Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преэклампсия на 16 неделе?
3 ответаЗдравствуйте, рост 164, вес 125 (набрала в протоколе ЭКО после отказа от Семавик и курения), по первому скринингу риск преэклампсии до 34 недели 1:19, до 37 недели 1:7, принимаю кардиомагнил 150 мг с 12,4 недели и кальций 1000 мг с 16 недель, беременность 16 недель 2 дня,...
Здравствуйте. Нет, это совершенно точно не преэклампсия, и вот, почему. Во-первых, четким критерием преэклампсии является повышение давления (и никакой Допегит ПЭ при ее развитии, увы, не сдержит) выше 140/90 В СОЧЕТАНИИ с протеинурией более 0,3 г/л. Это важно: меньше 0,3 г/л белок может у любой здоровой женщины иногда обнаруживаться в моче, не просто так зафиксирован этот «порог отсечки» в федеральных клинических рекомендациях и иностранных гайдлайнах. На фоне перенесенного орви функция почек могла кратковременно жать сбой и «не отфильтровать» следы белка, это ни о чем плохом пока не говорит. И во-вторых (и в-главных): преэклампсия - это осложнение беременности СТРОГО после 20 недель, второй ее половины. Она физически не может реализоваться раньше. И это тоже зафиксировано прямо в федеральных клин. рек-ях: все, что происходит с давлением или белком до 20 недели - это артериальная гипертензия вне ПЭ или протеинурия по любым другим причинам, кроме преэклампсии.
Тепловой удар
8 ответовЛетом работал на жаре, обгорела шея, начало подташнивать, сходил померил давление, в норме. Потом это подташнивание вечером прошло, вроде всё нормально. Далее сходил в жаркую баню и на следующий день началась постоянная тошнота, немение мизинца, на руке, части безымянного...
Здравствуйте! Причин такого состояния может быть несколько: 1) Обезвоживание и потеря электролитов (жара и баня) — могут сами по себе давать тошноту, слабость, подёргивания (за счет потери ионов калия, магния, хлора; «сгущение» крови за счет потери жидкости с последующим нарушением кровообращения в тканях), но стойкие онемения обычно не длятся неделями. 2) «Симптом горячей ванны» - довольно редкое явление, встречается при демиелинизирующих заболеваниях мозга – появление разнообразных неврологических симптомов (онемение, головокружение, слабость в руке или ноге и др) при перегреве. Обычно возникает на одной стороне тела (например, левая щека, левая рука, левая нога и др). 3) Тревога — реально может усиливать симптомы, но очень редко стойкий неврологический симптом (онемение). В описанной ситуации обоснован очный осмотр невролога для оценки нарушения чувствительности и других аспектов неврологического статуса. Если врач заподозрит патологию мозга, но направит на МРТ головного с контрастным усилением. Т.е. простым перегревом эти симптомы нельзя объяснить, требуется дообследование.
Щекотание в левой ноге
8 ответовЗдравствуйте. Уже около месяца беспокоит щекотание в левой ноге. Когда сидишь нога на ногу (опора на левую ногу) или ноги вместе, стоишь ощущается легкое щекотание по верху стопы ближе к пальцам, иногда в щиколотке, икре и бедре, а еще в районе копчика слева. При ходьбе...
Здравствуйте, по мрт небольшие изменения есть но клинику они скорее всего не дают , лучше сделать энмг нижних конечностей. Старайтесь пока избегать того положения ног которое вызывает чувствительные Нарушения . Пока можно начать Нейробион по 2т два раза в день 1месяц и нейромидин 20 мг по 1т два раза в день 2 недели . И лучше после энмг очно обратиться к неврологу для проверки чувствительности . Также желательно проверить сахар в крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28.11.2025 был поставлен диагноз тиреотоксикоз по анализам ТТГ = 0.01, Антитела к РТТГ = 28, Т3 св = 22.18 пмоль/л, Т4 св = 28.96 пмоль/л. Принимала 1 месяц тирозол 25 мг, затем постепенно снизили до 10 мг. Последние анализы были сданы 26.03.2026: ТТГ = 4.37, Т3 св = 4.18, Т4...
