Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №4140239

Что вас беспокоит?

Некроз ткани вокруг пальца

Добрый день, ребенку год и 4 месяца. Сначала было покраснение и опухший Валик сбоку от ногтя, педиатр сказал вросший ноготь. Потом было немного гноя, и начала увеличиваться зона покраснения, фото раны на сегодняшний день приложила, на фото рана более бледная чем на самом деле, иногда рана мокнущая. Валик к ногтю не прижат сейчас, щель между ними в миллиметр примерно. Обрабатываем хлоргексидином и банеоцином ( на ночь мазь, в течении дня порошок). Порошок подсушивает немного рану. Правильное ли лечение?

Нет
1 год
26 Февраля ·Просмотров: 250·Эля, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение в таких случаях в целом правильное. Можно добавить ванночки с раствором ромашки. Если мазь банеоцин применяете уже больше 7 дней, то можно заменить на мазь левомеколь, что касается порошка банеоцин, то его в таких случаях не рекомендуют применять. Также нужно сходить на очный приём к хирургу, чтоб оценить на сколько эффективно лечение и оценить нет ли под ногтем гноя.

Наталия Алексеевна, очный осмотр только завтра.
У ребенка сегодня ночью поднялась температура, возможно ли это что из-за пальца ( других симптомов нет) и принимать ли что-то внутрь?

Если температра выше 37,5 резко поднялась, то это скреее всего не из за пальца, а начало вирусной инфекции.

Можно вызвать на дом педиатра

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото нельзя исключить скопление гноя под ногтевой пластиной по краю возле бокового валика. Необходим очный осмотр детского хирурга, если есть гной, его нужно удалить.
Что касается лечения - порошок банеоцин лучше убрать. Палец можно обрабатывать водным раствором хлоргексидина, заменить мазь на левомеколь.
Но без очного осмотра хирурга не обойтись.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При воспалении околоногтевого валика рекомендуют:
1. Ванночки солевые по 5-10 минут 2 раза в день
2. Обработка спиртовыми кожными антисептиками без красителя
3. Повязки с мазью (например, Банеоцин, Левомеколь )
4. Дополнительно с помощью тейпа оттянуть околоногтевой валик от ногтевой пластины

Порошок Банеоцин лишний
Обязательно очный осмотр детского хирурга для решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии и требуется ли операция

Дарья Владимировна, очный осмотр только завтра.
У ребенка сегодня ночью поднялась температура, возможно ли это что из-за пальца ( других симптомов нет) и принимать ли что-то внутрь?

Если там есть гной, то температура может подниматься. Но воспаленные пальчики редко дают высокую температуру.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют прием нурофена или парацетамола в возрастной дозировке

Дарья Владимировна, скажите пожалуйста почему порошок банеоцин не рекомендуется? С ним как будто ранка заживает быстрее, сушится.

Он формирует корку, под которой все успешно копится и воспаление продолжается

Принятый ответ

Здравствуйте. Порошок банеоцин лучше не использовать, так как он создает корочку. Возможно заменить на мазь Банеоцин или Левомеколь. Также возможно добавить ванночки с поваренной солью. После выполнения перевязки, пальчик всегда должен быть в повязке. Обязательно необходимо обратиться на очный осмотр к детскому хирургу с целью оценки ногтевой пластины и околоногтевого валика.

Виктор Владимирович, спасибо.
Сегодня ночью у ребенка поднялась температура, других симптомов нет, думаю из-за пальца. Необходимо ли какое-то лекарство принимать внутрь?

А какая температура ?
Из-за воспаления на пальцах ноги крайней редко температура повышается. Вероятнее всего с пальцем она не связано, но это точно может будет сказать только после очного осмотра.

Виктор Владимирович, в районе 37,5-38.
Других симптомов нет. Контакта с больными тоже не было.

Виктор Владимирович, очный
Осмотр только завтра.

При повышенной температуре и плохом самочувствии рекомендуют обычно Нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.

Принятый ответ

Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант острого гнойного воспаления кожного валика ногтевой пластины паранихий. Обычно достаточно долго и упорно лечится. В таких ситуациях лучше помогает спиртовой раствор хлорфилпта 2 р в день перевязки с стерильной салфетки 7-10 дней. Причина упорного течения является нахождение в ране несколько видов бактерий и грибков которые отягощает течение раневого процесса. Главное чтоб не было повышение температуры тела когда обязательно назначение антибиотиков. Все это контролирует и лечит детский хирург. Выздоравливайте

Кадам Оллаярович, спасибо.
Сегодня ночью как раз у ребенка поднялась температура

Добрый день Амоксиклав по 250 мг 2 р в день обычное при таких состояниях выздоравливайте

Кадам Оллаярович, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.