Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После травмы ноги(сквозное ранение)прошло 7 месяцев сделал узи вен и артерий . Стенки общей (ЛСК до 120см\с), поверхностной (ЛСК до 100см\), глубокой бедренных артерий не уплотнены, не утолщены, кровоток магистральный неизмененный. Устье глубокой бедренной артерии свободно,...
Здравствуйте, по описанию УЗИ норма, никаких уплотнений, утолщений, сужений артерий нет, кровоток на всех уровнях магистральный(а это очень хорошо). То что немного снижена ЛСК (линейная скорость кровотока) в самых нижних отделах на стопе не говорит ни о чем (погрешность измерения аппарата УЗИ в мелких артериях выше), на жизнь это никак не влияет и лечить никак не нужно, наблюдать за этим тоже нет смысла. Ваши артерии ног, согласно УЗИ, абсолютно здоровы!
Некроз головки бедренной кости
10 ответовМР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев. 4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!) ***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат ) ***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта ***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма) 5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК 6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы. Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5 7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
День добрый хочу узнать по каким критериям можно сделать био имплант
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз ткани вокруг пальца
20 ответовДобрый день, ребенку год и 4 месяца. Сначала было покраснение и опухший Валик сбоку от ногтя, педиатр сказал вросший ноготь. Потом было немного гноя, и начала увеличиваться зона покраснения, фото раны на сегодняшний день приложила, на фото рана более бледная чем на самом...
Здравствуйте, лечение в таких случаях в целом правильное. Можно добавить ванночки с раствором ромашки. Если мазь банеоцин применяете уже больше 7 дней, то можно заменить на мазь левомеколь, что касается порошка банеоцин, то его в таких случаях не рекомендуют применять. Также нужно сходить на очный приём к хирургу, чтоб оценить на сколько эффективно лечение и оценить нет ли под ногтем гноя.
Трофический некроз мягкий тканей
14 ответовУ мамы (67 лет) диабетическая ангиопатия, на фоне окклюзии подколенной артерии на пятке образовалась некрозная трофическая язва. Сначала она была локализована и сухая. Врачом было рекомендовано её размягчать с помощью повязок с мазью Вишневского и химотрипсином. Что мы и...
Здравствуйте, как минимум обратиться к хирургу для проведения некрэктомии - удаление всех умерших тканей , которые не дают новым тканям расти. Все что вы пьете из таблеток правильно. Важно понимать что без достаточного кровоснабжения зажить ране в таких условиях будет практически невозможно. В общем все что сейчас можно сделать это некрэктомия, прием ваших препаратов, следить за температурой , аппетитом , походом в туалет по маленькому и большому, контролировать уровень глюкозы крови, ожидать операцию по шунтированию. Но первый пункт это обращение к хирургу для санации раны. Будьте здоровы!
Некроз? Мазь или иссечение ?
6 ответовСкальпированная рана не прижилась . Некротизировалась. На данный момент перевязки с левомеколь и диоксидин. Сказали « ждать, если нет изменений - мазь , ктороая будет убирать ткани мертвые». Вопрос таков : можно ли «ждать» при реально отторгнувшей коже или может надо что то...
Здравствуйте! С чем сейчас выполняете перевязки? Если есть участок почерневшей кожи или корка (струп), можете начать перевязки с мазью ферменкол или раствором трипсина или химотрипсина. В дальнейшем рану нельзя «подсушивать».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз и некроз тсб
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи ! Ситуация следующая ; в 2004 году была операция диагноз: болезнь Пертесса ,ставили аппарат иллизарова , с 2018 года начались боли в правом тсб и естественно нарастающие , обращаясь к специалистам делали уколы в сустав ,лфк, физ кабинет ,...
Подскажите пожалуйста диагноз выставлен верно врачом? Вы тоже считаете что у меня уже 3 стадия ? -да.верно Операцию все таки придется делать я так понимаю , сколько лет служит сустав не родной ? - может служить 20- 30 лет и более. Зависит от нагрузок И сколько раз можно делать Эндопротезирование тазобедренного сустава ? - сколько потребуется.реэндопротезирование неограниченно
Здравствуйте! Около двух лет болит нога в области голеностопа. МРТ и КТ заключения прикрепляю. Ссылка на КТ https://disk.yandex.ru/d/Ke6oU9kvGiC5eA Подскажите пожалуйста, в какой клинике лучше делать операцию. И какие прогнозы.
Повторный вопрос, ранее Вам ответил
Некроз т.б головки сустава
1 ответЗдравствуйте!пол года назад оступился и был небольшой щелчёк в левом тазабедренном суставе.изночально была тянущая боль в передней части таза и с прострелами в колено.прописали хондро пить,прошло полгода и я полностью посыпался начало болеть по всей области т.б сустава и...
Это вопрос ортопедам. Вообще это замена сустава, не лечится. а до замены обезболивание по требованию. То есть не курсами пить таблетки, а по требованию боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После укола диклофенака, поставили диагноз некроза
Здравствуйте! Так называемый синдром Николау возникает спонтанно, от него никто не застрахован. И чаще всего именно на диклофенак. Некротическую ткань вначале можно «подсушивать» до формирования корки, затем помочь ей отторгнуться (перевязками с химотрипсином). При обширном некрозе - иссечь его и вести открыто. После отторжения (удаления) некротизированных тканей поддерживать в ране влажную стерильную среду (например, повязками с левомеколем). Так быстрее заживет.