Что вас беспокоит?
Затяжная желтуха новорожденного
Здравствуйте ребёнку 1 месяц и 1 неделя. На осмотре в Поликлиники нас отправили в больницу и положили. Биллирубин 290, назначили капельницы с глюкозой, урсофальк и лежать под лампой круглосуточно ( что вообще пока не возможно) пока только два часа за сутки получилось. Скажите пожалуйста какой прогноз? Когда ждать улучшения? Он весь желтый, загорелый . Кисти рук и стопы норм. Нормальное лечение? Правда пока у них не получилось поставить капельницы ( Вену не могут найти, всего его уже искололи) и мы глюкозу просто пьём ( от этого есть толк?) и ещё есть ли смысл на пару дней перевести его на смесь? Или этого лечения тоже хватит чтоб прийти в норму? Или пока пару дней понаблюдать , а потом на смесь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, добрый день. Лечение адекватное. Если не получается капельницу, то поить. Урсофальк для снижения и выведения билирубина. Как стул у ребенка? Что касается розово-красной кожи, то это норма на фототерапию. Билирубин еще брали? Про молоко - я бы еще покормила молоком, если все лечение не приведет к снижению билирубина, тогда смесь. Прогноз - по уровню блирубина.
Анастасия, у меня 2 положительная кровь, а у него 3 отрицательная. Это что у нас резус конфликт ? Тогда точно на смесь перевести на пару дней или это роли не играет?
Да, лучше тогда перевести. Лучше взять гипоаллергенную Нан или нутрилон.А вам сохранять молоко.
Билирубин еще брали?
В какой вы больнице?
Анастасия, нет капельницу только что поставили мы в люберцах
По уровню билирубина можно будет судить о прогнозе. В любом случае 2-3 дня надо полечиться. Анализы крови брали?
Анастасия, и что получается если я ему даю свои антитела, а они у него не принимаются. То и иммунитет я ему не даю?
Нет, это разные вещи. Антител много, а у вас может быть несовместимость только по эритроцитам.
Оксана, напомните, в семье есть аллергики?
Анастасия, нет
Тогда смесь можно любую, но более щадящая гипоаллергенная.
Анастасия, с каким интервалом и по сколько ему давать? Нам 1 месяц и 1 неделя
Интервал 2.5 часа, начните с 60 мл.
Анастасия, через сколько дней ждать результат только что дала ему первый раз смесь. И постепенно с каждым кормлением вувеличивать до нужной?
Оксана, что вы имеете ввиду под ожиданием? Сколько дней давать смесь? Неделю можно. Молоко заморозить. Объем смеси быстро наращивать не надо, ежедневно можно на 5-10 мл,чтобы не срыгивал.
Анастасия, ожидание того при всех этих действиях, когда может начать проходить желтушность?
Анастасия, мы в больнице замораживать пока молоко не могу
Принятый ответ
Желтуха может исчезать на коже в течение 14 и более дней. Важным здесь будут цифры билирубина.
Здравствуйте.
Советую отменить грудное вскармливание не несколько дней,билирубин очень высокий.
Чтобы не было потом проблем по неврологии-необходимо срочно снижать цифры.
Ирина, какую смесь купить любая подойдёт ?
Ирина, у меня 2 положительная, у него 3 отрицательная, у нас что резус конфликт , ?
Можно перейти на Нан комфорт пока.
Ирина, смысла ждать пару дней на капельницах, лампе и тд нет? А потом принять решение на счёт перехода на смесь
Уровень билирубина не позволяет ждать.
Это токсичный уровень билирубина,который проникает через гематоэнцефалический барьер
Ирина, нан оптипро можно? Для новорожденных?
Да,можно
Ирина, смесь с каким интервалом и по сколько ему давать? Нам 1 месяц и 1 неделя
Какой вес
Ирина, 3830
750 мл в сутки
Каждые 3-4 часа.Если ночью спит,то можно не будить.
По 110-120 мл за 1 кормление
Ирина, за сколько дней будет виден результат , только что дала ему первый раз смесь
Ирина, а билирубин выводится с калом и мочой, а со смеси какать он будет реже и колики могут начаться так?
Ирина, а если всё пойдёт на поправку и через 2-3 дня я его верну на грудное молоко может опять вырасти билирубин?
После снижения уровня билирубина он не будет так расти
Ирина, при всех моих этих действиях и капельница и лампа ( мало правда ну стараюсь как можно на дольше его туда класть) смесь, через какое количество дней может будет видно что сходит желтушность и при всех этих действиях какая вероятность что будут проблемы с неврологией ?
