Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома и результат ИГХ
12 ответовДобрый день. Основное заболевание онкология кишечника. 2019 год - Удалена прямая кишка, ЛТ, ХТ, ТТ. Февраль 2026 год меланома спины. Июнь 2026 года- БСЛУ подмышечных ЛУ. Иссечение пигментного пятна (меланома) на голени и БСЛУ ЛУ в паху. Пришел результат гистологии и ИГХ....
Добрый день,Любовь! В одном из двух подмышечных лимфоузлов слева выявлен субкапсулярный метастаз. Опухолевые клетки попали в узел, но находятся только под его капсулой и не прорастают за ее пределы. С учетом этой находки стадия заболевания повышается до третьей. При этом сама первичная опухоль остается благоприятной: толщина 0,4 мм, без изъязвления, края резекции чистые. Лимфоузлы справа и в паху без признаков поражения. При таком генетическом профиле ( это так называемый дикий тип опухоли) таргетная терапия не применяется, поскольку в клетках нет мишени для действия таких препаратов. В таких ситуациях рекомендуется адъювантная (послеоперационная) иммунотерапия. Используют препараты группы анти-PD-1, например пембролизумаб или ниволумаб, курсом до одного года для снижения риска рецидива. Вопрос по пораженному лимфоузлу решается на консилиуме: либо выполняется лечебная лимфодиссекция (хирургическое удаление всех узлов этой зоны), либо узел оставляют под строгим ультразвуковым наблюдением на фоне системного лечения. Первое, что сейчас необходимо исключить, это отдаленное метастатическое распространение. Для этого выполнить КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом ,МРТ малого таза с контрастом, УЗИ всех зон регионарного лимфооттока. По результатам обследований будет определяться дальнейшая тактика на консилиуме.
Как планировать беременность
5 ответовНоющая боль в нижней части спины, которая отдает в левую ногу. Иногда после нагрузки, такой как уборка, долгая ходьба, стоять более 30 минут, на левую ногу больно наступать и отдает где копчик. Иногда больно даже переставлять ноги. Планирую беременность, но переживаю что не...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров и грыжей средних размеров. Изменения не критичны, но боли давать могут. Планировать беременность можно, противопоказаний нет. Но действительно при беременности могут быть обострения, что связано с увеличением массы тела, перераспределением центра тяжести. К сожалению, при беременности возможности медикаментозного лечения ограничены. Абсолютно безопасным препаратом при беременности считается парацетамол 500 мг 2-3 раза в день 5 дней. В первых двух триместрах разрешен ибупрофен. Местно можно использовать долгит гель 2 раза в день 10 дней. Альтернативой медикаментозному лечению является тейпирование, иглорефлексотерапия. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Носите бандаж для беременных со второго триместра. Спите с подушкой для беременных. Необходимо регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Высокий пульс
24 ответаЗдравствуйте, бабушка 75 лет, в анамнезе инсульт, закупорка сосудов, сегодня с самого утра беспокоит повышенный пульс, максимум был 145, выпила бисопролол 2,5 2 раза с промежутком 3 часа. Сейчаспульс 138 , давление 117/84 . Также болит в верхней части спины, чуть ниже шеи....
Ирина, здравствуйте! По описанным жалобам , вероятнее всего , имеет место пароксизм мерцательной аритмии ; в таких случаях рекомендуется вызвать скорую помощь и снять ЭКГ; если приступ аритмии подтвердится будут пытаться медикаментозно его восстановить, так как прошло не более 48 часов (это важно ), поэтому в таких случаях не рекомендуется упускать время Скажите , пожалуйста , ранее диагностировали мерцательную аритмию? Обычно давление какое бывает ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнок, мальчик, 11 лет, крепкий, активный, занимается спортом( бассейн, футбол, каратэ) второй раз получет травму позвоночника, а точнее компрессионный перелом. Первый случай был в 2021 году, сделал сальто, упал на спину, грудной отдел 8 позвонок, 1 степень,...