Здравствуйте, в инструкции к Тирозолу указано, что среди побочных эффектов со стороны скелетно-мышечной системы может наблюдаться медленно прогрессирующая артралгия (боль в суставах) без клинических признаков артрита. Эутирокс при правильном применении и под контролем врача обычно не вызывает таких побочных эффектов. Так же для исключения воспалительных заболеваний суставов обычно рекомендуется оценить общий анализ крови, анализ крови на СРБ, РФ, мочевую кислоту, при необходимости назначают рентген суставов, узи суставов, МРТ суставов, на основании осмотра и анализов.
Боль в правом голеностопе
1 ответДобрый день. Мне 43 года. Боли в голеностопе появились в июле 2023. В сентябре 2023 был направлен к ревматологу, диагноз поставили подагрический артрит. Назначили лечение. Результата не дало. Сделал МРТ. Заключение : МР картина невыраженного синовита правого голеностопного...
Добрый вечер! Вопрос в компетенции травматологов-ортопедов.
Хруст в колене
3 ответаДобрый день. Мужчина 36 лет, рост 185, вес ~102, плоскостопие 3 степени с детства. Год назад появился хруст в правом колене при сгибании, в основном это отчетливо слышно при движении по лестнице. Болей нет. Хруст такой, что его могут слышать люди, находящиеся рядом. Левое...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной хруста и дискомфорта в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при этом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Рекомендации сейчас : -ЛФК ---хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная желтуха новорожденного
90 ответовЗдравствуйте ребёнку 1 месяц и 1 неделя. На осмотре в Поликлиники нас отправили в больницу и положили. Биллирубин 290, назначили капельницы с глюкозой, урсофальк и лежать под лампой круглосуточно ( что вообще пока не возможно) пока только два часа за сутки получилось. Скажите...
Желтуха может исчезать на коже в течение 14 и более дней. Важным здесь будут цифры билирубина.
Ребенку сейчас 3 г 8 мес, с 2 лет стали наблюдать вальгус, Х-образные колени. С 2.7 лет примерно замечаю, что ребёнок, как бы подворачивает таз слева вперёд, левая поноса получается тоже больше выдвинута вперёд. Вальгус и Х-коокна на левой ноги сильнее. Наш ортопед по поводу...
Посмотрите по фото есть ли проблема с тазом? По фото у ребенка трусы, а чтобы узнать, что с тазом, нужен рентген таза. Так же нужен рентген левого коленного сустава. Иначе так и будем вокруг, да около ходить и никакой реальной помощи. Нужен диагноз и без рентгена его не поставить. Будут снимки и Ваш ортопед проснется. В целом, я согласен, что изменения в нижних конечностях выходят за грань нормы. Но по фото я бы диагноз ставить не рискнул. Остеопат - это не серьезно.
Ортопедическая обувь ребёнку
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок пошел в год и при плановом осмотре врач поставил дз: плосковальнусная деформация стоп и рекомендовал ношение ортопедической обуви в обязательном порядке и дома, и на улице. Постоянно носить дома не получается, ребёнок то ползает, то забирается по стенке,...
Здравствуйте. Все дети рождаются с плоской стопой. Когда ребёнок начинает ходить, у него формируются продольный и поперечный своды стопы. Физиологическое плоскостопие мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет. Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. Кроме того, стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, потому что выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка», которая маскирует формирующийся свод стопы На фото у ребенка физиологическая плоско-вальгусная установка стоп, которая соответствует возрасту.. Лечить ничего не нужно, но обувь нужно носить правильную. Рекомендовано для профилактики: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Это обычная хорошая обувь для первых лет. Если маркетологи называют её ортопедической, то от этого она ортопедической не становится и сертификат медицинского изделия не получает. 3. Дома носить не нужно, а на улице нужно. Босиком можно час побегать по травке, а потом обувь надевать. Не нужно допускать крайностей как в одну, так и в другую сторону. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром в зимнее время..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня произошел перелом пятой плюсневой кости левой стопы со смещением, врач сказал что без операции все срастется нормально после того как увидел рентген, сказал продолжать в гипсе на костылях ходить, смещение не значительное, повторный рентген был сделан через неделю после...
Здравствуйте. Имеем перелом перелом дистального метафиза 5 плюсневой кости со смещением костных фрагментов на ширину кортикального слоя (допустимо). Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Это сделано. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Если это произошло, заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Решение о снятии гипса принимается не по срокам, а по результатам контрольной рентгенографии. Обычно ы обуви Барука нужды нет. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.