Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе, МРТ
2 ответа47 лет, колени эксплуатировались нещадно, нагружены, застужены. После длительной работы на коленях появилась сильная боль, особенно при боковых нагрузках на сустав. Аркоксией и Долгитом удалось уменьшить боль в течении 2 месяцев. Незначительная боль осталась, есть ощущение...
Сейчас можно начать консервативное лечение : 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы. Ношение наколенника/ортеза при острой боли. 4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. И не откладывайте на долго оперативное лечение. Будьте здоровы!
Боль в плечевом суставе
4 ответаДобрый день! После занятий на скалодромоме появилась боль в плечевом суставе. В покое немного ноет. Но невозможно поднять руку вперёд и руку в сторону. Могу поднять градусов на 30 и все, далее резкая боль. В целом несильно, но боль растекается на лопатку. Сделала мрт....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет, но повреждение суставной губы должно быть описано подробно. Уточните степень повреждение и его характер. Основная проблема, вызывающая сейчас болевой синдром, - это растяжение сухожилий надостной и подлопаточных мышц. Рекомендовано: Полный покой, идеально носить руку на косыночной повязке. Боль не преодолевать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Сильная боль в коленном суставе
2 ответаДобрый день. Проблема началась давно и продолжалась на протяжении нескольких лет. Левый коленный сустав испытывал некоторую боль при нагрузке. А когда сгибал и разгибал его то был сильный хруст. Прям громкий. А недавно колено заклинило и теперь при любой попытке его повернуть...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3А)+ параменисковая киста и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом коленном суставе
2 ответаЗдравствуйте! Беспокоит боль в правом колене уже почти полгода. Принимала диклофенак, боль проходила, потом снова болело. Месяц назад обратилась к травматологу, назначили физиотерапию ультразвук. Боль с передней части колена переместилась под колено, три дня назад пробежала...
Здравствуйте. Бегать уже не нужно. Переходите в плавание. Страшного ничего нет, оперировать не нужно (пока). Сустав порядком изношен. Повреждён мениск, разрушен хрящ медиальных мыщелков. В суставе воспаление. Так же воспалены сухожилия вне сустава. Лечиться нужно серьёзно. Иначе начнёт быстро прогрессировать артроз. Ниже полный курс лечения и ничего лишнего в нём нет. Без уколов в сустав не обойтись. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, полгода борюсь, не могу справиться с болью. Зимой почувствовала боль в тазобедренном суставе. Несколько раз ходила в поликлинику к хирургу, сделали рентген, на котором обнаружили коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Выписали...
Здравствуйте. Предположительный диагноз зависит от того, где локализуется боль. Если по наружной поверхности, то это ягодичные мышцы и трохантерит. Если в промежности - это приводящая мышца. Точный диагноз поставит травматолог после пальпации и проверки симптомов. При трохантерите рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Если синдром приводящей мышцы рекомендуют то же самое, но есть нюансы. Блокаду применяют редко. Чаще обкалывают Плексотроном или проводят PRP терапию. УВТ на промежность то же используют редко. Скорейшего восстановления.
Хруст и боль в колене
4 ответаЗдравствуйте. Вчера при подьеме на стул произошёл хруст в коленном суставе, после чего небольшая ноющая боль. Думала за ночь пройдет. Но сегодня при малейшем сгибании колено ноет, а при вставании (например с дивана) происходит щелчок, после которого резкая сильная боль....
На здоровье! Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочке пять месяцев ставят дисплазию тазобедренных суставов из за отсутствие ядра окостенения в правом суставе, предлагают ношению стремян Павлика , вопрос оправдано ли ношение стремян?
Здравствуйте! По описанию узи - впадины сформированы правильно - величины углов в норме, центрация головок не нарушена- нет нестабильности, наружный костный выступ не изменен, отсутствие ядра окостенения у ребенка до 6 мес, а особенно с учетом того, что с одной стороны оно уже визуализирует я, не считается патологией. Насколько я увидела - сейчас ребенку 4,5 мес. Показаний для шинирования при такой узикартине нет. -Чтобы ускорить появление центров оссификации возможно проведение электрофореза с хлористым кальцием и эуфиллином на т/б суставы. -Массаж общий с акцентом на н/конечности - Вит Д3 до 1000 МЕ Через 1 мес провести контроль узи или рентгенографию т/б суставов (если у ортопеда будут показания для рентгенографии в виде ограничения подвижности в суставах)
Боль в плечевом суставе
7 ответовБолее двух недель боль в плечевом суставе левой руки при отведении и поднятии руки с хрустом внутри и щелчками. Рука немеет , чаще по утрам. Проколола диклофенак 5 дней, принимала мидокалм, натирала плечо диклофенаком, хондроитином, випросалом. Боль не проходит, Что это может...
Здравствуйте. Рекомендую сделать МРТ плечевого сустава. На данный момент уделять особое внимание ЛФК, гимнастике. Важно, чтобы рука выполняла физические упражнения, чтобы был сохранен объем движений. Но, через боль упражнения делать нельзя. Если упражнение вызывает боль, нужно его прекратить выполнять и перейти к следующему.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у молодого человека в возрасте 32 года жалобы на боли в локтевом суставе, вне зависимости от движений, возникают периодически, при незначительном надавливании на определённое место так же чувствуется боль, уплотнения нет, отёка нет, травм...
Здравствуйте. Причин может быть много: - латеральный или медиальный эпикондилит, - синовит сустава, артроз. - застарелое повреждение связок и сухожилий. - компрессия локтевого нерва в кубитальном канале и др. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дескаметазон
3 ответаЗдравствуйте, была на приеме у ревматолога , она прописала мне Дексаметазон 4 мг + баралгин 5,0 мл на физ растворе 0,9%-100,0 мл в/в капельно 5 дней Артоксан по 1 амп х 2 р вдень 3 дня, далее по 1 амп х 1 р вдень в/м 7 дней по анализам СРВ 96, мучают боли в коленном суставе,...
За 5 дней никаких последствий быть не должно