Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
12 ответовУважаемые доктора , помогите разобраться 🙏 Мужчина , 66 лет , периодически испытывал боли и в спине , и в ноге , но выручали обезболивающие. На сегодняшний день острые боли в пояснице , отдаёт в левую ногу , ходить практически не может. Сделал МРТ поясничного отдела , и...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, что может давать боль или онемение полосой в ногу.Также описан стеноз позвоночного канала. Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют». В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль на фоне терапии
Боли в пояснице
4 ответаЗдравствуйте, прохожу обследование и лечение у невролога, нужен ревматолог, в моем городе его нет, посмотрите пожалуйста МРТ и заключение невролога. Обратилась три недели назад к неврологу с болью в пояснице, не могу разогнуться, ходить, сидеть. В первый прием были назначены...
Виктория здравствуйте! Да действительно Вам нужен ревматолог- по МРТ очевиден сакроилит справа - это воспаление крестцово-подвздошного сочленения, которое бывает ведущим признаком целого ряда ревматологических заболеваний с поражением позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Пока вы не попали на прием к очному ревматологу вам нужно дообследоваться : общий анализ крови + СОЭ , б\х крови ( билирубин общ, АЛТ , АСТ , креатинин, СРБ , HLAB27); также нужно пройти рентген костей таза. На этапе дообследования и понимая что у Вас есть МРТ активный сароилит необходимо принимать препараты группы НПВП в ежедневном режиме , из которых можно попробовать т. Эторикоксиб ( Аркоксия или Аторика или Биксетор) 90 мг в день , строго после еды- если есть в анамнезе язвы или эрозии желудка и\или 12-ти перстной кишки то добавить т. Омепрозол 20 мг утром за 20 минут до еды. Эторикоксиб принимать длительно - это главное лечение , которое может растянуться на год и более. Дальнейшую тактику будет решать ревматолог очно.
Боли в пояснице
8 ответовЗдравствуйте Более 8 лет беспокоят боли в пояснице, один раз в месяц или реже. Боль беспокоит иногда в течении дня, часто утром после просыпания. При этом часто боль отдаёт в левый тазобедренный сустав,или в правый. Иногда проснувшись утром и ощутив боль я откидываю ногу в...
Здравствуйте! Пока у Вас обострение никакой зарядки делать нельзя, будет только хуже. Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -7 дней. 3. Сирдалуд 2 -4 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
21 ответБоль в пояснице отдает в обе ноги и беспокоит уже неделю. Если посидишь и встанешь то вообще не разогнуться и боль отдает в под лопатку. Проколола калмирекс, мильгамма, мелоксикам и толку 0 боли все равно беспокоют
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней + Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней. ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®) Дулоксетин Амитриптилин Венлафаксин если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов
Боли в пояснице
9 ответовПериодически возникают боли в пояснице, отдающие в ноги. Прикладываю результаты МРТ. Подскажите, пожалуйста, какое можно тут предпринять лечение? И есть ли смысл в ЛФК и т.п.? Может, есть ряд эффективных упражнений на укрепление мышц поясничного отдела
Здравствуйте, По описанию мрт есть изменения обычно они возникают от повышенной нагрузки на данный отделе позвоночника: 1) Протрузии дисков-Это выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвонков. Это самая частая причина раздрожения нервных корешков. 2. Стеноз позвоночного канала: Это сужение канала, в котором проходит спинной мозг и нервные корешки. В описании он "незначительный", но в сочетании с протрузиями может усугублять сдавление. 3. Спондилоартроз и спондилез-Это артроз мелких межпозвонковых суставов и образование костных шипов (остеофитов) по краям позвонков. Эти процессы также способствуют сужению пространства для нервов и вызывают локальную боль. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют очный осмотр невролога для подбора оптимальной терапии. В качестве лечения, врачи на очном приеме, могут рекомендовать: -регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес) -массаж -использование ортопедической стельки -правильный подъем тяжестей -режим труда и отдыха -симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней. -нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность -мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины -терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель. Лфк действительно имеет большой смысл: -укрепление мышечного каркаса -снятие мышечных спазмов -улучшение кровоснабжения Однако назначают его только после стихание болевого синдрома. Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Боли в пояснице
1 ответДобрый день , у меня острые боли в пояснице, тянет бедро с правой стороны . Не могу передвигаться так как сильно стреляет. Предполагаю что простудила ноги и долгое время находилась на ветру , могут ли быть почки ?
Здравствуйте. Мочеиспускание безболезненное? Изменения цвета, запаха мочи не наблюдали? Заболевания почек ранее были? Описываемый характер боли характерен для неврологической патологии т.к имеется связь с движением и иррадиация в ноги ( для почек это совсем не характерно). Нужно очно посетить невролога для объективного осмотра. Для исключения патологии почек необходимо обследование ( общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови : мочевина,креатинин, мочевая кислота, срб) , УЗИ почек и мочевого пузыря .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
2 ответаЗдравствуйте, у меня боли в пояснице при наклонах, когда сижу долго на стуле, лежу на спине или стою долго. На КТ множественные грыжи Шиллера. Принимала диклофенак и физиотерапию. Но ничего не помогло. Помогите пожалуйста
Добрый вечер! Дексалгин 2 мл в/м -5 дней уколы сирдалуд 2 мг вечер-10 дней мильгамма 2 мл в/м-10 дней уколы лфк для поясничного отд регулярно
Боли в пояснице, ноге.
9 ответовБоли в пояснице, ноге. С воскресенья (03.08.2025) резкая боль в пояснице, отдает в ногу (простреливает или тянет в икре ноги), ногу поднять на 90 градусов не могу. Ходить и сидеть очень сложно, сильная боль. Есть результаты мрт ПОП, подскажите, какое лечение в данном...
Татьяна, здравствуйте! На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, они клинически не значимы, описаны экструзии дисков, одна из них с каудальной миграцией, то есть её смещением. Уточните пожалуйста : боль отдаёт по всей ноге или ограниченный участок? Нога немеет, если да- то по всей ноге или нет? На пятках, на носочках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10.Температура? В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С- реактивный белок, антистрептолизин -О, проконсультироваться у нейрохирурга. Возможно, понадобится оперативное лечение. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются длительный стойкий болевой синдром, слабость в стопах, нарушение функции тазовых органов ( недержание или задержка мочи/кала), секвестрированая грыжа диска.Вы ничем не лечились?
Боли в пояснице
5 ответовЗдравствуйте, периодически беру ребенка на руки и появляются резкие боли в пояснице, так же если отклоняюсь назад, если сплю на животе и позвоночник выгибается, потом боли проходят, но все возвращается если ношу тяжести.. К какому врачу обратиться? Сделать ли снимок ,если да...
Здравствуйте. Боль снять можно любым НПВС. Но лучше купить мазь с НПВС типа Диклофенак и мазать на поясничную область. Нужен покой спине, если поднимаете ребенка часто можно купить бандаж поможет. А так же рекомендовал бы вам рентгенографию грудной и поясничного отдела позвоночника после чего посетить невролога. будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
1 ответБоли в пояснице и в яичниках после мед аборта на 7,4неделе из за чего может быть что делать прошло 4 недели с момента аборта узи ни делала сказали делать после менструации ,боль отдаётся по бокам ещё
Здравствуйте! При наличии жалоб рекомендую уши пройти раньше и попасть к гинекологу на очный осмотр . Возможно , эти симптомы вас дает овуляторной синдром . Выделения у вас какого характера?