Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3493986

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице

Добрый день. Присутствовали боли в пояснице и при мочеиспускании. Предположила, что цистит (т.к. года 2 назад уже болела им с аналогичными симптомами), выпила Монурал 3г/1 раз +Цистон 2р/день до сих пор пью. Вроде полегчало, но потом боли в пояснице вернулись, особенно когда долго стою. Сходила к гинекологу - нашли множ. миому матки малых размеров , кисту прав. яичника и под вопросом цистит. Сделала общ. анализ мочи и онкомаркеры, креплю во вложении оба в одном файле. Врач прописала пока свечи -Лонгидаза и Диклофенак. Подскажите, пож-та, на основании анализа мочи сделать вывод, что цистит тоже есть? И что тогда принимать?

61 год
2 Августа 2025·Просмотров: 267·Марина, Старая Купавна

Принятый ответ

Здравствуйте. Ph мочи кислая, но признаков инфекции мочевыводящих путей нет, воспаления нет, это не цистит. Антибактериальная терапия не требуется. Для диагностики рекомендуется пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Если по исследованию будет всё нормально, то скорее всего боли носят неврологический характер. В таких случаях рекомендуется обратиться к неврологу.

Анализ мочи сдавали уже на фоне приёма монурала? Или до начала приёма?

Галина Александровна, Монурал принимала раз 19 июля, а анализ мочи сдавала 01.08

Понятно. Значит достаточно времени прошло после монурала, анализ информативный. Цистита по результату нет. Есть соли. Поэтому для исключения мочекаменной болезни рекомендуется пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.

Галина Александровна, подскажите, пожалуйста, то есть Цистон больше мне не принимать?

Хотелось бы увидеть узи почек, возможно есть микролиты, тогда цистон можно продолжать.

Принятый ответ

Здравствуйте. рН мочи кислая, плотность по верхнему референсу, в моче мутность, обнаружены соли оксалаты и бактерии, данных за воспалительный процесс не представлено, лейкоциты норма. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, в том числе листовую зелень, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму Феназалгин (Уриналгин Ф) на 1 день, местное анальгезирующее действие. Это помогает уменьшить дизурические явления в т.ч. боль, жжение, учащенное мочеиспускание, не пугаться красной урины, пройдёт через 2-3 дня и затем Лактофлорене ЦИСТ – растительные экстракты клюквы, богатые проантоцианидинами, и D-манноза, которая бактериям не даёт прикрепляться к слизистой оболочке мочевыводящих путей. Курсом 10-30 дней по клинической ситуации. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим– в моче соли оксалаты, они растворяются цитратом – то есть воду с лимоном или другими цитрусами если нет на них аллергии. Хотелось бы УЗИ посмотреть - нет ли конкрементов в почках и мочевыводящих путях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Как давно у вас начались боли в поясничной области? справа или слева от позвоночника? Усиливается ли эта боль при физической нагрузке, когда ходите, встаёте? Отдает ли эта боль в ноги, ягодицы, паховую область, в живот?

Повышалась ли у вас температура тела?
Есть ли рези или жжение при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря (как будто бы еще хочется сходить в туалет после мочеиспускания)?


Вы общий анализ мочи сдавали до или после приема монурала?

Екатерина Викторовна, добрый день.
Боли начались недели 3 назад.
Больше с правой стороны позвоночника.
Усиливается боль когда встаю.
В другие органы и отделы не отдаёт.
Температуры не было. Небольшие резь и жжение по началу были, сейчас нет. Чувства неполного опорожнения нет.
Монурал пила 1 раз 19 июля, анализ сдавала 1 августа

Эта боль какого характера, стреляющая, режущая колющая, давящая, как сможете описать? по интенсивности в баллах от 1 до 10 (10 самый максимум нестерпимая боль), насколько сможете боль оценить?
В покое, сидя, лежа на правом боку болит?
Пробовали ли использовать обезболивающие средства?
Перед появлением боли не было ли физической нагрузки, спортом не занимались?

Вы мочу как сдавали? Первая порция в унитаз, потом в баночку, остальное в унитаз, по такому принципу?

Давящая боль, по баллам наверное 7 именно когда встаю или что-то делаю (например, готовкой, уборкой).
В покое, сидя, лёжа -не болит.
Спортом не занималась.
Моча утренняя, сразу в баночку

А есть ли у вас грыжи поясничного отдела позвоночника, протрузии? У невролога наблюдались когда-нибудь?


В этой ситуации не исключается дефект забора. Чтобы анализ мочи был наиболее информативным, обычно рекомендуется хорошо подмыться перед сдачей анализа, и мочу собрать по следующему принципу: первая порция мочи спускается в унитаз, вторая порция собирается в баночку, в остальное в унитаз


Есть ли у вас какие либо аллергические реакции на препараты?

Грыжи, протрузии вроде нет.
У невролога наблюдалась, у меня нарушение мозгового кровообращения.
Аллергии на препараты нет

Марина, по предоставленному результату общего анализа мочи данных за острый цистит не получено, наличие следов лейкоцитарной эстеразы, бактерий, вероятнее всего связаны с дефектом забора, поэтому анализ мочи рекомендуется пересдать по правилам


Учитывая, что боль длительная, обычно в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ почек, чтобы исключить мочекаменную болезнь, особенно если УЗИ делали давно


Также в этой ситуации, вероятнее всего, боль носит неврологический характер. Обычно в таких ситуациях, с целью купирования болевого синдрома, рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты, например Ибупрофен (или Нурофен экспресс). Согласно инструкции к препарату рекомендуется прием в дозировке 400 мг по 1 таблетке 2-3 раза в день во время или после еды с интервалом между приемами 6-8 часов в течении 3-5 дней (максимальная суточная дозировка составляет 1200 мг - 3 таблетки в день)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу мочи есть соли, оксалаты, бактерии, следы лейкоцитов, такое может быть при наличии мочекаменной болезни.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, скажите ранее не было камней в почках?

Афсана Ровшановна, добрый день. Нет, камней раньше не было, только цистит был

Поняла вас🙏🏼 признаков цистита нет, но узи почек и мочевого пузыря сделать стоит, чтобы исключить песок или камни. Также не забывайте наладить питьевой режим, в норме 30 мл на 1 кг тела чистой воды, особенно в летнее время🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте,
Наличие в моче бактерий в умеренном количестве может указывать на развитие инфекции мочевыделителтеых путей, в том числе и цистита. Однако это тоже может быть признаком нарушения сбора материала ( если не поживится перед сбором, не перекрыть половые пути тампоном)

2) Появление солей обычно бывает при недостаточно питьевом режиме или употреблении в пищу жёсткой воды. Также это может быть признаком развития мочекаменной болезни или свидетельствует наличию песка в почках.
В таких случаях В качестве терапии назначают:
- употребление в пищу прокипячёной, отфильтрованной воды или бутилированной.
-фиточай 1 раз в день
-конефрон по 2 дрожже 3 раза в день, курс обычно составляет 2 мес-уменьшает воспаление почек, способствует восстановлению
-цистон по 2 таб 2 раза в день или оксафорин по 1 к-2 раза в день 1-3 мес-для выведения «песка» с почек и расствррения камней
-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.