Что вас беспокоит?
Тендинит коленного сустава
Добрый вечер! Меня зовут Тамара , 37 лет, веса 49 кг, рост 159 . Переодически умеренно занимаюсь в зале. Хожу на растяжку, В середине февраля после часовой ходьбы отекло колено в верхней части. Обратилась в травмпункт, сделали рентген . Диагноз :тенденит 4х главой мышцы правого бедра. Назначили целебрекс, мазь долобене. Вот уже практически два месяце отек не проходит полностью , интервалами уменьшается , потом опять . Также терапевт в поликлинике назначила диклофенак таб., тоже пропила . Подскажите пожалуйста как можно избавиться от этого отека раз и на всегда?((( Небольшая пред история) В 2017 был разрыв мениска , после в 2019 и левого коленного сустава, артроскопию не делала после медикаментозного лечения вроде прошло . Также ставили гонортроз обоих суставов С период ковида дало тоже по суставам коленным, было долгое лечение ставили постковидный ревматоидный, пила сульфазалин. Спустя почти год все бесследно ушло - по анализам все было чисто .
Здравствуйте, тендинит сухожилий четырехглавой мышцы может возникнуть из-за постоянных нагрузок в виде разгибания коленного сустава. Сейчас можно начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться.
Здравствуйте, Тамара.
Прикрепите к вопросу фото актуального заключения МРТ полностью с описательной частью.
Если не делали МРТ, то нужно сделать. С 19 года много воды утекло.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. можно избавиться от этого отека раз и на всегда?
Будет видно по результатам МРТ. Разрыв мениска, если был, то деться никуда не мог.
Мениски не срастаются и рано или поздно дают о себе знать.
Константин Эдуардович, добрый день!
Сегодня прикрепрю фото.
Аркоксиа тоже пропила 7 дней , и 10 дней нимесил. Все нпвп чередовала
Принятый ответ
Можете пока ничего не принимать, а сделать МРТ и потом получить рекомендации.
Выше предварительный курс до проведения МРТ, который рекомендуют до установления диагноза при сильных болях.
Константин Эдуардович, благодарю вас !
Сегодня после 17 часов вышлю результаты МРТ
Константин Эдуардович, добрый вечер.
Снимок сожалению мне не дали , дали флешку с записью , а описание отправят завтра на почту.
Не знаю верное ли решение приняла , но завтра хочу поехать в платную клинику чтобы жидкость откачали .
Больше не могу с этим ходить
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20201 ответ
- 18 Мая 20201 ответ
- 11 Августа 202020 ответов
- 19 Января 202122 ответа