Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу вашей консультации.
Пациентка — моя мама, 64 года. Диагнозы: сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени. Жалоб нет, общее самочувствие стабильное. При плановом обследовании выявлены крупные образования в печени и значительное повышение онкомаркера СА...
Здравствуйте
1. Может ли СА 19-9 быть повышен при неонкологических заболеваниях печени (стеатогепатоз, воспаление, диабет)?
Может быть и часто бывает - но повышение в представленной сиутации очень значительное - десятки норм
Это подозрительно
2. Какова вероятность злокачественного процесса по описанным данным?
По описанию КТ вероятность, того что в печени злокачественная опухоль очень высока
Однако я не совсем согласен с тем, что они вторичные
Есть самое крупное образование - 8 см!! - крайне подозрительно на первичный опухолевый процесс печени - с отсевами - например гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярный рак
3. К чему нам готовиться? Просим ваше честное предварительное мнение.
С большой долей вероятности диагноз по данным биопсии подтвердится - крайне маловероятно, что это неопухолевая патология
4. Принимает семаглутид (Оземпик) около года по назначению эндокринолога.
→ Нужно ли прекратить его сейчас, особенно перед биопсией? Может ли он искажать маркеры или влиять на опухолевый процесс?
Никак не повлияет и отмена не требуется
5. Какие ещё анализы сдать? И есть ли все же хоть маленькая надежда на хороший исход?
Самое главное - биопсия печени - только так можно понять с чем мы имеем дело
6. Может подскажете хорошего специалиста в этой области?
С опухолями печени профессионально работают в РОНЦ Блохина
Но учитывая размеры и внутрипеченочное распространение - и при подтверждении диагноза опухоли - лечение предстоит лекарственное
Добрый день! У Мамы при прохождении УЗИ БП обнаружено свободная жидкость в малом тазу большое кол-во, Диффузные изменения печени по фиброзному типу. На анализах снижен гемоглобин 80ед. Сделали анализ на онкомаркер СА125 - 452ед., НЕ4 -48,65ед., РОМА-2 - 60,5ед. Сделали МРТ...
Добрый день!
У меня не складывается впечатление онкологии печени.
Мелкозернистая структура печени характерна для цирроза печени.
По обследованиям имеет место цирроз печени осложнённый портальной гипертензией: спленомегалия, асцит, гиперспленизм (панцитопения).
Панцитопения это снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов за счёт усиления функции селезёнки по разрушению форменных элементов крови.
В данной ситуации рекомендуется рассмотреть прием гепа-мерц, мочегонной терапии, препаратов железа.
В плане дообследования выполняется ФГДС для исключения варикозного расширения вен пищевода. В случае выявления ВРВП добавляют в-адреноблокаторы, которые будут снижать давление в венах, тем самым профилактировать кровотечение.
Не увидела в результатах обследования альбумина, это важный показатель оценки белок синтетической функции печени, и рекомендовала ещё бы исключить аутоиммунные гепатиты, в лабораториях есть специальная панель (кровь из вены).
Пришли очень плохие анализы по печени! Что делать? Куда бежать?
1,5-2 месяца мучаюсь с горечью во рту, принимала, дюспаталин, холосас, разо, толку практически нет и не было!
Сдала анализы, пришли плохие…
полип впервые выявлен в желчном?
также есть гемангиома печени.(доброкачественное образование)-
по лечению
Омез дср за 30 мин до еды утром-1 месяц
гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели
Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
если полип выявлен впервые, то контроль первые 2 года 1 раз в 6 месяцев.
далее если нет роста 1 раз в год
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи печени. В S5 близко к капсуле лоц-ся гипоэхогенный участок с нечеткими неровными контурами разм 21*19*20 мм. Кровоток достоверно не регистрируется.
Назначили МРТ.
Подскажите пожалуйста что это может быть
Здравствуйте! Скорее похоже на кисту - доброкачественное полое образование в печени. Нуждается в контроле УЗИ через 6 месяцев, МРТ - возможно для уточнения характера образования. При подтверждении кисты - сдать анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кисты.
Опишите в краце последствия паразитарной кисты печени 9см,прошли 2 курса химиотерапии анбендазолом,держится температура 37,4 или 37,8 в течение 2 мес.за месяц потеря веса на 3 кг.постоянные боли в правом подреберье.
Хорошо. Возможными последствиями при отсутствии оперативного лечения могут быть её разрыв, сдавление большой кистой жёлчевыводящих путей или сосудов печени с развитием механической желтухи, холангита или портальной гипертензии; если есть подтекание содержимого кисты, то возможны аллергические реакции. Также возможно распространение эхинококков по организму и формирование дочерних кист в других органах.
Но может и не быть никаких последствий, если ранее киста была бессимптомной.
Здравствуйте, у меня появились зудящие высыпания на руках, на ладошках. Они появляются много лет и исчезают. Я пошла обследоваться и на узи показало новообразование в печени. Что это может быть? Это рак?
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист и врач УЗД сервиса "Спроси врача".
К сожалению по УЗИ невозможно установить характер образования, тем более что картина не типичная; это вообще может быть просто сосудистой аномалией.
Для уточнения ситуации требуется МРТ или КТ печени с контрастом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по анализу крови. Насколько плохие результаты анализа крови по печени. Пролечился таблетками гептрал, урсосан, затем омакор, так как с сердцем были проблемы. И все равно анализы не в норме.
Здравствуйте!
В приложенном анализе отмечаются повышения АЛТ и ГГТП, но некритичные, обычно рекомендуют оценить в динамике (в сравнении с теми, какие были до лечения), если не выполняли УЗИ ОБП и анализы на вирусные гепатиты, то обычно их назначают для дообследования. С лечащим врачом можно обсудить вариант продолжения терапии указанными препаратами.
В S8 печени на КТ обнаружена простая киста 10х8 мм округлой формы, с четкими и ровными краями. Какой план действий, как часто ее надо наблюдать? Какой метод исследования предпочтителен? Спасибо за ответ.
Профилактические мероприятия
1. не носить в кармане сот. телефон на уровне печени
2. не питаться с микроволновки
3. не загорать
4. не применять физиолечение на область правого подреберья
5. избегать травм правого подреберья
На КТ с контрастом диагноз образование в печени возможно с прорастанием в желчные протоки (ГЦР?) Отправили на биопсию, на УЗИ на 3 аппаратах
врачи не нашли это образование, ставят гемангиомы. Кому верить?(((
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сдавала анализ и пришли такие показатели. Год назад Холлестерин был в норме.
Принимала витамин д, витамины БАДы для волос.По диагнозу УЗИ жировой гепатоз печени.
Диету соблюдаю, питаюсь 3р/д сбалансированно.
Здравствуйте, Алена!
Если вы имеете ввиду повышение АСТ и АЛТ, то важно уточнить какие именно значения в результатах.
Наличие жирового гепатоза - состояния замещения клеток печени жировыми в свою очередь может сопровождаться воспалением тканей печени и повышением АСТ и АЛТ.
Жировой гепатоз часто возникает на фоне избыточной массы тела, малой двигательной активности, хотя вы уточняете сбалансированное питание.
Несмотря на наличие жирового замещения, терапией возможно затормозить данный процесс. Некоторые из отложений могут быть обратимы.
Коррекция данного состояния включает изменение образа жизни - повышение двигательной активности, достаточное употребление растительных Жиров. Адекватное ли количество Жиров получаете в сутки?
Из медикаментозной терапии согласно клиническим рекомендациям обычно это прием Урсодезоксизолевой кислоты (Урсосан) не менее 6 месяцев и прием омега 3, например Омакора.
Длительность и дозу может опередить врач на очном приеме!