Здравствуйте. Разница в рекомендациях обычно зависит от степени компрессии и от количества пострадавших позвонков. При компрессионном переломе 3-х позвонков 1ст по Протоколам дают такие рекомендации: По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. СаД3 в возрастных дозировках. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней. Симптоматическое обезболивание. Через 2 недели можно уже вставать кушать в корсете, а через 4 недели можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. 3 четверть на домашнем обучении. 4 четверть полное освобождение от физкультуры. Все ограничения снимаются к лету, но прыгать и поднимать тяжести нельзя год. -------------------------------------------------------------------- Рекомендуется сдать кровь на Са и все группы витамина Д. Если по анализам норма, то скорее всего, не умеет падать ребёнок. Потому что ломаются только позвонки. Не умеет сгруппироваться перед падением. Попросите тренера научить.
Днтская истерика
14 ответовРебенок 2.2 года. Очень высоко эмоциональный и нетерпеливый. Каждый день случаются истерики по разным не значительным поводам: сломался банан , снег попал на ботинок, мальчик не уступил качели и тд. Истерика с невозможность успокоить, не идет на руки, не реагирует на слова,...
Здравствуйте, в первую очередь смотрим на развитие ребенка, если все хорошо то чаще всего себя так ведут высоко требовательные детки, есть одноименная книга если есть желание можно почитать. Если есть желание можно пройти тестирование мчат. Усиливаться все может при скачке роста или прорезывании Зубов, косвенно так может проявляться кризис двух лет. Сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны. Еще можно почитать детские истерики Стецкая. По необходимости добавляются препараты но подбирать их лучше на очном осмотре, потому что все индивидуально, но обычно начинают с эдас 306. Если жалобы будут сохраняться можно начать занятия с психологом.
Пегментные пятна(чем лечить)
3 ответаЗдравствуйте,не могу разобраться что за пятна в районе спины и некоторые на руках,шелушиться но не чешутся как лечить ....................................................................................
Вы можете вылодить фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в нижней части спины, боль отдает во внутреннюю часть бедра. Пришлось взять палочку, чтоб хоть как -то передвигаться
Здравствуйте! Боль только в области бедра беспокоит или иррадиирует до пальцев стопы? По описанию мрт есть грыжи небольших размеров, но с воздействием на нервные корешки, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижних конечностях. Кисты обычно врожденные и клинически не проявляются. По поводу образования 12 грудного позвонка обычно рекомендуется проводить кт данной области, чаще всего так описывают гемангиому(доброкачественное сосудистое образование).
Сыпь на теле
8 ответовРебенку 1м и 2недели, по всему телу, кроме спины и попки вот такая сыпь. Температуры у ребенка нет, не чешется.
Здравствуйте! Это акне новорождённых.Проявления акне возможны на любых участках тела-лицо,грудь,спина, ушные раковины, конечности,гениталии. Причины акне это: -избыток гормонов мамы, которые все еще есть у малыша -перестройка гормональной системы -избыточный секрет сальных желез у малыша -закупорка пор Акне обычно бесследно проходят через несколько месяцев. При плаче, при высокой температуре в помещении высыпания становятся ярче. Специфического лечения не требуется. Необходимы: Регулярные гигиенические процедуры. Воздушные и солнечные ванны. Для подсушивания элементов можно использовать лосьон Неотанин 2-3 раза в день 3 недели. После купания кожу смягчать эмолентами - Эмолиум или Авен ксеракалм . С питанием высыпания не связаны.
Родинка "не красивая"
4 ответаДобрый вечер. Обнаружила у мамы (75 лет) внизу спины вот такую родинку (фото приложу). Посмотрите, пожалуйста, является ли она подозрительной?
Добрый вечер. Описанная картина наиболее характерна для наличия себорейной кератомы. Согласно признакам, видимым глазом без дерматоскопа, новообразование носит доброкачественный характер, учитывая присутствие не более 3 цветов в пределах очага, ровных и чётких границ ,небольшого диаметра. Риска и опасности не представляет. Может темнеть и покрываться коркой, даже частично отваливаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация невропатолога после МРТ ПКО
19 ответовДобрый день, сделал МРТ спины. После рекомендации невропатолога. Ранее обращался со спиной. Срывал спину несколько раз. Так же делал рентген.
Посмотрите гимнастику по бубновскому. Избегать прыжков, упражнений на скручивание, также подъема тяжестей свыше 10 кг, резких наклонов, в остальном никаких ограничений нет.