Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боботик при коликах
1 ответМожно ли принимать боботик при каждом кормлениии,а не 4 раза в день,как написано в инструкции. Мучают колики,малыш на ив.
Добрый день! Обычно боботик при коликах не помогает. Скажите, как Вы поняли, что у ребенка колики? Какой возраст?
Щелчки и хруст звонкий в плече
4 ответаПри поднятие левой руки, в сторону вверх иногда происходит сильный хруст( бывает как будто две кости ударяются). После это в плече чувствуется какое то напряжение ( но не боль) так же если много сделать жимов рук ( с весом или без) левое плечо быстро устанет и будет немного...
Показания для МРТ все же есть, ибо описанные симптомы подходят под дебют импиджмент синдрома с тендинитом длинной головки бицепса и, может быть, тендинита сухожилия надостной мышцы (то что Вы называете триггерами). Ранняя диагностика - залог успешного лечения. Ну, а если не хотите МРТ, то можно убрать нагрузку и использовать мази НПВС. Цена\качество = Диклофенак гель 5%, но это симптоматическое лечение, которое может "аукнуться" в будущем.
Здравствуйте! В августе я задавала уже вопрос, касающийся здоровья моей свекрови. Она дома поскользнулась и получила травму (еще в июне месяце), долго мучалась, мы делали снимки, калоши капельницы и тп, а в августе на очередном МРТ оказалась, что у нее был перелом крестца. На...
Здравствуйте! если в анамнезе частые переломы, то прежде всего необходимо исключить остеопороз. Этой проблемой занимается врач эндокринолог или ревматолог. Сдаются анализы на общий кальций, фтор, паратгормон, вит Д. Делается денситометрия костей позвоночника и бедра. После чего назначается специфическое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19.02 у дочке поставили диагноз ретробульбарный неврит, пролечилась в стационаре. Было постоянное пятно, которое сейчас почти полностью закрывало обзор. Зрение практически восстановилось. Пятно пропало. Записались в центр рассеяного склероза для дообследования. Но кроме...
Здравствуйте! Появление чёрного пятна с «дыркой» при движении глаз на фоне перенесённого ретробульбарного неврита может быть признаком неполного восстановления или начинающегося рецидива. Это часто связано с демиелинизирующим процессом (рассеянным склерозом), даже если других симптомов пока нет. Проблемы с сосудами или давлением менее вероятны. Обычно в подобных ситуациях рекомендовано дообследование в центре рассеянного склероза: МРТ головного мозга с контрастом, зрительные вызванные потенциалы, ОКТ диска зрительного нерва. Это поможет уточнить причину и скорректировать лечение.
Восстановление нескольких суставов
13 ответов*воспаление нескольких суставов Здравствуйте В декабре у меня заболел правый тазобедренный сустав. По результатам рентген снимка поставили диагноз артрит, коксартроз 1 ст. Лечил НПВС, гель диклофенак и Терафлекс(пью досих пор). Сейчас почти не болит, только если много...
Здравствуйте. По анализу признаки бактериальной инфекции: повышены лейкоциты, нейтрофилы. Повышен гемоглобин это может указывать на недостаточный питьевой режим. Необходимо увеличить потребление жидкости 30мл на кг массы тела в сутки. Ревматоидный артрит маловероятен. Рекомендую проверить уровень АСЛО, возможно проблемы с суставами появились после инфекционного процесса(мочеполовой системы, кишечной, респираторной). Сейчас учитывая картину крови, рекомендую начать прием Амоксициллин+ клавулановая кислота экспресс 875+ 125мг 2р/сут-7дней, Аркоксиа 90 мг 1р/сут-7дней, терафлекс можно продолжить, Артнео по 1т.1р/сут-2мес.
По результатам узи выявлена незрелость тазобедренных суставов у трехмесячного ребенка. Какие могут быть дальнейшие действия?
Здравствуйте. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт-картина деформирующего остеоартроза плечевых суставов.Признаки синовита плечевых суставов.