В течение 2-3 дней должно быть значимое снижение уровня билирубина до 200.
Этот уровень билирубина уже не столь токсичен.
После выписки советую наблюдаться у невролога и пройти лечение для того,чтобы минимизировать возможные последствия
Ирина, вот он уже два раза поел смесь и теперь спит спит и спит . Раньше с молока и по сторонам посмотрит молча не всегда спал.
Ирина, видимо для желудка стресс , у нас и коликов то не было и стул стабильный, теперь что будет плохого
Не переживайте.
Сейчас главное не о коликах думать,а о том,что вы это сделали,чтобы не было последствий для интеллекта
Ирина, да я вроде всё сделала, и капельницу смогли поставить и под лампой уже стараемся дольшеьлежать и смесь, я так надеюсь что уже скоро будет лучше, очень переживаю
Потом обязательно пролечитесь у невролога
Ирина, у меня ещё дома ребёнок ждёт меня, всё спрашивает когда я уже приеду, я вообще не знаю на долго ли я тут (((
Не волнуйтесь,по неврологии дома можно будет пролечиться.
Ирина, ну хоть примерно я тут на неделю или на две
За счет отмены грудного вскармливания+капельницы+фотолечение-я думаю,что 7-8 дней.
Ирина, спасибо большое вам за ответы и поддержку. Буду надеется что скоро всё придёт в норму.
Держу за вас кулачки! Здоровья!
Ирина, я вчера ему давала 100 он через 2-2,5 часа начинал орать просить есть , сегодня 120 даю так же через 2.5 часа просит есть, что больше давать?
Ирина, сегодня взвешивались мы 4100 весим но это в подгузнике и на руке у него намотан катетер в бинте под капельницу
Пусть кушает,если не наедается. Вес больше,чем мы вчера думали-потребность выше в смеси
Ирина, а ночью проспал без еды 5-6 часов,
Ирина, ну тогда так же по 120 даю, только каждые 2-2,5 часа и это норм. Ок
Да,уменьшайте интервал,если требует малыш
Ирина, а ему можно как то помочь по какать, теперь с этой смесью целый день мучается тужится и плачет, а так хорошо какали всегда. Или просто ждать
Ирина, может завтра глюкозу ему не капать а дать пить и она как то этому поспособствует
Выкладывайте на животик,делайте массаж живота по часовой стрелке.
Если не покакает,то начните давать аципол малыш по 5 кап 1 р в день
Ирина, ну это когда теперь только когда выпишут.
Все будет хорошо
Ирина, он с этой смеси кончено срыгивает прилично, может ему 100 тогда давать, а не 120, хотя сейчас 100 дала и срыгнул сразу и потом минут через 20 через нос и рот,
Здравствуйте.
Можно прерывать кормление,держать столбиком до отрыжки и докормить
Ирина, вроде по всякому стараюсь, значит лучше всё равно по 120 давать? И ещё у него утром температуру мерили была 37.
До 37,5 это вариант нормы,если нет никаких клинических проявлений
Ирина, здравствуйте ну мои все действия привели к тому что сегодня у него билирубин 150))))))) скажите пожалуйста как дальше действовать, пить ли глюкозу? Урсофальк? Когда можно возвращать грудь ( и не поднимется ли если я верну грудь опять гемоглобин) ? Или может можно быть на смешанном вскармливание? Лампа уже думаю не нужна ))))
Здравствуйте.
Очень рада за вас!
На искусственном вскармливании лучше еще находится несколько дней,затем смешанное,потом постепенно можно перейти на грудное.
Урсофальк и глюкозу пока давать.
Ирина, а может подняться опять если я на грудное перейду? А как глюкозу давать? А то нам капельницы ставили
Ирина, они мне тут дали бутыль 5% глюкозы мы один раз ее попили 3 дня назад и она так и стояла, потом три дня капельницы были, а теперь мы можем ее дома до пить? А урсофальк они просто видимо растолкли таблетку и в бумажки разложили а как и что я не знаю не подскажите
Ирина, здравствуйте а подскажите может билирубин опять вырасти? Когда можно расслабится на эту тему?
Ирина, урсофальк ни где найти не могу, или просто ждать тогда , гулять на солнышке и постепенно он сам снизится и всё. А если не успеет снизится и я начну гв и снижение остановится
Здравствуйте.
Билирубин может повыситься при грудном вскармливании,но не столь значимо как ранее.
Можно купить хофитол в каплях.
