Боль в тазобедренном суставе справа

Константин Тищенко27 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Предположительный диагноз зависит от того, где локализуется боль.
Если по наружной поверхности, то это ягодичные мышцы и трохантерит. Если в промежности - это приводящая мышца.
Точный диагноз поставит травматолог после пальпации и проверки симптомов.

При трохантерите рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии рассматривают:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/

Если синдром приводящей мышцы рекомендуют то же самое, но есть нюансы.

Блокаду применяют редко. Чаще обкалывают Плексотроном или проводят PRP терапию.
УВТ на промежность то же используют редко.

Скорейшего восстановления.

Юлия Аникеева29 Июля

3.7

Терапевт, Ортопед, Травматолог

3 432 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна.

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

-также обычно назначают ксефомиелин (очень неплохо работает при затяжной миалгии)

-ЛФК - лучше подобрать с инструктором, а затем выполнять дома

-из физиолечения - магнитотерапия думаю было бы целесообразно.

Расул Гелимов29 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

24 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ признаки трохантерита (воспаление сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу ) это вызывает боль .

Возможная причина: дегенеративные изменения + физическая перегрузка


В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
;приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ,до купирования болевого синдрома; физиотерапия (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Физиолечение оказывает противовоспалительное воздействие + запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)


Иногда рекомендуют :
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!