Что вас беспокоит?
Чем заменить Леспефрил
Здравствуйте. Сдавала креатинин, он повышен. Нефролог сказала, что у меня СКФ 3а. Прописала принимать Леспефрил. Он на спирту. Организм как-то тяжело его переносит. Можно его чем-то заменить?
Здравствуйте!
Препарат «леспефрил» не входит в клинические рекомендации по лечению хронической болезни почек. Ни в Российские, ни в зарубежные.
Основа лечения ХБП- нефропротективная терапия, т.е. снижение темпов прогрессирования ХБП, помощь почкам. В неё входит: 1. Соблюдение малобелковой диеты; 2. Приём препаратов групп иАПФ или БРА (заканчиваются на -прил или -сартан); 3. Иногда имеет смысл добавить дапаглифлозин/эмпаглифлозин.
Леспефрил и аналоги в этом плане не работают, к сожалению. Нет точки приложения.
Как звучит Ваш диагноз? И какой уровень креатинина ?
Мария Дмитриевна, здравствуйте. Ничего себе! Осенью, когда я впервые встревожилась креатинин был 146. Пересдавала в марте. Был 118. Кардиолог сказала пропить канефрон. Потом я сдала ещё раз. Креатинин стал 113, Цистатин-С 1,52.
В выписке нефролога написано:
Основной диагноз:поликистоз почек (он у меня врожденный, лет 20 назад диагноз поставлен). ХБП 3а, СКФ=48 мл/мин по CKD EPI С3а. А0.
Мария Дмитриевна, по поводу -прилов. Я принимаю Ко-перинева в дозировке 2,5+8 мг. Вроде подходит?
Да. В ко-периневе есть периндоприл, он и нефропротектор. Единственное, второй компонент там индапамид (диуретик), диуретики нежелательно при поликистозе, обычно второй линией идут БКК (амлодипин, нифедипин и тд), но здесь нужно оценивать состояние полностью, имеется ли задержка жидкости. Врачам, наблюдающим Вас виднее.
Если поликитоз, тогда 3 пункт (-глифлозины) отменяется, их при данной патологии нежелательно использовать.
При поликистозе рекомендуют увеличивать питьевой режим (2-3 л/сут) при отсутствии противопоказаний. Тем самым снижается секреция вазопрессина и считается, что кисты медленнее растут.
Нормализация массы тела, если имеется лишний вес.
Ограничение соли в рационе.
Не злоупотреблять кофеином (до 4 чашек кофе в сут)
Лишний раз не принимать НПВП (обезболивающие), аминогликозиды (касается всех случаев ХБП, тк данные группы нефротоксичные).
Целевое АД около 110/75 мм рт ст.
Коррекция остальных факторов, которые могут негативно влиять на почки (проверяется мочевая кислота крови, липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)).
Все рекомендации есть в свободном доступе, растительных препаратов там нет. Они используется при инфекциях мочевыводящих путей, но и это необязательный пункт.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20204 ответа
- 7 Февраля 20211 ответ
- 26 Сентября 20218 ответов
- 16 Августа 202214 ответов