Консультация ортопеда /

Застарелое повреждение медиального мениска правого коленного сустава. Синовит — вопрос №1989797

336 просмотров

Здравствуйте. Сыну 18 лет поставили диагноз-Застарелое повреждение медиального мениска правого коленного сустава. Синовит. Рекомендовано в/суставное введение гиалуроновой кислоты. По результатам МРТ - IIIa ст. по Stoller. Хотелось бы понять нужна ли операция? Врач утверждает, что на данный момент она не показана.

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач ЛФК
Здравствуйте! При Stoller 3 показана артроскопическая операция., так как при таком повреждении возможна частая блокировка сустава, а следовательно дальнейшее повреждение внутри сустава, боль, ограничение движения в суставе.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и киста латерального мениска.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска и кисту удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 20 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте! к сожалению, при таком повреждении все пр-ты гиалуроновой кислоты-это пустая трата денег на ветер.Не лечат такие повреждения консервативно.
Повреждение медиального мениска 3 ст по Столлер представляет собой его полный разрыв , и выход за пределы суставной поверхности.К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях как 3 А или 3Б ст -не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.И через несколько лет потребуется радикальное лечение.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года, т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию.ТАм Вам расскажут все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение

Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении.
до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

?Курс физиолечения
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!
Клиент
Олеся Сергеевна, добрый день. В заключении МРТ написано одно, а в снимках - разрыва нет. Поэтому врач нам и сказал - операция не нужна. Сначала нужно снять воспаление и убрать боль.
Травматолог, Ортопед
Добрый день, врач смотрел сам диск, так? И по диску одно, а в заключении другое, я правильно понимаю?!
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, врач смотрел и нам показал. Разрыва нет сказал. Есть следы старой травмы(но сын не помнит этого). Киста есть. Воспаление есть. Операция не нужна - сшивать нечего, мениск менять не надо. Пьем таблетки, мажем гелем, потом необходим укол гиаулуронки. Далее следим за состоянием колена.
Травматолог, Ортопед
Поняла, тогда, соблюдайте дальнейшие рекомендации, если разрыва нет, и по диску это чётко прослеживается, (у нас к сожалению, нет такой возможности), рекомендации обоснованы, я бы ещё рекомендовала обсудить с врачом курсы ФТЛ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при 3а можно лечить консервативно если пациент не спортсмен и олимпийские рекоды ставить не собирается.
Проводится внутрисуставная инъекционная терапия, + ЛФК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лазерная операция зашили мениск
30 июля 2017
Алла, Караганда
Вопрос закрыт
Нужна ли операция????
5 февраля 2023
Асель, Омск
Вопрос закрыт
Спазм углка рта у ребенка
22 января 2024
Полина
Вопрос закрыт
После стентирования
6 декабря 2024
Ирина, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория