Что вас беспокоит?
Состояние после пневмонии или онкология?
Здравствуйте. Я уже обращалась с похожим вопросом, прошли ряд обследований, прошу посмотреть на результат. Мужчина, 65 лет, крайне тяжелая степень ХОБЛ, бронхиальная астма, ХСН, механический протез аортального клапана, аденокарцинома предстательной железы. В марте переболел пневмонией, на КТ обнаружили подозрительное уплотнение. Врач настоял на биопсии. Лежал в больнице 4 дня. Провели ряд обследований: МРТ головного мозга с контрастом, КТ органов брюшной полости с контрастом, бронхоскопию с биопсией. Описания прилагаю. По МРТ с КТ вроде бы ничего плохого не обнаружено, образование даже уменьшилось. Но пока дождешься результатов гистологии, с ума сойдешь. Очень хотелось бы услышать мнение специалистов, чего ожидать от гистологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
По данным КТ, с большей долей вероятности речь идет о доброкачественных изменениях в легких, они не связаны с опухолевым ростом. О чем в том числе говорит участок уплотнения, который заметно улучшился на фоне проводимого лечения. Уплотнение похоже на участок воспаления в легком.
Однозначно нужно дождаться результатов гистологии.
Но думаю, там все будет в порядке.
Заболевания легких, сердца (ХОБЛ, ХСН, астма) действительно серьезные необходимо продолжать лечение, наблюдение под контролем кардиолога, пульмонолога.
Благодарю за ответ, Василий. Будем надеяться на лучшее! Наблюдаемся и лечимся у кардиолога и пульмонолога. С этим как-то справляемся, лишь бы не было онкологии(((
Пожалуйста))
Был рад помочь
Биопсию сделали в пятницу, сегодня должен быть готов результат. В итоге не готов((( Значит, что-то не так? Задержка может быть из-за нехорошего результата?
После биопсии гистология может готовится 7-10 рабочих дней
А, понятно. Т.е. это ещё мало времени прошло. Странно, что врач сказал сегодня должен быть результат.
Это ориентировочные сроки, но гистология быстро не делается
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию КТ и динамике это больше похоже на поствоспалительные изменения после пневмонии, а не на опухоль. При злокачественном процессе такие очаги обычно не уменьшаются на фоне терапии.
Окончательный ответ даёт только гистология, но по текущим данным вероятность неблагоприятного варианта ниже. Задержка результата это нормально: исследование часто занимает 7-10 дней.
Спасибо большое за ответ, Алексей. У меня тоже надежда на то, что есть уменьшение. А на КТ от 9 марта, т.е. до пневмонии, вообще не было ничего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным прикрепленных обследований описана положительная динамика по очагам на фоне проводимого лечения, с большой долей вероятности речь идет о полисегментарной пневмонии а не об онкологическом процессе.
Опухолевые очаги, в том числе метастазы не будут давать положительной динамики.
Рекомендуется продолжать лечение и динамический контроль.
Спасибо большое, надеюсь гистология будет хорошей...
Я думаю всё будет хорошо
Я тоже! Спасибо Вам!
Я почему то решила, что если отправляют на биопсию, то 100% уверены в злокачественности образования. Тем более, что пациент проблемный, на варфарине. До сих пор мокрота с кровью.
По описанию ничего такого не вижу, но бывают случаи что на фоне воспаления не всегда удаётся диагностировать злокачественные изменения поэтому биопсия оправдана.
Я ещё надеюсь на то, что на КТ от 9 марта не было такого образования. А 26 марта на повторном уже появилось. За такой короткий срок разве может вырасти онко?
Нет, онкология так быстро не растет
Спасибо! Это вселяет надежду!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации и прикрепленным обследованиям убедительных данных за злокачественный процесс нет. Пневмония достаточно грозное состояние и сама по себе способна оставлять «след», в данном случае изменения похожи на поствоспалительные. Онкопроцесс без спец.лечения не может давать положительную динамику, поэтому больше данных именно за доброкачественность.
Необходимо дождаться результатов гистологии, продолжить лечение и провести КТ-контроль, при оценке в динамике будет больше понимания о процессе.
Спасибо большое.
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению, только на основании данных кт судить о характере изменения в легком нельзя. Врач рентгенолог не исключает и опухолевый генез. Поэтому и назначена была биопсия. Надо дождаться результат гистологического исследования.
Но с учётом положительной динамики есть вероятность, что изменения не связаны с опухолью.
Спасибо, Светлана. Я надеюсь на то, что на КТ от 9 марта, т.е. до пневмонии, этого образования не было. Меньше чем за месяц могла онкология вырасти до таких размеров?
Изменения в легком могут быть и на фоне перенесенной пневмонии. Здесь надо оценить гистологию, если там все нормально, назначат кт контроль в динамике.
Спасибо. Будем надеяться на лучшее!
Пожалуйста. Всего вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202136 ответов
- 11 Февраля 20221 ответ
- 23 Мая 202233 ответа
- 3 Апреля 202322 ответа