Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит и мелоксикам
13 ответовЗдравствуйте! Хирург поставил диагноз тенденит разгибателя сухожилия мизинца и назначил диклофенак гель 5% и мелоксикам. Воспаление судя по боли уже около полу года. Диклофенак то я помазал, а вот мелоксикам почитав инструкцию в графе противопоказания, мне реально страшно...
Здравствуйте, Андрей. Мелоксикам - хорошо себя показавший противовоспалительный препарат, часто его назначаю, в т.ч. и своим родителям. Но если у Вас есть противопоказания, то его нельзя. Что именно Вас напугало?
Тендинит надостной мышцы
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам с просьбой консультации в связи с болью в плече и проводимой в этой связи терапии. Около 3 месяцев назад появилась боль в левом плече, больших физических нагрузок в тот момент не было, боль заметил утром после сна, было...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическая проблема сужение субакромиального пространства до 4 мм (норма от 7 мм). В этом пространстве ущемляется и травмируется сухожилие надостной мышцы. Оно воспаляется и отекает, ущемляется ещё больше. Воспаление распространяется на весь сустав. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции будет постоянный болевой синдром. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 1-2 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Тендинит пальцев рук
9 ответовЗдравствуйте. Лет 7 назад стала замечать по утрам пальцы рук как будто скованны, несколько раз их сжимала - и все проходило. Так как у меня ребенок с ДЦП много руки нагружала в течение многих лет, подъемы ребенка, упражнения, часто чувствовала, что руки устают, но не...
Добрый день. Да, симптоматики РА вы не описываете. Гигрома если жить вам не мешает, каких-то манипуляций не требует. Стенозирующий процесс в области 3 пальца связан с уплотнением кольцевидной связки, поэтому будет щелчок. Мне нужно уточнить у вас несколько моментов, чтобы дать рекомендации. 1. Кроме кистей есть ли еще болезненные суставы? 2. Боли в спине, ягодицах, паху беспокоят вас? 3. Не болеете ли вы псориазом? Есть кожные высыпания, себорея, изменение ногтей? 4. Есть ли у вас ночью или после сна, в течение дня онемение кистей или пальцев? 5. Ортопед-травматолог Вас смотрел? 6. Сдавали РФ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит сгибательного сустава
6 ответовБоли беспокоят переодически. Как правило воспаление начинается перед месячными и заканчиваются за неделю после них, меня локацию с одной кисти на другую . В прошлом году сдавала анализ на ревмафактор , который был отрицательный. В этом году хочу наконец то разобраться с...
Здравствуйте, Юлия. Чаще всего тендинит возникает на фоне длительной нагрузки на руку. Скажите, у вас работа\хобби\деятельность как то связана с этим?
Тендинит плечевого сустава
2 ответаЗдравствуйте. Мне 34. В конце сентября была травма левого плеча-резко сама вывернула руку за спину. Было больно но потом прошло, потом еще раз так выворачивала руку. После третьего раза болеть стало постоянно но несильно и при движении. В начале ноября пошла к врачу. Сделали...
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, парафино-озокерит №10 Если даже на мази НПВС реагирует желудок, то используйте мази с прополисом, пчелиным\змеиным ядом, сабельником и т.п. Компрессы с Димексидом. Среди препаратов НПВС есть один, который не влияет на желудок - Артрокер. По 1т 2р в день. Он начинает работать через 2-3 недели после начала приема и предназначен для длительного применения. От 4-х мес. Ну, инструкция в открытом доступе. Не обязательно, но желательно провести курс PRP терапии, а сухожилие бицепса обколоть Плексотроном №5. Хотя субакромиальное пространство у Вас в норме, сухожилие бицепса отекло, увеличилось в объеме и ущемляется в нем. Поэтому Вам подойдет это ЛФК ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw В целом, консервативные методы лечения еще не исчерпаны, но с учетом повреждения гленоида лопатки не исключено, что в будущем может понадобиться артроскопия. Особенно в том случае, если будут повторяться травмы.
Тендинит правого плеча
3 ответаДобрый день! Примерно 7 месяцев назад растянула правую руку, появилась боль и скованность в плече и в области бицепса при определенных движениях: поднять руку вверх вперед/вбок и завести руку за спину в согнутом состоянии. Обезболивающие гели не помогали. Была на приеме у...
Здравствуйте По результатам описания исследования и местного статуса можно предположить, что боли и ограничение движений связаны с изменениями сухожилий плечевого сустава. Чаще всего такая картина характерна для тендинопатии сухожилий ротаторной манжеты и сухожилия длинной головки бицепса. Это состояние сопровождается утолщением и неоднородностью сухожилий, появлением жидкости вокруг них и болью при определённых движениях. Иногда присоединяется раздражение нервных волокон, что может объяснять покалывание и ощущение мурашек под лопаткой Использование только обезболивающих таблеток и гелей часто не даёт стойкого эффекта. В таких случаях обычно рекомендуют комплексный подход - лечебную гимнастику для плечевого сустава, направленную на восстановление подвижности и укрепление мышц, курсы физиотерапии , иногда локальные инъекции препаратов в область воспалённого сухожилия. Блокады кортикостероидами обычно обсуждают при выраженной боли, если другие методы мало помогают Для уточнения степени повреждения наиболее информативно мрт плечевого сустава, оно позволяет увидеть микроповреждения сухожилий и исключить их частичный разрыв. При сохранении жалоб также может оказаться полезной консультация ортопеда или травматолога, специализирующегося на патологии плеча
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менисцит, синовит, тендинит
2 ответаЗанималась спортом, теперь работа на ногах. Появляются постоянные боли и хруст в ногах. Сделали узи, результаты прикреплю. Подскажите пожалуйста, что с этим делать и можно ли нагрузки?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Тендинит разгибателей стопы
2 ответаНа ультразвуковом исследовании поставили диагноз : Ультразвуковые признаки тендинита разгибателей стопы, изменения структуры связочного аппарата. Чем лечится? Какие процедуды при этом диагнозе назначаются?
Если острый период травмы прошел, то рекомендации следующие. На 5-7 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом - длительно. .Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_10_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Или проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс. Если положительной динамики за 2 нелели не будет, то лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. П.С. Из практики. Редко без УВТ или блокад удается достичь ремиссии.
Тендинит коленного сустава
6 ответовДобрый вечер! Меня зовут Тамара , 37 лет, веса 49 кг, рост 159 . Переодически умеренно занимаюсь в зале. Хожу на растяжку, В середине февраля после часовой ходьбы отекло колено в верхней части. Обратилась в травмпункт, сделали рентген . Диагноз :тенденит 4х главой мышцы ...
Можете пока ничего не принимать, а сделать МРТ и потом получить рекомендации. Выше предварительный курс до проведения МРТ, который рекомендуют до установления диагноза при сильных болях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит надостной мышцы
6 ответовДобрый день. В начале октября после ОРВИ появился дискомфорт в правом плече при поднятие руки вверх. Сделал МРТ, заключение во вложении. Пропил аркоксиа 90 мг, 10 дней. Мазь нурофен и троксевазин гель. Сейчас прохожу курс фонофорез с гидрокортизоном. И к сожалению, лучше не...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Неплохие отзывы о мумиё. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.