Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Степень продольного плоскостопия
7 ответовЗдравствуйте! Очень нужно второе мнение по рентгеновским снимкам стоп с нагрузкой. В ФНКЦ ФМБА сделан рентген, правая стопа угол 158, ещё в одной клинике 156, делает в поликлинике по м/жительства -151. Есть файл со снимком, хотим получить другое мнение и расчет
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск со снимками и дайте сюда ссылку на скачивание.
Травма колена 9 мес. назад
4 ответаДобрый день! 22.10.2023 была травма колена. Стояла на ребре доски и нога резко ушла во внутрь. Был отёк, колено не сгибалось. Проходила лечение. 07.11.23 сделала МРТ. Заключение. Дегенеративные изменения заднем роге медиального и латерального менисков - соответствует 2-ой...
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3 ст) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Разобрать заключение МРТ колена
2 ответаПомогите разобраться с заключением. Хочу узнать,что с ним. Хорошо или нет? Как лечить дальше? Исследовательская часть: На серии МР томограмм в трех проекциях костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава физиологическое...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с заключением. Хочу узнать,что с ним. Хорошо или нет? Как лечить дальше? Исследовательская часть: На серии МР томограмм в трех проекциях костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава физиологическое...
Здравствуйте. Ваше МРТ-исследование показывает следующее: Основные моменты: Нет признаков острых костных повреждений или травм. Суставная капсула тонкая, жидкости в суставе в норме, без выпота. Структура костной ткани сохранена, суставная щель равномерная, поверхности суставов конгруэнтны — это хороший признак. Надколенник находится в нормальном положении, тип по Wiberg — I. Есть дегенеративные изменения в заднем роге медиального мениска (стадия по Stoller — I или II, то есть начальные или умеренные изменения). Также отмечается мелкая хондромаляция (повреждение или износ хряща) на поверхности надколенника (Outerbridge 2-3), что соответствует умеренному повреждению хряща. Обнаружен отек в клетчатке Гоффа — это свидетельство воспаления или раздражения в области вокруг сустава. Связки, сухожилия и мягкие ткани в целом без патологий. Что это значит: У вас есть начальные или умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе, связанные с износом хряща и мениска. Есть воспаление в области клетчатки Гоффа, что вызывает боль и ограничение движений. Нет признаков острого травмирования или тяжелых повреждений. Что делать дальше: Обратиться к ортопеду или ревматологу для назначения лечения. Обычно лечение включает: физиотерапию и ЛФК для укрепления мышц и уменьшения нагрузки на сустав. Обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению врача. Возможно, использование хондропротекторов. В некоторых случаях — инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов. Следить за нагрузками, избегать перенапряжений, уменьшить активные виды спорта при необходимости. В случае ухудшения симптомов или сильной боли — обратиться повторно к специалисту для корректировки терапии. Общий прогноз при начальных дегенеративных изменениях хороший, при правильном лечении и соблюдении рекомендаций можно замедлить прогрессирование и снизить симптомы.
Здравствуйте. Сыну 18 лет поставили диагноз-Застарелое повреждение медиального мениска правого коленного сустава. Синовит. Рекомендовано в/суставное введение гиалуроновой кислоты. По результатам МРТ - IIIa ст. по Stoller. Хотелось бы понять нужна ли операция? Врач утверждает,...
Добрый день, врач смотрел сам диск, так? И по диску одно, а в заключении другое, я правильно понимаю?!
Д-з: хондромаляция надколенника 4 ст. Хруст, боль при подьёме по лестнице, при длительной ходьбе. МР картина хондромаляции Дегенеративные повреждения надколенника внутреннего (III-IV ст.).и наружного менисков ІІ степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте, Альфира. Хондромаляция надколенника, повреждение внутреннего мениска 3-4 ст (вообще-то мне знакомы 3 степени по Stoller) - все это достаточно серьезные повреждения, котрые часто требуют хирургического лечения. Для более подробной консультации необходимо загрузить само исследование МРТ в файлообменник и предоставить ссылку. еще лучше - очная консультация травматолога, специализирующегося на операциях на коленном суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено при ходьбе
3 ответаДобрый день! Два года назад сильно подвернул ступню правой ноги и почти одновременно появились болевые ощущения при ходьбе, особенно по лестнице, через месяц боль прошла сама. Неделю назад колено опять начало болеть при ходьбе. Сделал МРТ, вот , что в описании: МР-картина...
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
ПТГ повышен, Вит. Д понижен
1 ответПрошу проконсультировать по поводу приема лекарств. У меня ХБП 3а, при последней сдаче анализов в марте месяце обнаружилось, что у меня вит. Д 22.6, а ПТГ 130. Нефролог назначила холекальциферол 1000 мг, эндокринолог аквадетрим 5000 в теч. 4 недель.Проконсультируйте пж,что и...
Здравствуйте. Эндокринолог назначила верно. У вас недостаток вит Д, поэтому дозировка или 7000 МЕ 1 месяц или 4000 МЕ ежедневно 2 месяца/, далее по 2000 МЕ длительно постоянно. Т.к. повышен паратгормон, нужно еще сдать кровь на кальций общий, альбумин.
Не помогает лекарства
8 ответовУ меня гепатит С генотип 3а начал лечение Совальди и Даклатасвир пропил по упаковке лекарств сдал пцр на выевление вируса качественный результат ОБНАРУЖЕН пью дальше уже пол упаковки от второй может что надо менять или изменить так как я понимаю анализ должен был быть не...
Все будет хорошо! Вы же не знали количество вируса до начала терапии, и сейчас не знаете, а оно снижается постепенно в крови, а кроме ПВТ - ни один препарат не способен это сделать, вероятнее всего, до начала ПВТ была высокая вирусная нагрузка, после окончания вирус в крови обнаруживаться не будет! Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене, сделано мрт
5 ответовДобрый день! 2 года назад при проведении ремонта с глубокими приседаниями и работая на корточках и коленках, внезапно ощутил резкую боль в колене. Боль была острая. Сразу появилась хромота. В течение 2-3 дней боли при ходьбе усилились вплоть до невозможности ходьбы....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ------------------------------- Артроскопию нужно делать вне зависимости от подагры, остеохондроза и направления движения арктических льдов. Мениск повреждён критично и он будет давать симптомы несмотря нато, есть сопутствующие болезни или нет. На МРТ подагрических тофусов нет, но это ни о чём не говорит. Диагноз подагры ставят по критериям, которые приняла ВОЗ Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считают подтверждённым. - Внезапная сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении. - В первые сутки самые болезненные симптомы. - Нет воспаления в других суставах. - Покраснение кожи сустава. - Отёк и боль в суставе. - Нет воспалений сустаов на симметричной конечности. - Определение тофусов. - Сустав отёчен не равномерно. - Высокий уровень мочевой кислоты в крови. - Обнаружение мочевой кислоты в суставной жидкости. - Стерильная полностью внутрисуставная жидкость. - Обнаружение кист в костях, образующих сустав на рентгенограммах (КТ или МРТ).