Консультация ортопеда /

Боль в области плечевого сустава — вопрос №966264

255 просмотров

Здравствуйте! Уже около трех лет страдаю периодической болью в районе плечевого сустава (отдает в плечо). По моим наблюдениям болевые ощущения провоцирует нагрузка на левую руку. В зимний период рука болит редко, а в весенне-летне начинается обострение из-за увеличивающего объема работ в частном доме и придомовой территории. С каждым годом боль все интенсивнее и длиннее по времени, движения руки ограничены (особенно поднятие вверх).
Для облегчения боли использовала различные местнораздражающие мази, мази НПВС (диклофенак, кетонал), таблетки НПВС внутрь.

Сейчас (возможно после поднятия тяжести поперек себя в 13 килограммов) боль настолько обострилась, что не помогает абсолютно ничего. Боль ноющего характера постоянная. Область боли расширилась на область левой части груди и района лопатки. Нет такого положения, в котором бы не болела область сустава, плеча, груди и лопатки. Спать невозможно. Пробовала уменьшать болевой синдром покоем, кетановом, напроексеном и мелоксикамом (поочередно, конечно), мазями.... Ничего не помогает. Никакого облегчения.

Два года назад делала рентген. В расшифровке указано: Бурсит? Обызвествления. Артроз". Вчера уже сделала даже МРТ-исследование левого плечевого сустава. Расшифровку прилагаю.

Есть ли вероятность того, что такая постоянная ноющая боль в последние дни в указанных областях не связана с проблемами плечевого сустава и нужно искать другую причину (сомнения в этом вызывает отсутствие эффекта от сильных препаратов)?

Как облегчить состояние?
Как лечить то, что указано в результатах МРТ?
Что посоветуете делать в такой ситуации?


Если это имеет значение, по анализам, высокий уровень ферритина (и продолжает увеличиваться) - 330

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, описанные изменения на МРТ: «повреждение сухожилий ротаторной манжеты
(надостная, подлопаточлая мышцы)- тендиноз; начальных проявлений артроза левого плечевого сустава; структурных изменений суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида плечевого сустава; артроза акромиалько-ключичного сочленения 1-2ст.»

Оперативного лечения не требуется, показано комплексное консервативное лечение. Лечение таблетками малоэффективно, нужны внутрисуставные уколы, это самый действенный метод.

Необходимо начать с блокад, это наиболее эффективно.

❗ внутрисуставная блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.

* После блокады, через неделю - необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).

* Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* При сильной боли - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
* проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10

После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным инструктором ЛФК
Клиент
Виталий, здравствуйте! Спасибо за такой оперативный и подробный ответ! Прошу Вас уточнить кое-что.

Правильно ли я понимаю, что лечение, назначено Вами на основании результатов МРТ. То есть, если врач, делающий расшифровку, ошибся в диагнозе, то, возможно, лечение не будет эффективным?

Или Вы полагаете, что локализация боли и ее характер подтверждают диагноз в МРТ-расшифровке?

Поясните, пожалуйста, прием указанных Вами препаратов, начиная с Аэртал, мазей и физиопроцедур - проводить после блокад\ы и после уколов гилауроновой кислоты и коллагена?
Либо можно начинать этот абзац лечения параллельно с уколами в сустав?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
назначено Вами на основании результатов МРТ. То есть, если врач, делающий расшифровку, ошибся в диагнозе, то, возможно, лечение не будет эффективным?
- рекомендации даны на основании МРТ заключения. Ошибся ли тот кто описывал МРТ мне неизвестно, я не экстрасенс. Рекомендованный курс лечения подлежит обсуждению с вашим лечащим врачом.

Или Вы полагаете, что локализация боли и ее характер подтверждают диагноз в МРТ-расшифровке?
- немогу этого знать, я очно осмотр непроводил, диагностические тесты плечевого сустава тоже.

Поясните, пожалуйста, прием указанных Вами препаратов, начиная с Аэртал, мазей и физиопроцедур - проводить после блокад\ы и после уколов гилауроновой кислоты и коллагена?
Либо можно начинать этот абзац лечения параллельно с уколами в сустав?
- Таблетки можно принимать паралельно с уколами и блокадами, одно другому не мешает.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроз или Артрит?
22 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Артроз тазобедренного сустава
17 января 2024
Афина
Вопрос закрыт
Боль в спине
1 декабря 2024
Анна мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва