Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые доктора! У меня болеет мама, ей через месяц исполнится 80 лет, 6 из которых она состоит на учёте у гематолога с диагнозом хронический лимфолейкоз. 3 месяца назад она прошла диагностику желудка и кишечника, по большому счёту пошли на обследование из-за...
Здравствуйте, Юлия. Хронический лимфолейкоз - хроническое вялотекущее заболевание, не всегда требующее активного лечения. Часто такие пациенты длительно наблюдаются без лечения. При лимфолейкое есть конкретные показания к началу терапии: выраженное увеличение селезенки и лимфоузлов, удвоение количества лейкоцитов менее, чем за 6 месяцев, похудение более 10 % за 6 месяцев, выраженная ночная потливость, снижение гемоглобина и тромбоцитов менее 100. По совокупности данных осмотра и исследований врач - гематолог решает вопрос о начале лечения.
Рак предстательной железы
8 ответовЗдравствуйте!Мужчина 58 лет,Рак предстательной железы,после полного обследования и биопсии был выставлен диагноз cT2bN0MO,G2 3+4=7,группа промежуточного риска,благоприятная подгруппа.ПСА- 4,7.Далее 2 недели назад проведена Лапароскопическая нервосберегающая...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл Ваш случай как раз относится ко первому сценарию То есть красный флаг - это ПСА - 0.1!!!!! При T3a после простатэктомии никакое лечение не показано Только тактика очень активного динамического наблюдения - с контролем ПСА каждый месяц строго в одной и той же лаборатории! Как только цифра достигает 0.1 (не факт что это будет!) - показано проведение сальважной лучевой терапии на ложе простаты
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 66 лет, поставили диагноз:иммунофенотип Соответствует метастазу злокачественной эпителиальной опухоли БДУ. Дообследование в рамках онкоскопии в ходе которого диагностированы деструктивные изменения костей таза, значимое повышение ПСА до...
Лечение в основном симптоматическое . обезболивающие , гормоны и бифосфонаты для стабилизации костной ткани . если по узи будет гидронефроз почек возможно придётся делать нефростому,под узи контролекм .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
6 ответовЗдравствуйте! Мужчине 61 год был поставлен диагноз аденокарцинома простаты(2ст). Предложена операция роботом Да Винчи. Операцию могут провести 25 марта. Не слишком ли долго времени ждать и может ли за это время 2 стадия перейти в 3 ст. Врач сказал, что после взятия биопсии...
конечно лучше сделать операцию скорее. в пределах 1 месяца желательно . ещё при раке простаты назначается гормонотерапия .
Лейкопения
2 ответаАденокарцинома шейки матки T1bN0M0. Удалены матка, придатки. Проведена ДЛТ 46 грей. Последний сеанс лучевой был 18 февраля 2024. Вопрос по состоянию крови на 23 мая 2024. Биохимия и коагулограмма в норме. Только фибриноген 4, 6. Боязнь вызывают лейкоциты 3.79, лимфоциты 15.9....
Здравствуйте, СОЭ- маркер неспецифичный. Он может повышаться и на агрессивное лечение и на любого вида воспаления, на опухоль. Сейчас важно все хронические проблемы пролечивать и держать в стадии компенсации. Проверить С-реактивный белок как маркер острофазового воспаления.
Возможен ли метостаз?
6 ответовпо биопсии определена умеренно диференцированная аденокарцинома толстой кишки. мрт органов брюшной полости с контрастом выявило в печени очаговое включение округлой формы размером 1х1 см с четкими ровными контурами, однородной структуры, без признаков ограничен диффузии. на...
Здравствуйте.Учитывая локализацию опухоли, вполне возможно что два эти образования являются метастазами. В вашем случае думаю ваш лечащий врач хочет динамически наблюдать данное образование (контрольное МРТ ОБП)через 3 месяца. Что косается образования в кости,то тут лечение -золедроновая кислота раз в 28 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биохимический рецидив
8 ответовВопрос Сураевой Светлане Александровне: Здравствуйте! Брату 60 лет в январе 2023 года удалили простату , и 12 лимфоузлов , в одном из них обнаружили раковые клетки, диагноз С 61 аденокарцинома 4 стадия. В ноябре 2023 го ПСА- 0,57, в феврале 2024 го ПСА-0,68. Анализы делали в...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Вам не назначали гормонотерапию? Вы не проходили ПЭТ КТ с PSMA?
Онкология пищевода
12 ответовЗдравствуйте. У моего сына, 35 лет, аденокарцинома кардиоэзофагеального перехода, G2. КТ показало - опухолевое поражение нижней трети пищевода с переходом на кардиальный отдел желудка. Множественные метастазы в параэзофагеальных, парагастральных и забрюшинных лимфоузлах....
Здравствуйте. К сожалению,ситуация очень серьезная. На основании КТ - это четвертая стадия процесса,так как имеются отдаленные метастазы (в легких, по брюшине). Тем не менее, эффективное лечение возможно. Основным методом, вероятнее всего, будет системная лекарственная терапия (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия). Конкретный план будет зависеть от результатов молекулярно-генетических исследований биопсии Прогноз серьезный, но он не безнадежный. Главное сейчас - дождаться консультации онколога и полного плана лечения. Сил Вам и здоровья!
Состояние после пневмонии или онкология?
27 ответовЗдравствуйте. Я уже обращалась с похожим вопросом, прошли ряд обследований, прошу посмотреть на результат. Мужчина, 65 лет, крайне тяжелая степень ХОБЛ, бронхиальная астма, ХСН, механический протез аортального клапана, аденокарцинома предстательной железы. В марте переболел...
Здравствуйте. С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился. По данным КТ, с большей долей вероятности речь идет о доброкачественных изменениях в легких, они не связаны с опухолевым ростом. О чем в том числе говорит участок уплотнения, который заметно улучшился на фоне проводимого лечения. Уплотнение похоже на участок воспаления в легком. Однозначно нужно дождаться результатов гистологии. Но думаю, там все будет в порядке. Заболевания легких, сердца (ХОБЛ, ХСН, астма) действительно серьезные необходимо продолжать лечение, наблюдение под контролем кардиолога, пульмонолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность датопатомаба
23 ответаДиагноз, С34. 3 Центральный c-r S6 левого легкого Т3N1M0, IIIA стад. Аденокарцинома, мутация deletion 19. После 6 курса ХТ по схеме "РР" частичный регресс. ХЛТ полный ответ через месяц прогрессия множественные МТС в головной мозг. После осимертиниба 10 курсов прогрессия МТС в...
Здравствуйте Препарат датопотамаб дерукстекан может быть использован при прогрессировании на фоне ингибиторов EGFR и платиносодержащей химиотерапии каждые 3 недели до прогрессирования или непереносимой токсичности, данный препарат эффективен при прогрессировании злокачественного образования легкого с поражением головного мозга. Но получить датровэй очень сложно, так как препарат дорогостоящий и в основном заявка проводится под конкретного пациента. Чтобы получить препарат нужно оформить ТМК с федеральным центром или НМИЦ им Петрова, и уже на основании рекомендаций крупных профильных центров делают заявку под конкретного пациента. По тактике лечения в случае прогрессирования на основных линиях терапии назначают химиотерапию гемцитабином/таксанами,винорелбином, так как основные линии себя исчерпали