Консультация ортопеда /

Тендинит коленного сустава — вопрос №3113918

40 просмотров

Добрый вечер!
Меня зовут Тамара , 37 лет, веса 49 кг, рост 159 . Переодически умеренно занимаюсь в зале. Хожу на растяжку,
В середине февраля после часовой ходьбы отекло колено в верхней части. Обратилась в травмпункт, сделали рентген . Диагноз :тенденит 4х главой мышцы правого бедра.
Назначили целебрекс, мазь долобене. Вот уже практически два месяце отек не проходит полностью , интервалами уменьшается , потом опять .
Также терапевт в поликлинике назначила диклофенак таб., тоже пропила .
Подскажите пожалуйста как можно избавиться от этого отека раз и на всегда?(((
Небольшая пред история)
В 2017 был разрыв мениска , после в 2019 и левого коленного сустава, артроскопию не делала после медикаментозного лечения вроде прошло . Также ставили гонортроз обоих суставов
С период ковида дало тоже по суставам коленным, было долгое лечение ставили постковидный ревматоидный, пила сульфазалин.
Спустя почти год все бесследно ушло - по анализам все было чисто .

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, тендинит сухожилий четырехглавой мышцы может возникнуть из-за постоянных нагрузок в виде разгибания коленного сустава. Сейчас можно начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Тамара.
Прикрепите к вопросу фото актуального заключения МРТ полностью с описательной частью.
Если не делали МРТ, то нужно сделать. С 19 года много воды утекло.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза нет.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. можно избавиться от этого отека раз и на всегда?
Будет видно по результатам МРТ. Разрыв мениска, если был, то деться никуда не мог.
Мениски не срастаются и рано или поздно дают о себе знать.
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день!
Сегодня прикрепрю фото.
Аркоксиа тоже пропила 7 дней , и 10 дней нимесил. Все нпвп чередовала
Ортопед, Травматолог
Можете пока ничего не принимать, а сделать МРТ и потом получить рекомендации.
Выше предварительный курс до проведения МРТ, который рекомендуют до установления диагноза при сильных болях.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю вас !
Сегодня после 17 часов вышлю результаты МРТ
Клиент
Константин Эдуардович, добрый вечер.
Снимок сожалению мне не дали , дали флешку с записью , а описание отправят завтра на почту.
Не знаю верное ли решение приняла , но завтра хочу поехать в платную клинику чтобы жидкость откачали .
Больше не могу с этим ходить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психиатрический диагноз
5 августа 2021
Ярослав
Вопрос закрыт
Повышенный альдостерон и злокачественное давление
12 марта 2022
Каролина, Брянск
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с диагнозом
6 декабря 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Прокунсультироваться по результатам фгс
3 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Сахарный диабет ?
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск