Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже около трех лет страдаю периодической болью в районе плечевого сустава (отдает в плечо). По моим наблюдениям болевые ощущения провоцирует нагрузка на левую руку. В зимний период рука болит редко, а в весенне-летне начинается обострение из-за увеличивающего...
назначено Вами на основании результатов МРТ. То есть, если врач, делающий расшифровку, ошибся в диагнозе, то, возможно, лечение не будет эффективным?
- рекомендации даны на основании МРТ заключения. Ошибся ли тот кто описывал МРТ мне неизвестно, я не экстрасенс. Рекомендованный курс лечения подлежит обсуждению с вашим лечащим врачом.
Или Вы полагаете, что локализация боли и ее характер подтверждают диагноз в МРТ-расшифровке?
- немогу этого знать, я очно осмотр непроводил, диагностические тесты плечевого сустава тоже.
Поясните, пожалуйста, прием указанных Вами препаратов, начиная с Аэртал, мазей и физиопроцедур - проводить после блокад\ы и после уколов гилауроновой кислоты и коллагена?
Либо можно начинать этот абзац лечения параллельно с уколами в сустав?
- Таблетки можно принимать паралельно с уколами и блокадами, одно другому не мешает.
Постоянная боль в области поясницы и в левом тазобедренном суставе, обезболивающие препараты не помогают, делали блокаду тазобедренного сустава, боль не стихает, рекомендуют замену тазобедренного сустава. По лечению позвоночника назначен длительный курс антибиотиков
Здравствуйте. Какие препараты на сегодня принимаете? Антибиотики в связи с чем назначены? Анализы актуальные можете прикрепить? Если предлагают операцию, соглашайтесь. Обезболивающие - устранят только болевой синдром и на время, но не решают проблему. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день. На рентгенографии был выявлен Лигаментоз крестообразных связок правого коленного сустава ? Подскажите , опасно ли это? Чем лечить? ( ноющая боль в колене, отдающая в бедро)…………………………………..
Здравствуйте.
Крестообразные связки, мениски, тело Гоффа и другие мягкотканные структуры на рентгене не видны..
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
Лигаментоз мог быть выставлен по косвенным признаком, но это недостоверное заключение.
По жалобам нельзя исключить инфрапателлярный бкрсит и тендинит сухожилий 4-х главой мышцы бедра, синовит.
В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Будьте добры, проконсультируйте меня пожалуйста.
У меня очень сильно болит правый коленный сустав, внутри прям щипит. Будьте добры, скажите, надо ли делать операцию и какую с таким диагнозом: Застарелое повреждение медиального мениска правого коленного сустава....
Здравствуйте! В Вашей ситуации предпочтительнее оперативное лечение. Ваш лечащий доктор должен заполнить направление, Вы несете его в Департамент здравоохранения, там это направление отсылают в мед.учреждения, которые могут Вам помочь. Вас ставят на очередь и информируют о времени ожидания и т.д. Либо доктор сам, напрямую, отправляет направление в другие больницы по Вашему профилю. Везде работа поставлена по-разному. Так что попросите врача довести Ваш вопрос до логического финала.
Здравствуйте. 10.03.2025г. я шел по улице поскользнулся но не упал. Но в момент удержания равновесия почувствовал хруст в левом коленном суставе. На следующий день под левым наколенником при спуске и подъеме по лестнице появилась острая боль так же боль проявляла себя при...
Эффект от хондропротекторов появляется от 2,5-3 мес. Atlecs- то же самый хондропротектор в составе которого Глюкозамин и , хондроитина сульфат- необходимых для хрящевой составляющей
Месяц как болит левое плечо, боль разливается по всей руке до кисти, тяжело поднимается, к вечеру ноет нестерпимо, пальцы на руке колет, немеют, при поднятии руки в плече характерный хруст. Сделала рентген плечевого сустава, выявили артроз. Дополнительно уже полгода болит...
Добрый день.
1. Травма или перегрузка плеча была? Например, носили тяжести, тянули чемодан на себя, носили неудобный рюкзак и тд?
2. Боли в плече отдают в руку до кисти или только до локтя?
- если поднять руку отведенную в сторону выше горизонта, то боль усиливается?
- завести руку за спину можете, соединить с противоположной рукой?
- можете завести её за голову?
- если руку согнуть в локте перед собой, как будто несёте полнос, ладонью вверх, то боль усиливается?
3. Онемение и мурашки в области кисти, всё руки или конкретных пальцах?
4. Боли в суставах кроме плеча сейчас есть?
5. Боли в нижней части спины есть?
6. Есть что-либо из перечисленного :
- высыпания
- выпадение волос
- аллергия на солнце
- сухость во рту/носу, глазах?
- язвочки во рту, стоматит, заеды в углах рта, трескание губ
- побеление, посинение пальцев китсей или стоп
- зафиксированное повышение температуры
- похудание
- жалобы по кишечнику
6.. Энмг вы делали, когда только жалобы появились?
7. Обращались у неврологу дл исключения патологии подтипы неврита, грыжеобразования и корешкого синдрома? Мрт шеи именно я не нашла, делали?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал, ударился коленом. Ходить сложно, больно
Сделал мрт
На серии МРтомограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях сжироподавлением определяется выраженный трабекулярный отёк костного мозга в мыщелках бедренной и большеберцовой костей (больше в задних отделах...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждение латерального мениска+ повреждение передней крестообразной связки+импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости ,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникает нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4-6 нед с момента травмы ,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! к сожалению,в данном случае РГ -недостаточно, т.к рентгенография исключает костную патологию(переломы),но не видит связочный ап-т.Поэтому с учетом давности травмы и сохранения болей рекомендовано выполнить МРТ -исследование на ап-те мощностью не менее 1.5 Тл.Это метод самый информативный и чувствительный-даст информацию о том,какие связки и на каком уровне повреждены,есть ли еще какие-либо повреждения со стороны мягких тканей,есть ли скрытый отек костной ткани,синовит
и помогает врачу максимально точно определить тактику дальнейшего лечения.
На очном приеме врач оценить функциональные тесты со стороны голеностопного сустава,объём движений в нем ,оценит биомеханику ходьбы-сопоставление этих данных с результатами МРТ позволит составить индивидуальный план реабилитации.
Как правило.в таких случаях рекомедовано:
1)Максимально ограничить нагрузки на н\к.исключить бег,прыжки.приседания,длительное стояние на ногах, и др.факторы,провоцирующие боль!
2)На период ходьбы используйте ортез ,например-DAN-201 Orlett, Ottobock MalleoSensa 50S5, OPPO AccuTex 2900 или аналоги
3)В течение дня придавайте ноге возвышенное положение,так за счет изменения лимфооттока и кровообращения -боль снижается, снимается усталость с мышц голеней
4)Местно,используйте гели-НПВС,например-1% Артоксан или 1% Амелотекс-гель
5)По рез-м МРТ врач даст рекомендации по физиотерапии,какой именно метод будет самым эффективным в Вашем случае.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определяется трабекулярный перелом передних отделов медиального мыщелка левой большеберцовой кости. Окружающие мягкие ткани без особенностей.
Плотность костной ткани костей, формирующих левый коленный сустав диффузно неравномерно снижена за счёт пятнистого остеопороза....
Здравствуйте, Анастасия.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны. Их получают в результате перегрузки. Травма не требуется.
Перелом был получен во время сильной нагрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.