3 ответаЗдравствуйте, бабушка 85 лет, сделали кт плечевых суставов в виду болезненности движений рук. Обнаружили : Кт-картина деформирующего остеоартроза плечевых суставов.Признаки синовита плечевых суставов.
Здравствуйте В первую очередь хочу обратить внимание, то что на КТ выявлена эмфизематозная булла легких - необходимо сделать КТ легких, если еще не сделали. По плечам. У бабушки деформирующий артроз плечевых суставов. У пожилых людей лечение артроза плечевого сустава – длительное и комплексное. Основные цели: обезболивание, сохранение подвижности и предотвращение обострений. Что назначают при подобных ситуациях?? Обезболивающие и противовоспалительные средства Мелоксикам (Мовалис) 7,5–15 мг/сут или Нимесулид (Найз) 100 мг 2 раза/день или Целекоксиб (Целебрекс) 100–200 мг/сут (менее вреден для ЖКТ) Местные формы (гели/мази): Диклофенак, Кетопрофен, Фастум-гель ⚠ Следует помнить, что длительный приём НПВС у пожилых повышает риск язвы желудка, проблем с почками и сердцем. Хондропротекторы (могут замедлить разрушение хряща) Глюкозамин + Хондроитин (Терафлекс, Дона, Артра) – курсами по 3–6 месяцев В исключительных ситуациях блокады болезненных точек с дипроспаном 2. Немедикаментозное лечение Физиотерапия Лазеротерапия – уменьшает воспаление Магнитотерапия – улучшает кровообращение Электрофорез с новокаином/гидрокортизоном – обезболивание УВЧ, ультразвук – стимуляция регенерации (Все это, если разрешает терапевт!!!) ЛФК (лечебная гимнастика) Упражнения должны быть щадящими, без осевой нагрузки: Медленные махи руками вперед-назад Вращения плечами (без резких движений) Растяжка с полотенцем (поднимание руки за спину) Ортопедическая поддержка Ношение плечевого бандажа (типа omomed) Избегание резких движений, подъёма тяжестей Выздоравливайте!
Грыжа шейного позвонка
3 ответаЗдравствуйте, уже год у меня сильные боли в шейном отделе позвоночника с наклоном головы в лево, невролог диагностировала кривошею, лечение ботоксом, результат нулевой, наоборот боль усилилась, левое плечо всё немеет и покрывается мурашками, голова плохо поворачивается в...
Здравствуйте! Нужно видеть снимки. Возможно, есть показания к хирургическому лечению.
Боль в коленях
4 ответаЗдравствуйте. Примерно 3-4 месяца болело левое колено. Резкая боль при приседаниях и подъёме. Чувство дискомфорта, как будто заклинило. Сейчас появилась боль и в правом колене, также стало больно подниматься по лестнице. Хруст при каждом движение. Сделала рентген, по...
Здравствуйте. Стандарт обследования коленного сустава - это МРТ. Только МРТ подробно видит все структуры - мениски, связки, жировое тело Гофа, бурсы и др.... Все остальные обследования Вы прошли. Загрузите сюда фото протоколов МРТ коленный суставов и получите подробные рекомендации по лечению. Пока можно Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Коррекция рекомендаций по результатам МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек колена, боль при нагрузке
4 ответаЗдравствуйте, уважаемый доктор! 3 месяца назад появился дискомфорт в колене, боль была только при приседании, при сгибании выступала мягкая, упругая шишка с внешнего бока. Думала пройдет, но нет - спустя 1.5 месяца обратилась к хирургу (ортопеда в поликлинике нет), сделали...
Здравствуйте, Ольга. На МРТ ничего серьёзного нет. Похоже, что в результате перегрузки на фоне не критичного повреждения мениска началось воспаление (синовит, бурсит). Шишка - это бурсит - да. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Ничего колоть в сустав при таких изменениях не рекомендуют. Ортолон на фоне синовита и бурсита, вообще, противопоказан. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. В дальнейшим при физ нагрузках надевать ортез и не перегружать. Удачи.