Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется врач для подбора схемы лечения терапии Софосбувир +. Даклатасвир или Велпатасвир. Генотип 3а, Фиброскана нет. Остальные анализы отсканированы. Ранее ничем не лечился. Срок болезни - 20 лет.
Здравствуйте! Нужны данные всех анализов. В любом случае вторая схема предпочтительнее.
Коленный сустав
5 ответовПризнаки повреждения заднего рога медиального мениска 3а, повреждения заднего рога латерального мениска 2, бурсита, синовита, отека жирового тела Гоффа и параартикулярной клетчатки, тендиноза ПКС, правого коленного сустава.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приёма ▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют: ▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт ▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания ▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов ▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность ▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом ▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада) ▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Нужна ли противовирумная терапич
2 ответаУ меня признали гепатит С , , генотип 3а , вирусная нагрузка 1530000 , фиброс печери отсутствует , анализы крови в норме нужна ли противирусная терапия или достаточно наблюдаться у врача, инфекциониста.
Здравствуйте! Обязательно нужна противовирусная терапия. Наидите адекватного инфекциониста и посетите его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комплексное повреждение заднего рога медиального мениска (3а ст.измененияМРС по Stoller) параменисковая киста дорсальнее заднего рога размерами0,45*0,5*0.45, интралигаменарные измененияпередней крестообразной связки нерезко выраженный бурсит, синовит, киста Бейкера
Здравствуйте!Какие жалобы есть?
Здравствуйте!Сдал анализ Серология,гепатит С-результат:антитела к структ.белку Core 18.1+;NS3 3.5;NS4 9.2+;NS5 12.0+(всё положительно,антитела) Далее анализгенотипированиеРНК результат 3а/3вбез разделения на субтитры.
Здравствуйте. У вас гепатит подтверждён, если выделен генотип. Нужно определяться с лечением. При желании лечиться - нужно продолжить обследование. УЗИ ОБП, фиброскан, Биохимические анализы. Понадобится помощь - пишитетв л/с. Дистанционно провожу лечение, подбираю нужные препараты.
Вопрос по приему д3
1 ответЗдравствуйте, есть ли противопоказания по приему д3 при приеме софосбувира от гепатита с генотип 3а. Порекомендовал лечащий врач, но не дал конкретных по тацмингу и совместимости препапатов, спасибо .
Здравствуйте. Продолжайте прием Вит Д с препаратом софосбувиром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте. Занимался легкой атлетикой, заболело колено. Вот результаты МРТ: МР картина отека костного мозга обоих мыщелков бедренной кости и медипльного мыщелка большеберцовой кости. поврежден мениска 3а степени по Столлер.
мениска 3а степени по Столлер - показание к артроскопической резекции мениска.
31.01.2025 была проведена артроскопия колена, заднего мениска сшивание. Сейчас болит и отекает колено, не сгибается, даже после приёма НПВС. На мрт 3а по Stoller. Что делать, заново сшивать мениск?
Здравствуйте. Здесь всё не очень однозначно. Дело в том, что мениск после наложения шва целым не становится. На МРТ как видели повреждение до артроскопии, так и сейчас его видят. Требуется консультация оперировавшего травматолога. Он был в суставе, видел, что и как, знает, что и как сделал. Только он может с уверенностью сказать, есть новые повреждения или это старый разрыв. Если новый, то повторная артроскопия. Что и как рассказывать смысла нет. Вы это уже проходили. Если это старые дела и просто произошло обострение на фоне перегрузки, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Подскажите можно ли начинать прямую противовирусную терапию при остром вирусном гепатите с, подтверждённого методом пцр, определён генотип 3а, но на протяжении более 45 дней анти hcv нет.
Здравствуйте! Антитела появятся на сроке 2-3 месяца. Терапию как правило так рано не начинают, лучше сделать ПЦР на сроке 24 нед и если снова будет положительным то начать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить Леспефрил
4 ответаЗдравствуйте. Сдавала креатинин, он повышен. Нефролог сказала, что у меня СКФ 3а. Прописала принимать Леспефрил. Он на спирту. Организм как-то тяжело его переносит. Можно его чем-то заменить?
Здравствуйте! Препарат «леспефрил» не входит в клинические рекомендации по лечению хронической болезни почек. Ни в Российские, ни в зарубежные. Основа лечения ХБП- нефропротективная терапия, т.е. снижение темпов прогрессирования ХБП, помощь почкам. В неё входит: 1. Соблюдение малобелковой диеты; 2. Приём препаратов групп иАПФ или БРА (заканчиваются на -прил или -сартан); 3. Иногда имеет смысл добавить дапаглифлозин/эмпаглифлозин. Леспефрил и аналоги в этом плане не работают, к сожалению. Нет точки приложения. Как звучит Ваш диагноз? И какой уровень креатинина ?