Ирина, как давать и как долго? Может тогда подольше смесь давать чтоб он ещё упал ? Как я понимаю он ведь падать будет сейчас
Принятый ответ
Конечно,он еще будет снижаться.
Вы сцеживайте молоко,чтобы не пропало молоко.
Можно еще пролонгировать нахождение на смеси в лечебных целях.
Хофитол по 5 кап 2 раза в день-3 недели
Контроль билирубина 1 раз в 7-10 дней
Здравствуйте, Оксана. Рекомендую прием препарата бифидумбактерин форте, можно с первого дня рождения. Бифидобактерии, которые содержатся в препарате используют билирубин в своем метаболизме и уменьшают содержания билирубина в крови. Также можно использовать препарат фламин в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь. Глюкозу 5% раствор поить эффект такой же как и капельницы, но не надо колоть лишний раз ребенка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, у меня группа крови 2 положительная, у него 1 отрицательная.
Михаил, здравствуйте мы через 4 выписались из больницы с билирубина 150, сейчас она пока смеси ( грудное вскармливание я отменила на время) подскажите может он опять вырасти до высоких цифр. ? Сейчас ничего ему не даю из лекарств
если на смеси желтушности не будет, то продолжайте давать смесь и рекомендую поить глюкозой.
Здравствуйте Оксана, билирубин действительно высокий, самый эффективный метод лечения это фототерапия, урсофальк особо не поможет, грудь отмените на 3дня, сцеженное может хранить в холодильнике пересдайте кровь на билирубин через 15 дн, лучше венозную кровь она достоверная нежели билитестом.
Будьте здоровы!
Шалала, здравствуйте за 4 дня мы лежало под лампой, нам капали глюкозу, давали урсофальк и на эти дни я его перевела на смесь, и биллирубин упал с 290 до 150))) нас выписали, сказали по пейте ещё глюкозу, и урсофальк(дозировку не сказали) вот в чем вопрос может ли билирубин сам опять расти или он будет падать? И когда можно вернуть грудное вскармливание и как это сделать( а вдругтонг спровоцирует опять подъем)
Здравствуйте билирубин 150 это очень хороший показатель, рекомендую ещё 4-5 дн провести фотолечение было бы отлично, и через 5 дней восстановить грудное вскармливание, глюкоза и урсофальк при этом не нужен, также по чаще гуляйте на солнышке)
Кстати билирубин может снова подняться,поэтому нужно максимально его снизить фотолечением.
Шалала, нас уже выписали из больницы, теперь дома ждать буду. Вдруг он повысится ( вы подкинули мне очередную мысль для раздумий) на солнышке будем. Три дня он на смеси, тогда ещё пару дней и буду возвращать к груди. Как я пойму что растёт опять желтеть будет?
Шалала, сколько времени ждать повышения опять билирубина, а когда можно расслабиться ? Уже на эту тему
Вот 4 дня прошли лечение фототерапией, рекомендую взять лампу и 5дн продолжить после лечения подключите грудное вскармливание и через 15дн пересдайте венозную кровь на билирубин, билитестом не советую т.к он не достоверен.
Не переживайте показатель 150 не критичный, на данный момент нам надо не допустить повторного повышения, т.е пролечить малыша до конца.
Шалала, мы по итогу под лампой лежали в больнице за эти 4 дня, ну думаю часов 5-6, больше он не давал и не хотел.
Шалала, да за 150 я не переживаю, мне главное чтоб не поднималось
Оксана, у вас был билирубин 290 вы посветились 4дня он снизился почти до половины что очень хорошо это заслуга не глюкозы,и не урсофалька а именно фототерапии и если вы возьмёте лампу полежите 4-5 дн, во время сна можно, глазки прикрывайте тёмной тканью, как я поняла у вас мальчик половые органы тоже прикрываем, он снизится до минимума даже если повысится то не более 100, тем временем вы будете гулять на солнышке, солнечные ванночки принимать, сдадите кровь через 15дн для вашего успокоения, и уточнения нормализовался ли билирубин.
Шалала, а сейчас он сможет повысится опять до 290?
Если не лечить малыша вполне возможно.
1) Прогноз хороший
2) Лечение желтухи - исключительно фототерапия
3) Как будете проходить нужное количество времени под лампой - так и будет улучшение
4) пить глюкозу, перевод на смесь - все это не имеет смысла
Евгений, у меня вторая группа крови положительная у него первая отрицательная
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20201 ответ
- 19 Февраля 20225 ответов
- 2 Марта 202213 ответов
- 5 Апреля 202214 ответов