это может быть, как Вы и описываете временной мерой. Для дальнейшей терапии необходимо обратится к врачу мануальной терапии. И здесь важно обратиться именно к врачу данного направления имеющего сертификат по этой специальности. Очень часто путают врачей мануальной терапии и массажистов. Поэтому это очень важно

Лилия Акбашева25 Февраля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Ростислав Синельников26 Февраля

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне